Отекают ступни ног у мужчины

Отек ног у мужчин: гормоны, травмы и алкоголь – андрогенные причины симптома

Отек ног у мужчин явление распространенное. Скорее всего опухшие голени, лодыжки или стопы не представляют собой серьезную угрозу жизни, особенно если вызваны длительным стоянием или ходьбой. Но иногда отек ног может оказаться симптомом серьезных проблем со здоровьем. Почему существуют гендерные (половые) отличия у этого симптома рассказывает врач Тарас Невеличук.

Отек ног сопровождается избытком жидкости в мягких тканях или воспалительным процессом в конечности.

Причины отека ног, связанные с накоплением жидкости, кроются в болезнях:

• почек;
• печени;
• сосудистого русла;
• сердца;
• эндокринных желез;
• лимфатической системы, слоновость;

Могут быть связаны с прием некоторых лекарственных средств (например, от сахарного диабета и повышенного артериального давления), продолжительной стоянием или сидением (например, во время авиаперелета или при длительном сидении за компьютером – читайте про е-тромбоз у молодых людей)

Отеки ног, связанные с воспалением, могут иметь следующие причины:

• разрыв ахиллова сухожилия;
• переломы нижней конечности
• киста Бейкера;
• инфицированная рана на ноге
• бактериальная или паразитарная инфекция кожи;
• подагра;
• бурсит коленного сустава;
• остеоартрит;
• артрит ревматоидной этиологии;
• вывих голеностопного сустава;
• тромофлебит

Все эти причины отека ног могут присутствовать в разной степени у мужчин и женщин. Но есть различия в частоте его развития и существуют специфические для мужского пола отеки нижних конечностей.

Почему и по каким причинам отекают ноги у мужчин?

В возникновении отеков ног существует различия между мужчинами и женщинами.

Отекают ноги после травм, переломов, вывихов и растяжений. Мужчины, в силу своего более активного образа жизни, склонности к рискованно поведению и участию в опасных спортивных играх, чаще подвергают свои ноги травмам, в том числе переломам, растяжениям и разрыву связок. Обычно отек наблюдается на стороне травмы, в месте повреждения. При переломах бедра из-за сдавливания кровеносных и лимфатических сосудов конечность может отекать ниже уровня повреждения.

Отеки ног при циррозе и хронических заболеваниях печени различной этиологии встречаются у мужчин чаще. Цирроз – это развитие рубцовой ткани в печени. В целом, мужчины в 2 раза более склонны к развитию цирроза и хронических болезней печени, чем женщины. Это связанно с большей распространенностью злоупотребления алкоголем и вирусного гепатита С среди представителей мужского пола. При циррозе нарушается выработка печенью белка под названием альбумин, который удерживает жидкую часть крови (плазму) в кровеносном русле. Когда этого белка мало, эта плазма через сосуды проникает в ткани и приводит к образованию отеков. Действие гравитации приводит к накоплению этой жидкости в ногах, также она может собираться в брюшной (асцит) и грудной (гидроторакс) полостях.

Отеки ног у мужчин могут быть связаны с приемом определенных лекарственных средств (тестостерон, анаболические и андрогенные стероиды). Мужчины иногда принимают заместительную терапию тестостероном для повышения своих сексуальных возможностей, спортсмены преимущественно мужского пола употребляют анаболические стероиды. Все эти средства могут стать причинам задержки жидкости в организме и привести к отекам конечностей.

Отекают ноги и при подагре. Мужчины в три раза чаще болеют подагрой, чем женщины, поскольку последних защищают от этого заболевания их половые гормоны. В основе этой болезни лежит нарушение обмена мочевой кислоты, ее отложения в различных органах. Отек чаще всего располагается вокруг пораженных суставов – на стопе, на щиколотках.

Отеки ног при раке простаты. Распространенный рак простаты может ухудшить отток лимфы от нижних конечностей, что приводит к развитию лимфедемы. Это накопление жидкости в жировой ткани под кожей, которое приводит к отеку, в том числе и на ногах. Часто лимфедема развивается после операции по поводу рака простаты или лучевой терапии, так как при этих методах лечения удаляются или повреждаются лимфатические узлы.

Отеки ног при анкилозирующем спондилите (болезнь Бехтерева): мужчины в три раза чаще страдают этим заболеванием, чем женщины. Если анкилозирующий спондилит поражает коленные суставы, вокруг них может образоваться воспалительный отек мягких тканей.

