Физиотерапия при вальгусной деформации стопы у детей

Предпосылки и необходимость для применения процедуры массажа при вальгусной деформации стопы у детей

Вальгусная деформация стопы – дефект, при котором снижается свод и искривляется ось. У деток отмечается разворот пальцев и пятки в наружную сторону, опускается средний отдел стопы. При этом становится заметна неуклюжая походка. Ребенок жалуется на боль в ногах, утомление при ходьбе.

Диагностирует деформацию у детей ортопед. Для этого достаточно внешнего вида подошв. Окончательный диагноз ставится на основании рентгенографии, плантографии, подометрии. Лечат такого ребенка с помощью различных методов воздействия. К ним относится ношение ортопедической обуви, применение ЛФК, массажа, наложение шин. Медикаментозные препараты не дают эффекта. Хирургическая коррекция проводится редко.

Постановка

Степени патологии

Определяют деформацию при сжатии и распрямлении колен. При этом внутренние края лодыжек сближаются до 4 – 5 см. Такая патология называется вальгусной или Х-образной. Это отличает ее от варусной или О-образной, когда искривление ног происходит в обратную сторону. Иногда при вальгусе снижается высота сводов. Именно плосковальгусная стопа у младенца является частым заболеванием в детской травматологии и ортопедии.

Типы деформации

Заболевание различается видами, степенью тяжести. Последняя определяется градусом искривления и отклонения от нормы. Диагноз ставится на основании измерений, произведенных на рентгеновском снимке. Выделяют три степени:

1. до 10 % — заболевание быстро и легко лечится;
2. около 20 % — говорит о длительности лечения;
3. 30 % и более — приводит к хирургическому вмешательству.

Степени деформации

Диагностика

Заболевание у младенца может быть различным. Врожденное происходит как следствие внутриутробных нарушений костей стопы, а сама деформация диагностируется у новорожденных. Приобретенный вальгус стопы у детей связан с дисбалансом сухожилий и связок, отклонениями их развития. Они обычно проявляются к 10-12 месяцам, при первых шагах. У маленьких детей со слабой мышечной системой такое заболевание является следствием основного процесса. Имеет значение протекание периода вынашивания, отсутствие инфицирования плода. Наследственная предрасположенность влияет на прогноз появления патологии.

Заболевание диагностируют ближе к концу первого года. Замечают, что ребенок опирается на внутренний край стопы. Затем происходит деформация ног. Меняется походка – становится шаркающей, неуклюжей. Позже присоединяется болевой синдром, судороги икроножных мышц, отекание лодыжек. Эти симптомы более выражены у взрослого ребенка.

Окончательный диагноз ставится после:

1. рентгенографии стоп;
2. компьютерной плантографии;
3. подометрии.

На рентгенах определяется изменение положения стоп. Исследование делают в трех проекциях. Компьютерная плантография позволяет сделать расчет параметров конечности. Подометрия помогает оценить распределение нагрузки на стопу. Для уточнения диагноза применяют ультразвуковую диагностику суставов подошвы. Для исключения патологии центральной и периферической нервной системы дети с вальгусной деформацией должны быть осмотрены детским неврологом.

Пошаговая инструкция по массажу

При подозрении на вальгус ребенок должен быть тщательно обследован с измерением положенных рентгенографических индексов. Обязательно следует исключить неврологическую патологию. Родители не должны думать о том, что вальгус лечить необязательно, а патология исчезнет сама по себе. Массажист должен уметь правильно делать детский массаж в домашних условиях. Для этого разработаны специальные методики и инструкции. Обычно лечение проводится на дому и заключается в проведении:

• массажных процедур;
• выполнении специальной лечебной гимнастики;
• ношении правильно подобранной ортопедической обуви либо стелек.

Массаж при вальгусе производится последовательно. Начинается с расслабления. Затем мышцы разогреваются и стимулируются. В домашних условиях также эффективно можно проводить массаж лечебный детский.

