Плоско вальгусная установка стопы

Вальгусная деформация стопы у детей

Причины вальгусной деформации стопы

– Вальгусная деформация стоп, сокращенно ВДС, составляет около 18% от всех форм плоскостопия у детей. От классического плоскостопия она отличается тем, что происходит не только уплощение стопы, но и деформация в голеностопном суставе, когда внутренняя лодыжка располагается значительно ниже нормы, – объясняет врач-ортопед, кандидат наук Рустам Мустафин.

Из-за такой деформации страдают суставы стоп, коленные и тазобедренные суставы. Если не начать лечение вальгусной деформации сразу, то последствия не заставят себя ждать.

– Необходимо отличать вальгусную деформацию стоп от вальгусной деформации большого пальца стопы, ее еще в народе называют «косточкой» – это совершенно разные патологии. Вальгусная деформация большого пальца чаще наблюдается у взрослых, особенно у пожилых. Вальгусная деформация стоп же развивается у детей, но при отсутствии лечения сохраняется и у взрослых на протяжении всей жизни, – поясняет врач-ортопед Рустам Мустафин.

Основная причина вальгусной деформации стопы у детей – наследственность. К изменениям стопы ведет дисплазия соединительной ткани, но есть и другие причины:

заболевания нервной системы, когда деформация стоп развивается из-за проблем с иннервацией;
поражения периферической нервной системы вследствие вялого паралича или пареза;
ВНС может развиться как последствие травм.

Есть также факторы внешней среды, которые могут пагубно сказаться на состоянии ребенка с дисплазией и вальгусной деформацией. Если ребенка с такими проблемами отдать в секцию бега, то у него может развиться артроз.

Лечение вальгусной деформации стопы

Лечение вальгусной деформации стопы у детей зависит от степени тяжести заболевания. У него есть четыре степени, первая – самая легкая, четвертая – самая тяжелая.

– При 1 и 2 степени деформации ребенку показано консервативное лечение, то есть комплекс процедур без хирургического вмешательства. Консервативных методик множество – прежде всего это лечебная физкультура, так как поддержка мышц для правильного положения стопы и голеностопного сустава очень важны. Также необходимы регулярные курсы массажа и физиотерапии, ортопедическая обувь. Все методы консервативного лечения обязательны только по назначению врача-специалиста, – рассказывает врач-ортопед Рустам Мустафин.

Если изменения зашли далеко, например, до 3 и 4 степени, консервативное лечение вальгусной деформации стопы может оказаться неэффективным. Тогда врач вправе назначить хирургическую коррекцию, но все, конечно, сугубо индивидуально.

Ортопедическая обувь и стельки

Ортопедическая обувь и стельки особенно нужны детям, у которым первая или вторая степень вальгусной деформации. Одними стельками, конечно, обойтись не получится, к ним необходима обувь. При ВДС это специальная обувь с жестким бортом для коррекции деформации.

Покупать ботинки самостоятельно врачи не советуют, можно лишь усугубить проблему. Разновидностей ортопедической обуви много, специалист может подобрать правильные ботинки именно для вашего ребенка.

– Самостоятельно выбирать обувь и стельки я не рекомендую во избежание недоразумений и возможных негативных последствий из-за неправильно подобранной обуви. Выбирать ботинки нужно только по направлению врача-специалиста. В данном случае – это детский врач-ортопед, – поясняет Рустам Мустафин.

Массаж

Перед тем как искать массажиста, нужно опять же проконсультироваться. Массаж эффективен в случае вальгусной деформации, но эта процедура сама по себе имеет противопоказания, так что нужно убедиться, что у ребенка их нет.

Нельзя забывать и о том, что данная процедура должна выполняться сертифицированным медицинским работником, детским массажистом, а не соседкой, закончившей экспресс-курсы.

Чем легче степень деформации стоп у ребенка, тем массаж эффективнее. Лучше всего он помогает детям с первой и второй степенью.

– При 3 и 4 степени массаж также показан, так как позволяет нормализовать тонус мышц, улучшить кровоснабжение пораженной области, нормализовать состояние соединительной ткани. Однако в этих случаях массаж рассматривается как вспомогательная процедура при обязательном комплексном подходе, в том числе возможном оперативном вмешательстве по усмотрению врача, – объясняет врач-ортопед Рустам Мустафин.

Вылечить вальгусную деформацию стопы у детей полностью нельзя, это врожденное состояние, которое будет сопровождать его всю жизнь. Но это не значит, что нельзя уменьшить ее степень. Это можно сделать при помощи лечебной физкультуры. Методику, комплекс и регулярность ЛФК в любом случае подбирает специалист с медицинским образованием – инструктор ЛФК в медицинском учреждении.

Обычно упражнения проводят ежедневно, сначала курсами в лечебных учреждениях, потом самостоятельно дома или в спортзалах.

Когда необходимо обращаться к врачу?

Успех лечения вальгусной деформации стопы у детей зависит от родителей и их наблюдательности. Есть ряд симптомов, которые должны насторожить близких и заставить их записать свое чадо на прием к ортопеду. К таким признакам относятся:

стаптывание внутренней части обуви у ребенка;
непосредственно сама деформация стопы в виде вальгуса, когда внутренняя лодыжка расположена значительно ниже, поэтому область голеностопных суставов, когда обе стопы расположены рядом, начинает напоминать букву Х.

Если вы заметили эти симптомы, обратитесь к педиатру. Он после осмотра даст направление к узким специалистам. (Вообще к педиатру малыша лучше водить регулярно, даже если вас как родителя ничего не настораживает).

