Первые симптомы грибка ногтей на ногах

Симптомы и способы лечения грибка ногтей на ногах

Доля заболеваний микозами стоп составляет порядка 15–18% всего населения. Среди патологий ногтей на онихомикозы — грибковые поражения, приходится 30%. Основная причина болезни — инфицирование дерматофитами различного типа.

В зависимости от вида грибковой инфекции онихомикоз на ногах имеет разные симптомы и первые признаки. На причины заболевания влияют многие факторы. Лечение зависит от сложности протекания, возраста пациента, общего состояния здоровья и включает как медицинские методы, так и народные.

Грибок ногтей на ногах или как он еще называется — онихомикоз, относится к группе грибковых заболеваний. Возбудители — дерматофиты (составляют порядка 80–95% всех случаев), изредка — плесневые и дрожжеподобные грибы.

Поражение ногтей на стопах могут вызывать:

1. 1. Trichophyton rubrum.
2. 2. T.interdigitale.
3. 3. Антропофильные трихофитоны.
4. 4. Плесневые грибы.

Плесневый грибок поражает ногти больших пальцев стоп у людей в возрасте 50–70 лет. Вероятно возникновение микоза ногтей в результате действия смеси грибов.

Различают несколько форм онихомикоза:

1. 1. Нормотрофическая (с сохранением нормальной конфигурации ногтей).
2. 2. Гипертрофическая (подногтевой гиперкератоз способствует утолщению ногтевой пластинки по всей поверхности).
3. 3. Атрофическая (происходит разрушение ногтевых пластин).

При поражении по образу онихолизиса пластинки отделяются от ногтевого ложа.

По локализации процесса грибок ногтей на нижних конечностях классифицируется на дистальную (свободный край ногтя), латеральную (боковые стороны), дистально-латеральную форму, проксимальную (поражается задний валик), тотальную (инфицирован весь ноготь) и поверхностную.

Симптомы онихомикоза зависят от типа возбудителя. Здоровый ноготь человека имеет ровную поверхность и розовый оттенок, выглядит блестящим. В большинстве случаев на ногтевую пластину грибок переходит с инфицированной кожи на соответствующем пальце.

Первые признаки онихомикоза:

• изменение цвета ногтевой пластины и формы;
• потускнение поверхности, шершавость, расслаивание;
• утолщение или истончение пластинки.

При заболевании поражается один ноготь, или инфекция распространяется на рядом расположенные. Возможные проявления: зуд кожи, шелушение возле ногтевой пластины.

Симптомы грибка ногтей на стопах, в зависимости от возбудителя, приведены в таблице:

Раздражитель	Проявления	Особенности
T. rubrum	Желтые пятна, продольные полосы по боковым краям ногтевых пластин	У детей проявляется шероховатостью поверхности
T.interdigitale	Пятна, желтые полосы в толще центральной части. Деформация пластины. Утолщение свободного края	Форма поражения — нормотрофическая
Антропофильные трихофитоны	Полосы и пятна серого цвета на боковых частях и у дистального края. Утолщение пластины, появление бороздок, хрупкость	При фавусе заболевание начинается с появления желтого пятна в толще ногтевой пластины, которое постепенно переходит на всю плоскость. Ногти стоп поражаются при продолжительном течении болезни
Плесневые грибы	Поражение поверхностное. Возможный цвет ногтевой пластины: желтый, зеленоватый, синий, коричневых оттенков, черный

Проявления онихомикоза, в зависимости от формы поражения ногтевой пластины:

Наименование	Симптомы	Окраска
Нормотрофическая	Форма и блеск сохранены. Ногтевые пластины по углам утолщаются	Желтый цвет дистального края, тусклая поверхность
Гипертрофическая	Рост подногтевого гиперкератоза. Утолщение по всей плоскости, утрата блеска. Поперечные полосы, деформированные пластинки. У свободного края — разрыхление поверхности. Некоторые пациенты испытывают боль при ходьбе	Начальная стадия характеризуется желтоватой окраской с переходом в грязно-серую
Атрофическая	Значительная деформация и разрушение пластин; частичное обнажение ногтевого ложа; наслоение рыхлых, крошащихся роговых масс	Тусклые, цвет — грязно-серый или желтоватый
По типу онихолизиса	Истончение пластин, отделение от ложа, утрата блеска	Тусклый вид, желтые, серые с грязным оттенком. У основания ногтя окраска сохранена

У одного пациента могут наблюдаться разные формы грибка ногтей на ногах.