Особенности массажа ног

Патологии стопы можно скорректировать с помощью массажа при вальгусной стопе. Массирование при вальгусной установке стопы расслабляет мышцы, растягивая и укрепляя связки, регулируя тонус мышц голени и ступни, улучшая кровообращение.

При плосковальгусном деформировании подошв необходимо выполнять массаж регулярно, увеличивая нагрузку. Массаж занимает основное место среди других вариантов лечения данного недуга. Он включает в себя общеукрепляющие упражнения. Воздействуют на проблемную зону и на смежные. Необходимо хорошо массировать мышцы спины, пояснично-крестцовую область, ягодицы, бедра, голени, коленные суставы, ступни ребенка.

Массаж при вальгусной деформации стопы у детей должен проводить специалист, особенно если это касается малышей до двух лет. Необходимо растирание и массирование всего тела, не только конечности. Курс составляет 12 процедур. За год стоит провести не менее 4 курсов. Сеанс должен длиться около 20 минут. Начинать лечение следует с рождения или сразу после постановки диагноза.

Лечебные упражнения при вальгусе стопы

Целью лечения является восстановление формы и функции стопы, укрепление мышц и связок. При врожденной деформации конечности у грудничка может понадобиться иммобилизация ног гипсовой лонгетой. Ее подбор делает ортопед, учитывая степень патологии.

Маленькие дети с плоской стопой нуждаются в подборе индивидуальных функциональных стелек или специальной ортопедической обуви с жесткой боковой фиксацией стопы и пятки, супинатором.

Стоит знать! К оперативному лечению вальгусной установки стопы у детей прибегают редко. Не более 10 % пациентов подвергаются хирургическому вмешательству.

Небольшое заключение

Деформация может достигать тяжелых степеней, при этом становясь не только косметическим дефектом, а вызывая функциональные нарушения вплоть до инвалидизации во взрослом возрасте. При малой степени деформации и своевременном лечении возможно полное восстановление функции стопы. Для профилактики деформации следует исключить нагрузку на нижние конечности ребенка до возраста 7 месяцев. Для предупреждения рахита своевременно назначают прием витамина D и микроэлементов.

Ортопедическая обувь

Необходим правильный подбор обуви. Она должна быть исключительно по размеру. Обувь изготавливают из качественных материалов. Для этого используют только кожу. В конструкции обязательно применение плотного супинатора, жестких задней и боковой частей. Они обеспечивают надежную фиксацию стопы.

Родители должны следить за постановкой стоп ребенка при ходьбе. Формирование навыков ходьбы является длительным процессом. При этом важно не пропустить патологию. Своевременное лечение гарантирует благоприятный исход.

Вальгусная деформация стопы у детей

Причины вальгусной деформации стопы

– Вальгусная деформация стоп, сокращенно ВДС, составляет около 18% от всех форм плоскостопия у детей. От классического плоскостопия она отличается тем, что происходит не только уплощение стопы, но и деформация в голеностопном суставе, когда внутренняя лодыжка располагается значительно ниже нормы, – объясняет врач-ортопед, кандидат наук Рустам Мустафин.

Из-за такой деформации страдают суставы стоп, коленные и тазобедренные суставы. Если не начать лечение вальгусной деформации сразу, то последствия не заставят себя ждать.

– Необходимо отличать вальгусную деформацию стоп от вальгусной деформации большого пальца стопы, ее еще в народе называют «косточкой» – это совершенно разные патологии. Вальгусная деформация большого пальца чаще наблюдается у взрослых, особенно у пожилых. Вальгусная деформация стоп же развивается у детей, но при отсутствии лечения сохраняется и у взрослых на протяжении всей жизни, – поясняет врач-ортопед Рустам Мустафин.

Основная причина вальгусной деформации стопы у детей – наследственность. К изменениям стопы ведет дисплазия соединительной ткани, но есть и другие причины:

• заболевания нервной системы, когда деформация стоп развивается из-за проблем с иннервацией;
• поражения периферической нервной системы вследствие вялого паралича или пареза;
• ВНС может развиться как последствие травм.