– Не стесняйтесь поверять доктору любые свои опасения и особенности, которые вы наблюдаете у ребенка. Так как врач осматривает его всего 15-20 минут, а вы наблюдаете ежедневно и почти постоянно. Ваша робость и стеснение не в вашу пользу, – уверяет врач-ортопед Рустам Мустафин. – Чем быстрее выявить проблему, тем больше шансов на хороший исход. Кроме того, не стоит забывать, что вальгусная деформация стопы может быть проявлением более тяжелой патологии, например, неврологической.

Читать еще: Если болит ступня ноги снизу как лечить

Профилактика вальгусной деформации стопы

Так как чаще всего вальгусная деформация стопы у детей происходит вследствие генетической предрасположенности, такую ВДС не предупредить, но профилактика очень эффективна при вторичной ВДС.

важно исключить травмы и перенапряжение у ребенка;
спорт для детей нужно выбирать грамотно, посоветоваться с врачом будет не лишним;
стоит своевременно лечить все заболевания, которые могут привести к ВДС: парезы, параличи, проблемы с нервной системой.

Если же деформация наследственная, то стоит соблюдать несколько советов, чтобы ее не усугублять:

регулярно заниматься с ребенком физкультурой, особый упор делать на упражнения для укрепления мышц нижних конечностей (их порекомендует врач), можно записать ребенка на плавание;
соблюдать рациональный режим дня: больше гулять пешком, ездить на велосипеде;
правильно подбирать обувь.

– Особенно актуальна профилактика в связи с гиподинамией у детей, многие из них большую часть времени проводят у компьютера, что негативно сказывается на развитии их опорно-двигательной системы. Задача родителей – активно вмешиваться в жизнь своих детей и своим примером показывать необходимость активного отдыха, – напоминает врач-ортопед Рустам Мустафин.

Что такое плоско-вальгусная установка стоп?

Х-образную установку ног (ноги «иксиком») называют вальгусной. Когда при этом стопы уплощены и «завалены» внутрь, их называют плоско-вальгусные стопы. Такая установка стоп – это не врожденная, а приобретенная деформация, и возникает она оттого, что слабый связочный аппарат стопы ребенка не выдерживает нагрузки тела. Уплощение продольных сводов приводит к провисанию внутреннего края стопы и отведению переднего отдела.

Х-образная установка ног

Плоско-вальгусная стопа

Когда ребенок начинает ходить, с его первыми шагами и появляются первые признаки плоско-вальгусной установки стоп. Это может быть следствием общей ослабленности организма. Недоношенность, длительные острые респираторные вирусные заболевания, бронхит, пневмония, рахит могут неблагоприятно сказываться и на состоянии стоп.

Плоскостопие может возникнуть вследствие дисфункции центральной нервной, эндокринной систем, из-за инфекций или других причин. Оно может привести к нарушению работы всего опорно-двигательного аппарата, в том числе и позвоночника.

При плоскостопии затрудняется стояние, ходьба, бег, прыжки, уменьшается амортизирующая функция стоп и возрастает нагрузка на позвоночник и головной мозг. Это происходит из-за чрезмерного растяжения мышц и связок внутренней части стопы, голеностопа и голени, и стопа изменяет свое центрированное положение, голеностопный сустав смещается внутрь, а пятка кнаружи.

Вовремя начав лечение, можно улучшить состояние стопы; остановить развитие плоскостопия; избежать искривления позвоночника, проведя профилактику деформации позвоночника. Поэтому ребенка, если он быстро устает от ходьбы и просится на руки, нужно обязательно показать ортопеду. Врач, который примет во внимание возраст, степень тяжести патологии, а также учтет основную причину развития плоскостопия, назначит лечебные упражнения, массаж, физиотерапию, ортопедические стельки.

Одним из основных методов лечения плоскостопия является специальный детский массаж. Он дифференцированно действует на расслабленные, растянутые мышцы и связки, укрепляя их, и расслабляя напряженные мышцы. Это восстанавливает баланс сил, действующих на кости стопы, и стопа постепенно принимает нормальное положение.

Эффективной частью лечения является лечебная гимнастика, которая закрепляет полученные результат. Одновременное проведение массажа и гимнастики дает долговременный и стойкий эффект. При массаже передней и внутренней групп мышц голеней, стоп и пальцев для улучшения их супинаторных функций используют приемы поглаживания, растирания, разминания. Для наружных групп мышц голеней и стоп применяют приемы поглаживания, легкого растирания, вибрации. Массаж можно делать и до, и после лечебной гимнастики.

Надо быть готовым к тому, что процесс исправления дефектов стоп очень длительный. И только при условии непрерывности лечения можно получить ожидаемый эффект.

Рекомендации Башмачка

Большое значение в лечении плоско-вальгусной стопы имеет специальная ортопедическая обувь. Главные требования к ней:

высокий жесткий задник, высота которого может варьироваться в зависимости от степени вальгуса;
правильная стелька-супинатор;
плотная подошва;
супинирующий каблук (скошенный или каблук Томаса).

У нас в магазине есть большой выбор такой обуви разных производителей. Для того, чтобы отсортировать всю обувь для плоско-вальгусных стоп, воспользуйтесь меню «По назначению» в левой части сайта.

Например, для лета и домашнего ношения подойдут такие модели как: Весна и др.; для весны – Демисезонные ботиночки 203 ; для зимы – Зимние ботинки 921-М .

Также деткам с плоско-вальгусными стопами мы рекомендуем массажные коврики, например, Массажный коврик “с камушками” .

кто-нибудь вылечил вальгус детям?

Интересен коллективный опыт про выросших детей.
У кого детям ставили вальгус, по прошествии лет как меняется ситуация и что помогло/не помогло?

Ежедневная гимнастика, спорт (какой?), ношение спец обуви и стелек?

Или ничего не помогло и все осталось как есть? И если вальгус остался, как он в быту, сильно мешает?