Основной источник заражения — дерматофиты.

Инфицирование онихомикозом на стопах вероятно:

• в домашних условиях через бытовые предметы (коврик в ванной, мочалка, полотенце, тапочки, носки);
• при длительном нахождении в тесной обуви (особенно из синтетических материалов);
• в сауне, бане, бассейне, душевой, спортзале.

Чешуйки возбудителей от больных с микозом стоп попадают на пол, решетки, скамьи, предметы. Повышенная влажность способствует развитию и размножению грибковой инфекции.

Причины возникновения грибка на ногтях зависят от его вида и способов проникновения в ногтевую пластину. Заражение Trichophyton rubrum происходит от пораженной кожи стоп. Поверхностный белый грибок Trichophyton mentagrophytes появляется в результате размягчения пластинки ногтя, долго находящегося во влажной среде. Поражение ткани начинается сверху, изменение поверхности характеризуется образованием очагов белого цвета.

К другим причинам возникновения заболевания относятся:

• использование нестерильных инструментов при выполнении педикюра;
• склонность к чрезмерной потливости стоп;
• снижение иммунитета;
• травмы ногтей;
• сахарный диабет;
• нарушение кровоснабжения нижних конечностей.

Грибок ногтей на ногах может диагностироваться у лиц, длительно принимающих кортикостероиды, антибиотики, при иммуносупрессивной терапии.

Явные признаки грибкового поражения ногтей

Какие существуют признаки грибка на ногтях. Учимся распознавать их. Своевременно устраняем первые симптомы грибка ногтей.

Грибок ногтей или онихомикоз может появиться в самое неподходящее время вашей жизни. Например, часто люди подхватывают его на отдыхе, в поездке, останавливаясь на ночлег в незнакомом месте.

Чаще всего грибковая инфекция распространяется в тёплой, влажной среде (общественная душевая, запотевшие ботинки и т. д.), а также при контакте с больным людьми.

Если не отреагировать на первые признаки грибка ногтей, болезнь быстро распространится и укоренится. Чтобы выявить её вовремя, необходимо знать три вещи:

• откуда возникает грибок у людей;
• как определить грибок ногтей;
• как оказать первую помощь.

Давайте детально разберёмся в этих аспектах.

Как распознать грибок ногтей?

Определить грибок в запущенной стадии не так сложно. В связку симптомов, поражающую ногти, могут входить:

• Изменение цвета. Исследователи в области микологии насчитывают десятки видов грибковых пород, у каждой есть свой особый пигмент. Чтобы понять, отличается ли цвет ногтя от нормы, взгляните на здоровые ногти – они должны быть розоватого оттенка. Если это не так, и он стал жёлтым, оранжевым, серым, коричневым, потускневшим или ещё каким-либо, стоит серьёзно к этому отнестись.
• Изменение толщины. Неважно, стал ли он толще или тоньше. Болезнь может проявиться по-разному в зависимости от вида грибка. Важно лишь то, что наличие такого симптома вкупе с другими говорит о грибке.
• Ослабление, крошение, расслоение или отслоение ногтевой пластины. Дело в том, что заболевание ограничивает доступ микроэлементов к ногтю из организма, провоцируя появление таких неприятных симптомов.
• Деформация и изменения текстуры. Некоторые виды грибков настолько активно действуют, что способны изменять и деформировать поверхности ногтевой пластины. Обычно это начинается с появления борозд.

Как выглядит грибок ногтей на ногах

Понять, что у вас грибок в первые этапы его развития сложнее, но всё-таки возможно.

1. Заметив любое изменение ногтя, вспомните, что этому предшествовало: несоблюдение правил гигиены, посещение душевой спортзала или бассейна без личных тапок, примерка чужой обуви без носков и так далее.
2. Не паникуйте, пока не найдёте более одного симптома. Как говорилось выше, грибок — это комплексное заболевание, и оно всегда проявляется «почкой» отклонений. Какой-то отдельный признак может говорить о другом заболевании ногтей.

Первая помощь

Что делать, если вы всё-таки диагностировали у себя это заболевание?

Первый и главный совет – обратиться к врачу. Это должен быть дерматолог или миколог. В бесплатной больнице, скорее всего, будет дерматолог. При бесплатном осмотре просите дотошно изучить ситуацию. К сожалению, некоторые врачи могут халтурить, не увидев явных симптомов.

Если в поликлинику вы не обратились, воспользуйтесь следующими советами:

• В ближайшей аптеке приобретите противогрибковый лак и наносите его согласно инструкции;
• Вместе с этим приобретите одно из противогрибковых средств;
• При возможности делайте укрепляющие ванночки для рук или ног;

Другие рекомендации можно дать, зная причину, вид и другие характеристики вашего грибка.

Как лечить грибок ногтей на руках или ногах? Решение есть.

Как распознать грибок ногтей?

Если Вы заметили, что ногти на руках или ногах поменяли цвет, стали непрозрачными и вдруг начали утолщаться, то возможно их настигло грибковое поражение. Данное заболевание называется онихомикоз. Слово происходит от двух греческих ónyx — ноготь и mýkes — гриб. Поражение могут вызывать дерматомицеты (группа грибков, паразитирующих на коже), плесневые и дрожжевые грибки.

Считается, что грибок ногтей — это вторичная инфекция. Изначально поражается кожа стоп или кистей.
На вероятность заражения влияют климатические условия, возраст, пол, сопутствующие заболевания и даже профессия.

Климат

Грибковая инфекция чаще всего развивается в условиях тепла и влажности. Этому способствует тропический и субтропический климат. Но также она довольно часто распространена в умеренном и холодном климате. Это связано с необходимостью носить теплую обувь, что создает те же условия повышенной температуры и влажности.

Возраст

Чаще всего грибок ногтей встречается у взрослого населения и пожилых людей. В последнее же время отмечаются случаи заболеваний у детей и подростков. Считается, что каждые 10 лет риск заразиться онихомикозом повышается в 2,5 раза. Способствующими факторами являются снижение скорости роста ногтей, нарушения питания ногтевого ложа, сосудистые нарушения, появляющиеся с возрастом.

Мужчины болеют грибком ногтей, особенно на ногах, в 1,5-3 раза чаще, чем женщины. Но, как ни странно, женщины скорее обращаются к врачу за помощью.

Сопутствующие заболевания

Наиболее частыми факторами, предрасполагающим к возникновению онихомикоза, является нарушение кровообращения в периферических сосудах, ожирение, деформации ступней ног, иммунодефицитные состояния и сахарный диабет. При диабете вероятность заболевания повышается до 30%. Также влияет прием некоторых препаратов, таких как кортикостероиды, антибиотики и противоопухолевые препараты.

Профессия

Замечено, что жители мегаполисов с развитой промышленностью чаще подвержены грибковым поражениям ногтей, нежели обитатели сельской местности. По роду деятельности больше всего страдают шахтеры, рабочие металлургической промышленности, технический персонал АЭС. Сто связано с такими факторами как пыль, ионизирующее излучение, загазованность, повышенная температура и т.д. Также в группе риска находятся работники бань, массажисты, сотрудники прачечных, обслуживающий персонал лечебных учреждений, военные и спортсмены.
Если Вы не относитесь к этим профессиональным группам, не значит, что Вы защищены от грибка ногтей. Посещение бассейнов, бань и саун, общественных душевых, массажных кабинетов также вводит вас в группу риска.

Симптомы грибка ногтей

Современные зарубежные и российские дерматологи используют следующую классификацию заболевания:

1. Дистальный или дистально–латеральный онихомикоз.Наиболее распространенная форма грибка ногтей. Поражение начинается с краев ногтя. Грибок проникает под свободный (дальний, дистальный) край или боковую (латеральную) складку. Основные процессы при таком заражении происходят не в самой ногтевой пластине, а под ней в ногтевом ложе. Ноготь теряет прозрачность, становится желтоватый или белесый. Край ногтя начинает крошиться, истончается. Хотя ноготь выглядит утолщенным из-за того, что под ним происходит чрезмерное развитие слоя кожи, называемого роговым (гиперкератоз). Долгое время такое поражение может протекать в виде краевого. Оно чаще всего выглядит как белые полоски, идущие от свободного края ногтя вниз.
2. Проксимальный субунгвальный онихомикоз. Это редкая форма заболевания. Внедрение грибка происходит со стороны заднего кожного валика, там, где при маникюре и педикюре удаляют кутикулу. Затем поражение охватывает матрикс ногтя ( его видимая часть – лунка). В классическом варианте такой разновидности онихомикоза сначала появляется белое пятно в области лунки, а затем оно распространяется на весь ноготь, доходя до его свободного края.
3. Белый поверхностный онихомикоз.Проявляется в форме белых пятен, полосок на ногтевой пластине, идущих от заднего валика к свободному краю. Со временем они становятся больше, разрастаются и приобретают желтый цвет.
4. Тотальный дистрофический онихомикоз. Тотальный – значит охватывающий весь ноготь. Дистрофический – в данном случае означает разрушение ногтевой пластины. Она выглядит сильно утолщенной, желтовато – серого цвета, неровной. Может разрушаться частично или полностью. В большинстве случаев наблюдается подногтевой гиперкератоз различной степени выраженности.