Есть также факторы внешней среды, которые могут пагубно сказаться на состоянии ребенка с дисплазией и вальгусной деформацией. Если ребенка с такими проблемами отдать в секцию бега, то у него может развиться артроз.

Лечение вальгусной деформации стопы

Лечение вальгусной деформации стопы у детей зависит от степени тяжести заболевания. У него есть четыре степени, первая – самая легкая, четвертая – самая тяжелая.

– При 1 и 2 степени деформации ребенку показано консервативное лечение, то есть комплекс процедур без хирургического вмешательства. Консервативных методик множество – прежде всего это лечебная физкультура, так как поддержка мышц для правильного положения стопы и голеностопного сустава очень важны. Также необходимы регулярные курсы массажа и физиотерапии, ортопедическая обувь. Все методы консервативного лечения обязательны только по назначению врача-специалиста, – рассказывает врач-ортопед Рустам Мустафин.

Если изменения зашли далеко, например, до 3 и 4 степени, консервативное лечение вальгусной деформации стопы может оказаться неэффективным. Тогда врач вправе назначить хирургическую коррекцию, но все, конечно, сугубо индивидуально.

Ортопедическая обувь и стельки

Ортопедическая обувь и стельки особенно нужны детям, у которым первая или вторая степень вальгусной деформации. Одними стельками, конечно, обойтись не получится, к ним необходима обувь. При ВДС это специальная обувь с жестким бортом для коррекции деформации.

Покупать ботинки самостоятельно врачи не советуют, можно лишь усугубить проблему. Разновидностей ортопедической обуви много, специалист может подобрать правильные ботинки именно для вашего ребенка.

– Самостоятельно выбирать обувь и стельки я не рекомендую во избежание недоразумений и возможных негативных последствий из-за неправильно подобранной обуви. Выбирать ботинки нужно только по направлению врача-специалиста. В данном случае – это детский врач-ортопед, – поясняет Рустам Мустафин.

Массаж

Перед тем как искать массажиста, нужно опять же проконсультироваться. Массаж эффективен в случае вальгусной деформации, но эта процедура сама по себе имеет противопоказания, так что нужно убедиться, что у ребенка их нет.

Нельзя забывать и о том, что данная процедура должна выполняться сертифицированным медицинским работником, детским массажистом, а не соседкой, закончившей экспресс-курсы.

Чем легче степень деформации стоп у ребенка, тем массаж эффективнее. Лучше всего он помогает детям с первой и второй степенью.

– При 3 и 4 степени массаж также показан, так как позволяет нормализовать тонус мышц, улучшить кровоснабжение пораженной области, нормализовать состояние соединительной ткани. Однако в этих случаях массаж рассматривается как вспомогательная процедура при обязательном комплексном подходе, в том числе возможном оперативном вмешательстве по усмотрению врача, – объясняет врач-ортопед Рустам Мустафин.

Вылечить вальгусную деформацию стопы у детей полностью нельзя, это врожденное состояние, которое будет сопровождать его всю жизнь. Но это не значит, что нельзя уменьшить ее степень. Это можно сделать при помощи лечебной физкультуры. Методику, комплекс и регулярность ЛФК в любом случае подбирает специалист с медицинским образованием – инструктор ЛФК в медицинском учреждении.

Обычно упражнения проводят ежедневно, сначала курсами в лечебных учреждениях, потом самостоятельно дома или в спортзалах.

Когда необходимо обращаться к врачу?

Успех лечения вальгусной деформации стопы у детей зависит от родителей и их наблюдательности. Есть ряд симптомов, которые должны насторожить близких и заставить их записать свое чадо на прием к ортопеду. К таким признакам относятся:

• стаптывание внутренней части обуви у ребенка;
• непосредственно сама деформация стопы в виде вальгуса, когда внутренняя лодыжка расположена значительно ниже, поэтому область голеностопных суставов, когда обе стопы расположены рядом, начинает напоминать букву Х.

