Причины остеоартроза коленного сустава

Остеоартроз коленного сустава: как вылечить заболевание?

Причины

Почему запускается патологический процесс? Деформирующий гонартроз коленного сустава может развиваться как самостоятельное заболевание или возникать на фоне другой патологии.

Причины следующие:

генетическая предрасположенность;
врожденные пороки развития суставных структур;
регулярные физические нагрузки (занятие спортом, подъем тяжестей или работа, связанная с постоянным передвижением);
вредные привычки;
нарушение обменных процессов;
болезни сосудистой системы;
травмы;
оперативное вмешательство на коленном сочленении;
сидячий образ жизни;
нарушение гормонального фона, в частности, проблемы с выработкой гормона эстрогена;
слишком большой вес;
возрастные изменения (наблюдаются у пациентов в возрасте после 60 лет);
нарушение работы эндокринной системы.

В ходе диагностики гонаррозта важно выяснить причины его появления.

Симптомы и степени

Заболевание проявляется поражением всех структур сочленения (костей, хрящей, мышц и связок). Именно поэтому оно настолько опасное.

Лечить остеоартроз колена лучше на первой стадии, но часто на начальном этапе симптомы отсутствуют. Первые проявления могут появляться, когда происходит сужение суставной щели из-за стирания хрящевой ткани. В этом случае возникает сильная боль в результате трения костей друг о друга.

Хрящевая ткань разрушается быстро из-за нарушения питания. В результате этого в короткий промежуток времени ухудшается подвижность сустава. После разрушения хрящей патологический процесс затрагивает околосуставную сумку и мышцы. Образовываются костные наросты – остеофиты.

Остеоартроз может поражать правый, левый или оба коленных сустава.

Признаки остеоартроза коленного сустава зависят от стадии развития. Всего существует 3 этапа:

Гонартроз 1 степени. При остеоартрозе коленных суставов 1 степени пациент ощущает неприятные ощущения в области колена после длительной ходьбы или нахождения в вертикальном положении. К числу первых симптомов можно отнести болевые ощущения после физических нагрузок. Уже при 1 степени остеоартроза коленных суставов ощущается скованность, колено хуже двигается. На рентген-снимке будет видно сужение суставной щели. На этом этапе лечение наиболее эффективное.
Остеоартроз коленного сустава 2 степени. На второй стадии болевые ощущения более выражены. Боль не покидает пациента ни утром, ни в вечернее время, хотя в состоянии покоя болевой синдром не так выражен, как при движении. Возникают проблемы с передвижением. Гонартроз 2 степени проявляется значительным ухудшением подвижности сустава. Пациенту тяжело сгибать и разгибать колено, из-за чего он перемещается медленно. При движении слышен хруст. Гонартроз 2 степени лечить намного тяжелее, нежели деформирующий артроз коленного сустава 1 степени. На этой стадии уже запускаются дегенеративно-дистрофические процессы. По результатам рентгенологического обследования можно обнаружить утолщение костей и изменения околосуставных тканей.
Остеоартроз коленного сустава 3 степени. На этой стадии высока вероятность инвалидности. Если на второй стадии сустав деформируется, то на третьей происходит разрушение всех структур. На рентген-снимках деформирующий артроз коленного сустава 3 степени проявляется истиранием хрящей, заменой нормальных тканей соединительной, срастанием нескольких костей, а также полным разрушением связок и менисков. Без оперативного вмешательства помочь пациенту невозможно. Особенности третьей стадии – боль становится постоянной и сильной, возникает спазм мышц, слышен хруст при движении, визуально видна деформация коленного сустава, он сильно увеличен. Пациенту трудно передвигаться, иногда даже невозможно.

Какой врач лечит остеоартроз коленного сустава?

Для постановки первичного диагноза стоит посетить терапевта, хирурга или ортопеда. Также может потребовать помощь ревматолога.

Диагностика

Диагноз ставится на основании рентгенографии. Для оценки функциональных возможностей сустава применяется специальный тест – индекс Лекена.

Лечение

Выбором терапии деформирующего артроза коленного сустава занимается врач, исходя из тяжести болезни. Самолечение при данном заболевании недопустимо.

