Грибковая экзема на ногах

Микробная экзема на ногах: описание, история болезни, проявление и способы лечения

М икробная экзема составляет более четверти от всех видов экзем, диагностируемых в качестве кожных заболеваний. Чаще всего она появляется на коже конечностей, однако при своевременном адекватном лечении и профилактике можно избежать рецидивов этого неприятного заболевания.

Какие участки ног поражает болезнь

Микробная экзема поражает обычно кожу ног ниже колена (голень, стопа). Чаще всего это происходит из-за наличия путей для проникновения инфекции, которыми могут служить даже небольшие царапины, ссадины и потертости, не говоря уже о ранах, свищах и трофических язвах.

Когда происходит инфицирование микроорганизмами, возникает начальная стадия заболевания: начинается воспалительный процесс, распространяющийся от центра к периферии образований.

Пораженные участки покрываются сыпью в виде мелких папул и пузырьков, наблюдается покраснение этого участка эпидермиса, что хорошо видно на фото. Расчесывание этих участков из-за нестерпимого зуда только усугубляет процесс и приводит к все большему поражению кожи.

Микробный дерматит на 1-голени, 2-стопах, 3-пальцах

Заразна или нет микробная экзема? Учитывая ее этиологию, ответ отрицательный, однако внешний вид пораженных ею ног производит настолько гнетущее впечатление, что окружающие стараются избегать всяческих контактов с больным.

Причины появления

О причинах, провоцирующих развитие болезни, подробно говорится в статье «Микробная экзема: симптомы, виды и способы диагностики». Там же дана классификация заболевания. Почему же микробная экзема развивается именно на ногах и принимает порой довольно тяжелую форму?

Наряду с общими факторами, провоцирующими этот процесс, следует напомнить о том, что ноги часто поражаются грибками, на них возникают опрелости; ноги травмируют, обмораживают и натирают.

При этом обильное потоотделение создает идеальную среду для развития кожных заболеваний, в том числе и микробной экземы. Как известно, ее возбудителями являются стрептококки и стафилококки, а также грибок рода Candida, которые легко проникают в пораженный эпидермис и запускают болезнетворный процесс.

При бактериальном типе заражения микробная экзема может иметь стремительное развитие, чему способствует расчесывание пораженных участков кожи.

Независимо от того, сухая сыпь или мокрая, начинается отшелушивание отмершего эпидермиса белого или желтого цвета, а если расчесать мокрую сыпь, то его верхний тонкий слой просто слезет. Так образуются язвы с гнойным выделением и гнойными корками; границы у язв обычно четкие.

Заживление идет очень медленно из-за слабого подсыхания раны; если поражена стопа, то при ходьбе ее кожа постоянно травмируется из-за соприкосновения даже с удобной обувью, что еще больше замедляет заживление. После выздоровления на этих участках кожа остается более темной.

Какими лекарствами лечиться

Прежде чем говорить о том, как вылечить микробную экзему на ногах, необходимо провести дифференциальную диагностику, поскольку симптоматика многих видов экзем довольно схожа. Это позволит также определить чувствительность возбудителя к тем или иным препаратам.

Сразу следует подчеркнуть, что лечением этого заболевания должен заниматься только специалист-дерматолог. Самодеятельность в подборе препаратов приведет только к смазыванию картины, затруднению лечения и вполне реальному переходу болезни в хроническую форму.

Лечение должно носить комплексный характер и включать медикаментозные средства антибактериального, антисептического, седативного и противоаллергического действия (последние два — для снятия мучительного зуда и аллергической реакции).

Важнейшую роль играют средства для наружного применения в виде мазей, примочек, кремов, болтушек, антисептических растворов.

После установления в процессе диагностики вида бактериальной инфекции назначаются препараты узконаправленного действия, обладающие эффективными антибактериальными свойствами, а также мази, оказывающие общее противовоспалительное действие.

Наружные средства для пораженных поверхностей:

• накладывают примочки с 1%-ным резорцином или свинцовой водой;
• их обрабатывают жидкостью Кастеллани либо разбавленной «зеленкой»;
• для острых случаев применяют нафталиновую или ихтиоловую мазь, а также растворы анилиновых красителей;
• если эпидермис на пораженных участках мокнет не слишком сильно, применяются препараты на основе дегтя.

Когда возбудитель известен, подбирается соответствующая мазь: антибиотиксодержащая (деттол, драпоен и др.) или антигрибковая (экзодрил, бифоназол).

При остром течении прибегают к кортикостероидам (адвантан, элоком, целестодерм); если пораженные участки очень большие, для уменьшения зуда и воспаления на них используют ингибиторы кальценеврина (такролимус, пимекролимус). Этой же цели служат спреи, содержащие антибиотики (ливиан, ингалипт, каметон).

При острой форме заболевания используют гормональные мази такие, как Адвантан

В процессе лечения настоятельно рекомендуется:

• избегать переохлаждения или перегрева ног;
• минимизировать контакты с водой; для гигиенических процедур использовать гипоаллергенное мыло либо просто протирать ноги марганцовкой, борной кислотой или спиртом, предварительно приготовив их слабый раствор;
• хорошо помогают подсушивающие средства: цинковая мазь или присыпка из смеси 30 г окиси цинка, 50 г пшеничного крахмала, 5 г серного цвета и 2 г ментола.

Микробная экзема на ногах нередко возникает на фоне варикоза. Поэтому необходимо:

• как можно меньше нагружать ноги во избежание отеков;
• использовать носки только из натуральных материалов;
• обувь хорошо проветривать;
• носить компрессионный трикотаж (колготки, чулки, гольфы);
• перед сном обработать ноги присыпкой и держать их ночью на возвышении.

Неотъемлемыми элементами комплексного лечения являются диета, исключающая аллергены, и физиотерапевтические процедуры (УВЧ, облучение ультрафиолетом, магнито-, лазеро- и озонотерапия), которые, наряду с общим оздоровительным эффектом, делают следы после сыпи менее заметными или вообще уничтожают их.

Лечение народными средствами

Лечение народными средствами является дополнением медикаментозной терапии, но не может заменить ее. В домашних условиях первоочередной задачей является снятие зуда для предотвращения расчесывания пораженных мест, что особенно часто наблюдается у детей.

Используемые природные материалы обладают целым спектром действий, в том числе и антисептическим. Вот несколько рецептов:

• Примочка сборная. Череда, крапива, почки березовые, календула, зверобой, тысячелистник – по 20 г каждого ингредиента смешать и использовать для приготовления примочек: 1 ст. л. смеси залить 1 ст. кипятка, через 2 часа процедить и накладывать примочку на пораженные участки на полчаса. Этот же состав можно принимать трижды в день по 50 мл.
• Сосновые иглы и шишки. Заварить 100 г сухих игл и шишек 1 л кипятка, дать настояться 1 час и затем делать 15-минутные аппликации на пораженные участки кожи.
• Листья грецкого ореха. 100 г свежих листьев залить 0,5 л холодной воды, прокипятить в течение 5 минут, дать остыть и настояться. Использовать для протирания пораженных мест.
• Листья черной бузины (свежие). Листья промыть, слегка отбить ножом, наложить на пораженные места, покрыть сверху пленкой и держать 10-15 минут.