Если вы заметили эти симптомы, обратитесь к педиатру. Он после осмотра даст направление к узким специалистам. (Вообще к педиатру малыша лучше водить регулярно, даже если вас как родителя ничего не настораживает).

– Не стесняйтесь поверять доктору любые свои опасения и особенности, которые вы наблюдаете у ребенка. Так как врач осматривает его всего 15-20 минут, а вы наблюдаете ежедневно и почти постоянно. Ваша робость и стеснение не в вашу пользу, – уверяет врач-ортопед Рустам Мустафин. – Чем быстрее выявить проблему, тем больше шансов на хороший исход. Кроме того, не стоит забывать, что вальгусная деформация стопы может быть проявлением более тяжелой патологии, например, неврологической.

Профилактика вальгусной деформации стопы

Так как чаще всего вальгусная деформация стопы у детей происходит вследствие генетической предрасположенности, такую ВДС не предупредить, но профилактика очень эффективна при вторичной ВДС.

• важно исключить травмы и перенапряжение у ребенка;
• спорт для детей нужно выбирать грамотно, посоветоваться с врачом будет не лишним;
• стоит своевременно лечить все заболевания, которые могут привести к ВДС: парезы, параличи, проблемы с нервной системой.

Если же деформация наследственная, то стоит соблюдать несколько советов, чтобы ее не усугублять:

• регулярно заниматься с ребенком физкультурой, особый упор делать на упражнения для укрепления мышц нижних конечностей (их порекомендует врач), можно записать ребенка на плавание;
• соблюдать рациональный режим дня: больше гулять пешком, ездить на велосипеде;
• правильно подбирать обувь.

– Особенно актуальна профилактика в связи с гиподинамией у детей, многие из них большую часть времени проводят у компьютера, что негативно сказывается на развитии их опорно-двигательной системы. Задача родителей – активно вмешиваться в жизнь своих детей и своим примером показывать необходимость активного отдыха, – напоминает врач-ортопед Рустам Мустафин.

Плоско-вальгусные стопы у детей

Плоско-вальгусная деформация стоп у ребёнка

Плоско-вальгусная деформация стопы у малыша представляет собой такое строение, для которого характерно снижение свода стопы и искривление оси. Внешне такая стопа выглядит следующим образом: пальцы и пятка как бы вывернуты кнаружи от тела, а средняя часть стопы со сводом обращены дугой внутрь. Если посмотреть на стопы ребёнка сверху, можно отметить, что они располагаются буквой «Х», и представляют собой вальгусную деформацию.

Причины возникновения

В основе возникновения плоско-вальгусной деформации стопы лежит недоразвитие мышечно-связочного аппарата ноги в этой области. Недостаточность силы связок и давление массы тела деформирует ещё не до конца сформированные кости и хрящи детского организма. Стопа прогибается внутрь вследствие снижения и уплощения её свода под действием тяжести тела. В это же время происходит смещение переднего отдела внутрь.

В более редких случаях в качестве причины развития данной патологии выступает наличие дополнительной ладьевидной кости в стопе – врождённая аномалия.

Заметить, что стопы ребёнка при первых попытках хождения становятся неправильно, может любой внимательный родитель, но, что следует предпринять в данной ситуации, подскажет только квалифицированный врач-ортопед. За помощью можно обратиться в детский центр «СМТ КИДС», специалисты которого помогут подобрать комплекс гимнастических упражнений, направленных на устранение дефекта.

Клиническое проявление

На начальном этапе проявления заболевания характерно затруднение при попытках ребёнка начать ходить. Это связано с недостаточной мышечной силой ног. В дальнейшем присоединяется изменение постановки стоп, она приобретает «Х»-образную форму. По мере роста ребёнка под действием увеличения массы тела, происходит увеличение нагрузки и на остальные суставы нижних конечностей. Так, позже происходит деформация ног в области голеностопа, а затем и коленных суставов. Далее происходит неправильное размещение таза по продольной оси тела с дальнейшим нарушением осанки.

По мере нарастания нагрузки на ноги в них появляется боль, в особенности при физических нагрузках. В дальнейшем дети, страдающие от плоско-вальгусной деформации, входят в группу повышенного риска по развитию артроза суставов и остеохондроза различной локализации. При обнаружении вышеуказанных симптомов крайне важно, как можно раньше предпринять меры по предупреждению запущенности заболевания:

• Максимально разгрузить ноги, в том числе стопы ребёнка до того момента, пока ему не исполниться 8 месяцев.
• Предпринять все возможные профилактические мероприятия по предупреждению развития у ребёнка рахита.
• Регулярно посещать и консультироваться с врачом-ортопедом.

Лечение заболевания

В основе лечебно-профилактических мероприятий, направленных на предупреждение и лечение плоско-вальгусной деформации, лежит комплекс упражнений, которые необходимо выполнять в обязательном порядке несколько раз в течение дня. В основе лечебного комплекса лежит выполнение таких упражнений, как:

• Ходьба по дорожке, ширина которой не превышает 15 см. Суть в том, чтобы ребёнок шагал по искусственно нарисованной тропинке, стараясь не заступать за её пределы.
• Ходьба босыми ногами по рельефной местности, где имеются неровности и шероховатости (камушки, галька, песок).
• Ходьба на внешней стороне стоп. Попросите ребёнка идти, косолапя, как медведь из мультика. Покажите на своём примере, как нужно ходить.
• Захватывание с пола пальцами ног мелких предметов с последующим удержанием в поднятом состоянии на протяжении нескольких секунд. Упражнение можно выполнять как стоя, так и сидя.
• Принятие стоячего положения из положения, сидя по-турецки. Важно, чтобы ребенок, поднимаясь, не вставал поочерёдно на одну, а затем на вторую ногу, а делал упор на две ноги сразу. Для того чтобы качественно выполнять это упражнение, ему необходима помощь взрослого, который будет поддерживать его руками. При выполнении упражнения впереди стоящая нога должна меняться.
• Сминание ткани пальцами ног.
• Подъём на носочки с фиксацией в этом положении с последующим приседанием с упором на полную стопу.

Немаловажная роль в лечении деформации стоп отводится массажу и физиотерапевтическим методам воздействия. Как проводить массаж ног, подскажет лечащий врач, заниматься самолечением не стоит. Важно помнить, что при выполнении массажа внимание необходимо уделять не только ножкам малыша, но также ягодичной и поясничной областям тела, ведь они также подвергаются немалым нагрузкам.

Назначением физиотерапевтических процедур занимается врач-физиотерапевт. Лечение может быть отличным в том или ином конкретном случае.

Кроме того, родители должны помнить о важности ношения ребёнком специальной ортопедической обуви. При плоско-вальгусной деформации стоп предпочтение отдаётся моделям с достаточно жёстким задником боковым частям, отвечающим за фиксацию пяточной кости. Для того чтобы стопа находилась в правильном положении и была зафиксирована с обоих боков и в нижней части, необходимо выбирать обувь, имеющую высокий, плотный супинатор.

Как правильно и часто следует носить обувь ортопедического типа, подскажет врач-ортопед. Необходимости в регулярном её использовании нет, так как мышцы должны постепенно привыкать к нагрузкам.

Диагностика и лечение вальгусных стоп у детей

Итак, вчера мы начали говорить о проблемах плоско-вальгусных стоп и связанных с этим нарушений скелета и формирования стопы, походки и общего развития. Мы уже с вами выяснили, что только явно выраженные врожденные деформации можно выявить рано, в остальных случаях необходимо время, пока стопа будет формироваться и своды ее постепенно будут образовываться. За сводом стопы нужно следить на регулярных осмотрах ортопеда и по состоянию обуви малыша. Если она стаптывается вовнутрь – стоит проконсультироваться с врачом.

Как проявляются симптомы деформаций

В подавляющем количестве случаев первыми проявлениями вальгусной деформации стоп у детишек являются проблемы походки ближе к годику, когда дети начинают делать свои первые шаги. При этом дети ходят неуверенно, и обращают на себя внимание ножки – при хождении малыш наступает не всей стопой на поверхность, а внутренним ее краем, областью свода стопы. Ножки как бы выгибаются вовнутрь, что делает походку неуверенной, и шаги медленными и неустойчивыми. По мере времени стопы приобретают форму буквы «икс», колени сходятся между собой, в то время как лодыжки отстоят одна от другой на достаточно выраженное расстояние, а ножки разворачиваются. Из-за такой постановки стоп походка становится шаркающей, неуклюжей и неуверенной, дети быстро устают во время игр с другими детьми на детских площадках, мало бегают и ходят, предпочитая сидеть, могут со временем жаловаться на боли в ножках, стопах и в области позвоночника.

По мере роста и увеличения объема движений стопы к вечеру припухают и утомляются, могут быть возможными судороги в области голеностопа или икроножных мышц, что приводит к плачу и крикам малыша. При выраженной вальгусной деформации ножек обращает на себя внимание проблема обуви и ее снашивания. Обувь малыша деформируется, распластывается, особенно сильно она снашивается по внутренней части подошвы и внутренней стороне каблучка. В итоге, длительное наличие вальгусной деформации стопы может в итоге грозить ребенку развитием сильного плоскостопия, может возникать укорочение конечностей, остеохондроз и выраженный сколиоз позвоночника, а также деформации костей таза, коленного сустава или голеностопов, а также развитие артрозов суставов.

Как проводят диагностику вальгусных деформаций стопы?

Вальгусную установку стопы у ребенка можно заподозрить еще при обычном осмотре у педиатра в сроки, положенные для профилактических осмотров. Но педиатр может только дать направление на консультацию к ортопеду, где специалист проведет уже углубленное обследование и осмотр, проведет специальные тесты и даст свое окончательное заключение о том, есть ли деформация стоп, и если есть – насколько она сильно выражена и будет поддаваться коррекции. При осмотре стоп ребенка будет обращать на себя внимание то, что пальцы ног и пятка отклоняются кнаружи, происходит сглаживание сводов стоп и происходит смещение внутренней зоны стопы вовнутрь, ножка как бы заваливается.

Чтобы окончательно решить вопрос о том, есть ли деформация стоп у ребенка или ее нет, проводят и дополнительные методы диагностики – прежде всего это рентгенография области стоп, подометрия и компьютерная плантография стоп. Рентгенограммы стоп проводят в трех проекциях, и на трех этих снимках можно будет отчетливо увидеть изменения в положении стоп относительно друг дружки. При компьютерной плантографии можно достаточно точно рассчитать разного рода параметры стопы по возрастам и сравнить их с нормальными значениями. А при помощи подометрии можно определить распределение нагрузок тела на разные зоны на стопе. Подометрия также проводится на компьютере и позволяет выявлять типичные изменения в стопах еще тогда, когда клинически признаков вальгусной деформации в области стопы у малышей еще даже нет. При некоторых условиях может дополнительно потребоваться проведение ультразвукового исследования в области суставов. Также необходимо осмотр ребенка детским неврологом с целью исключения патологий центральных или периферических отделов нервной системы при наличии вальгусной деформации стоп.

Методы лечения вальгусных деформаций стопы

Основная цель лечения при наличии плоско-вальгусной деформации стоп – это полноценное восстановление нормальной формы стопы, и соответственно, ее нормальное функционирование, а также мероприятия по укреплению связочного аппарата и мышечного корсета стопы. При врожденном дефекте стоп, когда деформации явно выражены и видны при рождении, может как метод лечения применяться гипсование ножек с установкой их в правильном положении и ношении гипсовых повязок длительно время. точный подбор гипсования и точное моделирование повязок будет производить только опытный специалист – детский ортопед, учитывая тип деформаций и степень отклонения стопы от нормы в градусах. В последующем, на следующем этапе лечения при врожденной форме или с самого начала лечения при приобретенных формах начинают проведение специальных ножных ванн, а также курса специального массажа в области пояснично-крестцового отдела позвоночника, в области суставов ног и в зоне стоп.

Также применяют парафинотерапию, грязевые аппликации и аппликации озокерита. Также для лечения плоско-вальгусных стоп используют активно физиотерапевтические воздействия – электрофорез, диадинамометрию, магнитотерапию и электростимуляцию в области мышц голени и стопы, полезными оказываются занятия плаванием и полноценная лечебная физкультура. План лечения разрабатывается и контролируется врачом-ортопедом, он подтирает индивидуальный график занятий, курс лечебной физкультуры и методы коррекции.

Также детям с наличием плоско-вальгусной деформации стопы необходимо подбирать особые индивидуальные функциональные стельки в обувь или подбирать специальную конструкцию ортопедической обуви с жесткой фиксацией стопы сбоку, а также фиксацией пятки и супинатором. Проведение оперативного лечения вальгусных деформаций у детей практикуется нечасто, около 5-7% от всех серьезных деформаций. При этом, если нужна операция, способ коррекции стоп детишек определяется в индивидуальном порядке, учитывая особенности патологии и степень ее выраженности. Самое большое распространение у детей в ортопедии и травматологии при лечении вальгусных стоп получили такие способы как пересадка сухожилия из зоны длинной малоберцовой мышцы в зону внутреннего края стопы, чтобы удлинить ахиллово сухожилие. Также проводят операции артродеза особого таранно-ладьевидного сустава, наложением особого аппарата внешней фиксации.

Когда нужно лечить а когда наблюдать? Это вопрос непростой, стоит помнить, что формирование при вальгусной деформации плоскостопия может быть серьезным дефектом, и могут причинять ребенку дискомфорт при беге или ходьбе. Важно знать, что если при подъеме на носочки, у ребенка появляется свод стопы, нет никакого беспокойства со стороны стоп – можно не лечить патологию, пока еще свод стопы только формируется. Если же стопы плоские во всех положениях ноги, а в самих ножках возникает болезненность, тугоподвижность – это ситуация, когда требуется активное лечение сразу ,как это выявлено. Тогда решение проблемы нужно доверить врачу, чтоб он определил – нужно ли только ношение ортопедической обуви или других конструкций или даже нужна операция.

Методы профилактики проблемы

Стопа является надежной опорой для тела, и самого детства нужно следить за ее здоровьем, если стопы не будут физиологически правильными, неизбежно возникнут и проблемы со скелетом, позвоночником и боли в спине, перегрузке мышц и раним проблемам остеохондроза и артрозов. Об этом нужно помнить родителям, когда их малыш растет и следить за развитием стоп. Важно не торопить ребенка в том, чтобы он вставал на ножки. Ранее 9-10 месяцев не стоит ставить ребенка на ножки и водить его за руки, особенно на длительное время. Хотя, если малыш сам встает у опоры, и препятствовать ему не надо, ребенок лучше ориентируется, когда ему пора будет начинать ходить. В более ранние сроки можно лишь кратковременно без переноса веса тела приставлять ребенка на ножки и обязательно его поддерживать. Для сохранения здоровья скелета важно проводить профилактику рахита, чтобы костный каркас стопы и всего тела формировался правильно, нужно часто бывать на солнышке, а в зимнее время принимать витамин Д дополнительно в каплях.

По мере того, как ребенок начнет ходить, ему нужно выбирать правильную обувь – это должны быть сандалики или туфельки с высоким жестким задником, которые выше пятки на 3-4 см, что помогает удерживать пятку по оси голени. Кроме того, подошва должна быть гнущейся и иметь небольшой супинатор. Но не стоит покупать ребенку ортопедическую обувь, если у него нет проблем с ножками – ортопедическая обувь лечебная, ее должен рекомендовать врач. Важно посещать врачей и в том числе ортопеда в сроки, которые положены для профилактических осмотров – это в один, три и шесть месяцев, затем в один и три года, а с четырех лет ортопеда нужно посещать ежегодно.