Лечение деформирующего остеоартроза коленного сустава чаще медикаментозное, но оно эффективно в комплексе с лечебной гимнастикой, массажем, а также диетой. На период лечения важно обеспечить деформированному суставу полный покой.

Чтобы добиться лечебного эффекта, перед терапией важно устранить причину появления болезни и провоцирующие факторы.

Лечение остеоартроза коленного сустава 2 степени может быть медикаментозным, но последняя стадия лечится только при помощи операции.

Читать еще: Артроз феморо пателлярного сочленения

Медикаменты

Препараты при артрозе:

НПВС. Средства избавляют от воспаления и боли. Эффективны Нимесил, Мовалис. Можно пить таблетки, делать уколы или пользоваться мазями с аналогичными названиями. Препараты не стоит использовать больше 2 недель.
Хондропротекторы.Без этих лекарств нельзя обойтись при лечении деформирующего артроза коленных суставов. Подойдет Артрон или Хондроитин.

Некоторые препараты вводятся в полость сустава. В частности, в виде инъекций вводят гормональные средства, хондропротекторы и гиалуроновую кислоту.

Важной составляющей эффективного лечения являются физиотерапевтические процедуры. Деформирующий остеоартроз коленного сустава (ДОА) лечится при помощи лазеро- и магнитотерапии, ультразвука, озокерита и УВЧ. Эффективен массаж колена, но его нельзя применять в стадии обострения.

Гимнастика

Лечебная физкультура проводится в стенах больницы или на дому. Ее цель – укрепить мышцы, восстановить кровообращение и нормальную подвижность сочленения.

Нагрузки на пораженный сустав увеличивают постепенно, но комплекс упражнений нужно повторять 2-3 раза в день. После гимнастики нужно полежать 40 мин.

Очень полезно при остеоартрозе плаванье.

Народные средства

Деформирующий остеоартроз коленного сустава – тяжелое заболевание, поэтому средствами народной медицины вылечить его не всегда удается. Высока вероятность появления осложнений. Наиболее эффективны медицинские препараты.

Народные средства:

компресс с хреном на ночь;
поваренная соль с медом (по 1 ст. л. каждого ингредиента) на колено;
свиной жир в виде крема;
мазь на основе горчицы, соли (по 200 г) и парафина.

Можно делать ванночки для ног или примочки с лекарственными травами, которые обладают противовоспалительным действием.

Диета

Диетическое питание предполагает употребление продуктов с высоким содержанием омега-3 жирных кислот и хондроитина. Нужно есть много морепродуктов (рыбы лососевых пород, креветок, крабов), морской капусты, постного мяса, преимущественно птицы, а также свежих овощей, фруктов и зелени.

Необходимо отказаться от острой, соленой и жареной еды. Важно не переедать, чтобы не набрать лишние килограммы.

Осложнения

Осложнениями остеоартроза является сильная постоянная боль в области колена, полная утрата подвижности сустава, из-за чего пациент становится инвалидом, а также вальгусное или варусное искривление ног. Нижние конечности принимают форму буквы «О» или «Х».

Профилактика

уменьшить физические нагрузки на конечности;
ежедневно делать зарядку;
избавиться от лишнего веса;
соблюдать диету;
отказаться от вредных привычек;
избегать травм колена.

Для профилактики возрастных изменений суставных соединений после 40 лет следует принимать хондропротекторы.

Не стоит отчаиваться при диагнозе «остеоартроз коленного сустава». Лечение нужно начинать немедленно, иначе последствия будут необратимы.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про гонартроз

Остеоартроз коленного сустава – симптомы и лечение

Остеоартроз коленного сустава – одно из самых распространенных заболеваний. У каждого пятого человека встречается эта болезнь, которая по тяжести течения уступает только коксартрозу. Болезнь сопровождается характерной клинической картиной и симптоматикой.

Эпидемиология остеоартроза коленного сустава

Факт распространенности подтверждается проведенными исследованиями, согласно которым на долю остеоартроза приходится до 70% всех ревматических заболеваний. Более чем у 20% населения планеты встречаются те или иные симптомы, которые свидетельствуют про наличие остеоартроза.