Не стоит ждать проявления всех признаков грибкового поражения ногтя, а особенно его конечных стадий. Если Вы обнаружили у себя похожие признаки, то это повод обратиться к специалисту.

Диагностика

Помимо внешних признаков грибка ногтей врач будет рассматривать еще и лабораторные данные соскоба пораженных тканей. В лаборатории проведут микроскопическое исследование, выявят возбудителя. Затем произведут посев для более точного определения, какая разновидность грибков явилась причиной заболевания.

Лечение грибка ногтей

Грибковая инфекция очень стойкая, отнестись к ее лечению необходимо крайне серьезно. Ведь это не просто косметический дефект, а заболевание.
В настоящее время в средствах массовой информации идет огромное количество рекламы противогрибковых препаратов. В основном они все наружного действия (мази, гели, растворы).

Отнеситесь скептически к рекламным лозунгам о быстром и абсолютном излечении, поскольку полностью эти средства грибок ногтей не лечат. Они дают лишь облегчение симптомов. Поэтому наиболее актуальным и действенным является системный подход к этой проблеме.

Применяются не только наружные, но и внутренние средства (таблетки). Такое сложное лечение может назначить только врач.
По последним данным наиболее эффективными являются средства, содержащие тербинафин и итраконазол. Лечение длительное. Курс препаратов может занять от 6 до 12 недель в зависимости от степени выраженности заболевания. Результат же будет виден, когда полностью отрастет здоровый ноготь. Это занимает несколько месяцев. Помимо прочего, у противогрибковых препаратов имеются противопоказания.

Обязательно проконсультируйтесь с врачом. Не занимайтесь самолечением, чтобы избежать неприятных последствий.

Симптомы и лечение онихомикоза

Грибковая инфекция – неприятная болезнь, которая портит внешний вид ногтей и доставляет дискомфорт мужчинам и женщинам. Выясняем, от чего развивается онихомикоз, как проявляется и как избавиться от неприятного заболевания.

Что такое грибок

Грибок – это не только косметический дефект. При длительном бездействии, грибы всасываются в мягкие ткани и распространяются по внутренним органам.

Российские медики выделяют три разновидности онихомикоза:

• нормотрофический. При нормотрофическом онихомикозе, грибок влияет только на цвет ногтевой пластины;
• гипертрофический. Сопровождается гиперкератозом. Ноготь утолщается, при этом крошится и теряет блеск. Цвет меняется от белого до желтого;
• онихолотический. Ноготь теряет сцепку с ногтевым ложем и меняет цвет с розоватого на насыщенный бурый.

За рубежом дополнительно выделяются:

1. дистальный. Поражает только свободный край и небольшую прилегающую к нему площадь;
2. латеральный. Распространяется у боковых валиков;
3. поверхностный — затрагивает только поверхность ногтевой пластины, обычно белыми пятнами;
4. проксимальный затрагивает задний валик в зоне образования кутикулы;
5. тотальный распространяется по всей поверхности ногтевой пластины. Развивается при длительном течении инфекции и чаще вытекает из других разновидностей.

На практике чаще встречается латеральный или дистальный онихомикоз, меняющий цвет ногтевой пластины и постепенно отторгающий ее от ногтевого ложа.

Отдельной разновидность онихомикоза является микотическая лейконихия, свойственная людям с вирусом иммунодефицита. Проявляется белыми пятнами, выходящими за пределы ногтевой пластины

Чаще всего, признаками наличия грибковой инфекции становятся:

• Заусенцы с кожей желтого или белого цвета;
• Потеря блеска ногтя;
• Шероховатость, определяемая и взглядом, и при тактильной проверке;
• Расслоение ногтей от свободного края;
• Шелушение кожи – при поражении не только ногтя, но и дермы;
• Белые пятна.

Возбудители грибковой болезни ногтей

Грибковая инфекция ногтя может быть вызвана разными возбудителями. Все они делятся на 3 группы:

• Дерматофиты;
• Плесневелые грибы;
• Дрожжевые грибы.

Каждый из видов имеет свои особенности распространение и развития, все они приводят к онихомикозу.

Дерматофиты

Обычно жизнеспособность дерматофитов повышается в периоды понижения иммунитета, в том числе, при иммунодефиците.

• Животные;
• Другие люди;
• Чаще – почва, где споры могут находиться в «спящем» состоянии до 5 лет.

Дерматофиты, поражающие ногти, делятся на:

• Trichophyton rubrum. Поражает обычно кончики ногтей, после чего постепенно переходит к основанию. Развивается одновременно на нескольких пальцах, в том числе разных конечностей. Ноготь при поражении Trichophyton rubrum становится толстым, сухим, иногда расслаивается;
• Trichophyton mentagrophytes. Возбудитель поверхностного онихомикоза. Локализируется в местах с повышенной влажностью – банях, саунах, ванных комнатах с плохой вентиляцией, бассейнах. Обычно задевает только ноги, преимущественно – большие пальцы. В 90% случаев, вместе с поражением ногтевой пластины наблюдается огрубение и изменение цвета на белесый между пальцами.
• Другие виды. Менее, чем в 5% случаев поражения ногтей грибами дерматофитами, возбудителями являются Epidermaphyton flocсosum, Trichophyton schoenleinii. Развитие этих грибов происходит на фоне других тяжелых заболеваний.

Плесневелые грибы

Выделяется больше 35 видов плесневелых грибов, способных поразить ногтевую пластину. Из них чаще всего встречается 4 группы:

• Scopulariopsis brevicaulis;
• Alternaria;
• Fusarium.

Несмотря на сложность диагностирования, плесневелые грибы быстрее других разрушают ноготь, а также могут поразить внутренние органы. Поражают ногти людей с ослабленным иммунитетом.

Дрожжевые грибы

Обострение происходит в период снижения иммунитета, когда организм ослаблен и не способен сдерживать их размножение. Поверхность ногтя при инфекции не поражается, а грибок развивается под кожным валиком у основания ногтя.

Типичный симптом – потеря блеска ногтевой пластины. Чаще всего Candida поражает пальцы рук.

Распространенные возбудители рода:

• Candida albicans;
• Candida parapsilosis;
• Candida tropicalis.

По данным «Русского медицинского журнала» заражение онихомикозом вызвано:

• в 80% случаев — возбудителями являются дерматофиты;
• в 12% случаев онихомикоза — поражениями плесневелыми и дрожжевыми грибами;
• около 7% случаев — грибами разных групп.

Причины

Заразиться грибковой инфекцией может самый чистоплотный и аккуратный человек – споры грибов существуют в окружающей среде, особенно в местах с повышенной влажностью:

• в банях и саунах;
• в бассейнах;
• на пляже;
• на маникюре или педикюре, если инструмент не подвергается достаточной обработке;
• при ношении обуви носителя инфекции;
• во время примерки обуви в магазине на голую ногу.

При этом из 10 человек, посетивших, скажем, сауну, только один столкнется с развитием онихомикоза, так как грибок избирателен и «приживается» далеко не у каждого человека. Грибок чаще развивается на ногтях пальцев ног, однако есть редкие случаи протекания заболевания и на руках.

Факторы, влияющие на развитие инфекции:

• пол. По статистике Минздрава, мужчины подвержены большему риску, чем женщины и дети;
• возраст. В возрасте от 20 до 50 лет с грибком ногтей сталкивается около 30% россиян. После 60 этот процент вырастает до 90%;
• близко расположенные друг к другу пальцы;
• некоторые заболевания – сахарный диабет, псориаз, ВИЧ, сердечная недостаточность. Кроме того, потенциально часто развитию грибковой инфекции способствует повышенное потоотделение.

Люди, подходящие под указанные характеристики подвержены большей вероятности заражения, однако в большинстве случаев, решающим фактором развития инфекции является иммунитет.

Этапы развития онихомикоза:

1. После заражения долгое время инфекция практически не проявляет себя. Первые симптомы могут проявиться спустя несколько месяцев;
2. Постепенно ноготь меняет окрас, становится тусклым;
3. После проникновения грибов под пластину, ноготь начинается постепенно разрушаться, повышается хрупкость и ломкость;
4. Инфекция поражает кожу вокруг ногтя, в то время как сама пластина полностью разрушается.