Отеки ног при кардиомиопатии, (и гипертрофической, и дилятационной) больше наблюдается у мужчин, чем у женщин. Застой крови и накопление жидкости в организме приводят к образованию отеков на нижних конечностях.

Варикоз редко бывает причиной отечности щиколоток и стоп у мужчин, а вот отечность, связанная с гипокинезией и длительной работой за компьютером, характерна для молодых людей, название этой болезни – е-тромбоз.

Конечно, самые распространенные причины того, почему отекают стопы, лодыжки и голени, одинаковы у мужчин и женщин. Это – сердечно-сосудистые заболевания и болезни почек.

Что делать, если отекли ноги?

Наличие отеков нижних конечностей – не повод паниковать. Если у Вас ноги отекают под конец рабочего дня, и это распространяется только на стопы и лодыжки – скорее всего, причина – длительное пребывание в стоячем или сидячем положении. После ночного отдыха эта проблема проходит. Попытайтесь ограничить употребление соли и избыточное поступление в организм жидкости, регулярно занимайтесь физическими упражнениями, уменьшите вес – все это может предотвратить образование таких отеков.

К врачу нужно обратиться при отеках, которые:

• не проходят за одну ночь;
• появляются без видимой причины;
• связаны с падениями, спортивными травмами, авариями

Если же к отекам на ногах внезапно присоединились любые из нижеперечисленных симптомов или признаков, это может указывать на тромбоэмболию легочной артерии – состояние, которое грозит жизни:

• боль в грудной клетке;
• одышка;
• потеря сознания или головокружение;
• спутанность сознания

В этой ситуации следует немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью.

Автор: Тарас Невеличук, врач реаниматолог

Как можно уменьшить отеки, не принимая лекарств, смотрите в видео

6 причин, почему отекают ноги у мужчин: патологические и физиологические факторы

Разнообразные заболевания печени, почек, сердца, эндокринной и лимфатической систем сопровождаются накоплением жидкости в тканях, проявляющимся в виде отеков конечностей, лица и других частей тела. Отекают ноги у мужчин и женщин и под воздействием физиологических факторов, что значительно легче устранить, чем обусловленные патологией.

Этиологические факторы возникновения отеков почти одинаковы для мужчин и женщин, для людей среднего и пожилого возраста. О нюансах провоцирующих факторов (причин) отека ног у мужчин – нижеследующий материал.

Почему появляются отеки?

Механизм развития отеков понятен – они возникают из-за задержки жидкости в организме и ее накопления в тканях и серозных оболочках. Важно разобраться, почему задерживается жидкость, отчего отекают ноги у мужчин, какие патологии стоят за отечным синдромом.

Наиболее часто встречающиеся причины, из-за которых отекают ноги у мужчин:

1. Патологии сердца (сердечная недостаточность, ИБС, миокардиты, перикардит и другие).
2. Заболевания печени (гепатиты, цирроз).
3. Болезни почек (нефроз, нефрит, пиелонефрит и другие).
4. Нарушение оттока лимфы при недостаточности лимфатических сосудов («слоновость»).
5. Недостаточность венозных клапанов нижних конечностей.
6. Нейрогенные, воспалительные, аллергические состояния – при сахарном диабете, травмах, интоксикациях или приеме определенных лекарств.

В зависимости от патогенеза различают и особенности развития отеков. В основе «сердечных» причин лежит увеличение гидростатического давления в венозных сосудах, затрудняющее отток венозной крови и приводящее к проникновению жидкости в межклеточное пространство. В данном случае у мужчины отекают не только ступни ног, но часто и внутренние органы – печень, плевра (гидроторакс), перикард (гидроперикард).

При снижении коллоидного осмотического давления плазмы, обусловленном гипопротеинурией, возникают гипоонкотические отеки, свойственные нефротическому синдрому.

Гипоальбуминемия, характерная для цирроза печени, индуцирует уменьшение эффективного объема циркулирующей крови (ОЦК), активирует ренин-ангиотензин-альдостероновую систему (РААС), что вызывает задержку солей и воды.

Отеки ступней ног у мужчин нейрогенного, воспалительного или аллергического генеза обусловлены повышением проницаемости капилляров.

Причины отечности у человека пожилого возраста

Полиморбидность, или наличие нескольких хронических заболеваний, – главная проблема, затрудняющая определение причины отечности нижних конечностей (почему отекают ноги) у пожилых мужчин. Многие заболевания, обусловленные старением организма и необратимыми изменениями в костной ткани, сопровождаются отеками.

У мужчин пожилого возраста часто отекают не только ноги, но и лицо, веки, шея и верхние конечности, причин при этом может быть несколько.

Отеки ступни и голени

По внешним характеристикам отеков можно предположить спровоцировавшую их патологию. Например, различные характеристики отеков ног у мужчин говорят о разных причинах, в том числе нуждающихся в лечении:

• симметричность, бледность и холодность отеков об их кардиальном или почечном происхождении;
• асимметричные, теплые, с покраснением кожи отеки – признаки воспалительного процесса;
• односторонний отек свидетельствует о тромбозе глубоких вен, варикозном расширении венозных сосудов, лимфедеме (отечность, спровоцированная лимфостазом, застоем лимфы).

Иногда обычная теснота обуви объясняет, почему отекают ступни ног у мужчины, и что делать в этом случае – достаточно сменить обувь. Если же отекают икры (голени) ног, причиной этого симптома у мужчин могут быть и кардиальные причины, и лимфедема, и патологии почек.

Отек ноги, вызванный тромбозом глубоких вен

Отеки в щиколотке (лодыжке)

Локальная отечность, к какой относится отек лодыжек (щиколоток) ног у мужчин, возникает по разным причинам – от артериальной гипертензии до нефрологических патологий.

Прием определенных лекарств (гипотензивных, НПВП, противопаркинсонических и других) нередко объясняет, почему сильно отекают ноги внизу у мужчин.

Известны и физиологические факторы появления отеков. По причине переутомления к концу рабочего дня также могут отекать лодыжки ног у мужчин.

Что делать при отечности нижних конечностей?

После выяснения причин, почему отекают ноги у мужчин, возникает следующий вопрос – что делать с этими симптомами. Терапевтическая схема при отечном синдроме обычно подразумевает комплекс лечебных мероприятий, включающих:

• коррекцию режима дня – людям, вынужденным долго находиться в вертикальном положении, рекомендуется делать перерывы на отдых, а выполняющим сидячую работу – устраивать периодические разминки;
• коррекцию рациона – отказ от пересоленной, жирной и слишком сладкой пищи, способствующей задержке жидкости;
• отказ от вредных привычек – алкоголя, табачной зависимости, подвергающих организм опасности развития сердечных и печеночных патологий;
• лечение основных заболеваний, прием лекарственных препаратов.

Медикаменты назначаются в зависимости от вида заболевания, из-за которого отекают ноги у мужчин. Для быстрого снятия отеков используются мочегонные средства, а при усталости ног – контрастные ванночки и лежание с приподнятыми ногами.

Требуется ли лечение?

Отечность нельзя игнорировать, нельзя ждать, что она пройдет сама по себе. Такое возможно, если конечности отекают вследствие физиологических причин: отдых или контрастные ванночки успокаивают ноги и снижают отеки. Если же у мужчины сильно отекают ноги и это происходит регулярно, значит, имеются патологические причины симптома. В этом случае без медикаментозного лечения, как правило, не обойтись.

Медикаментозное лечение должен назначать врач

Мочегонные средства

Наиболее часто используемые медпрепараты при устранении отечного синдрома – мочегонные средства. Дегидратационная терапия имеет ряд недостатков:

• из сосудистого русла теряется больше воды и соли, чем из межклеточного пространства;
• при достижении отрицательного баланса жидкости происходит резкое снижение объема плазмы крови, грозящее развитием коллапса;
• диуретики имеют множество побочных эффектов.

От чего бывает у женщин?

К перечисленным выше причинам появления отеков ног у мужчин можно добавить несколько факторов, присущих женской популяции:

• беременность;
• циклические отеки перед месячными;
• длительный прием гормональных противозачаточных средств;
• злоупотребление болеутоляющими препаратами;
• ношение обуви на высоких каблуках.

Отеки, носящие временный физиологический характер, обычно проходят после беременности или наступления регул, но, если они имеют слишком активную выраженность, особенно у будущих мам, желательно постоянное наблюдение у врача.