Несмотря на то, что гонартроз имеет свойство проявляться в более старшем возрасте, сегодня встречаются случаи заболевания и у подростков. Каждый второй человек старше 50 лет имеет остеоартроз, а при обследовании лиц, чей возраст был больше 70 лет, показатель достиг 90%. Остеоартроз чаще встречается у женщин, но с возрастом гендерные различия у пациентов стираются.

Читать еще: Артроз 2 степени коленного сустава симптомы

Этиология остеоартроза

Принято выделять множество причин возникновения заболевания, поэтому остеоартроз коленного сустава считается мультифакторным заболеванием. Главными факторами возникновения являются снижение резистентности хряща к физической нагрузке и одновременная механическая перегрузка функциональности. Таким образом, этиология заболевания обусловлена несоответствием интенсивности механического воздействия на хрящ и его способности выдерживать определенный уровень нагрузок.

Выделяют несколько факторов, которые способны ускорить развитие болезни:

Наследственная предрасположенность;
Возраст пациента больше 50 лет;
Существенные физические нагрузки и последующие травмы;
Другие дегенеративные болезни суставов;
Лишний вес.

Патогенез заболевания

Из-за ряда этиологических факторов возникают патологии в процессе обмена веществ и наблюдается существенное снижение синтетической активности хондроцитов. Как следствие, появляются химико-физические поражения матрикса хряща.

Основной причиной дальнейшего развития болезни являются патологии обменных процессов протеогликана – главного структурного компонента хрящевой ткани. При нормальном функционировании процессы катаболизма и анаболизма в хряще уравновешены, но при воздействии этиологических факторов катаболизм начинает превалировать.

На ранней стадии остеоартроза коленного сустава протеогликаны еще могут поглощать жидкость, но не способны удержать её. Это приводит к поглощению жидкости коллагеном, который впоследствии разбухает и становится волокнистым – это ведет к снижению резистентности (уровню возможных нагрузок) хряща. На последних этапах происходит дегидратация (обезвоживание), разрыв волокон коллагена и воспаление.

Симптоматика и клиническая картина

Для остеоартроза присуща ярко выраженная клиническая картина, которая проявляется в виде характерных для заболевания симптомов:

Сильные боли в колене. Сначала они появляются при интенсивных нагрузках, затем при обычной ходьбе по лестнице или приседании, а на последних стадиях болезненные ощущения могут не пропадать даже в состоянии спокойствия.
Сгибание и разгибание колена сопровождается громким хрустом, который даже можно прочувствовать при пальпации.
Сильный отек и покраснение. После физических нагрузок наблюдается отечность колена, которое поражено остеоартрозом.
Синовит. Представляет собой увеличение объема в воспаленном суставе жидкости, из-за которой наблюдается сильная припухлость колена и баллотирование коленной чашечки. Сопровождается местным повышением температуры.
Ограниченность движений. Если на второй стадии она проявляется незначительно (сустав полноценно не разгибается), то на последних стадиях наблюдается сильная хромота, вплоть до необходимости использования дополнительных средств для хождения.
Деформация суставов. Как рентгенограмма, так и клиническое наблюдение позволяют наблюдать изменение формы коленного сустава.

Если человек подвержен вышеперечисленным факторам риска, а также наблюдается сильная припухлость в колене, местное повышение температуры и болевые ощущения, нужно провести первоначальную медицинскую диагностику.

Лечение остеоартроза коленного сустава

После проведенной диагностики понадобится лечение. Оно может быть как консервативным, так и хирургическим. В первом случае больному необходимо выполнить все требования врача, которые позволят избавиться от заболевания (снизить собственный вес, заняться лечебно-профилактическими упражнениями). В случае хирургического вмешательства необходимо проведение артроскопии, коррегирующей остеотомии или эндопротезирование.

Коленный сустав легче вылечить на начальных стадиях, чем дожидаться хирургического вмешательства. Это обуславливает необходимость своевременного и безотлагательного обращения к специалисту.

Видео по теме

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях