Как остановить кровь из вены на ноге

Варикозное кровотечение нижних конечностей

Варикозная болезнь представляет опасное заболевание, поражающее людей в возрасте и молодежь. Основная причина, вызывающая варикозное расширение вен – истончение сосудистых стенок, увеличение диаметра венозного просвета, застой крови и несвоевременный ее отток. Как результат прогрессирования болезни возникают варикозные узлы, язвы, экземы и кровотечения.

Причины кровотечений

Без должного и своевременного лечения стенки сосудов истончаются сильнее, в вене накапливается масса застойной крови, в определенный момент происходит разрыв сосуда. Часто подобная картина наблюдается в области голени. Кровотечение бывает интенсивным, кровопотеря слишком большой, способной привести к летальному исходу. Возникает как спонтанное явление при длительном течении варикозной болезни или травматическое при повреждении нижних конечностей.

• удары;
• ушибы;
• порезы;
• проколы;
• поднятие тяжелых предметов;
• сильный кашель;
• чрезмерная нагрузка;
• продолжительное стояние;
• постоянное сдавливание сосудистых стенок;
• гипертонический криз.

Кровотечение классифицируют по МКБ 10 рубрика 183 – варикозное расширение, любые состояния.

Локализация, классификация, клиническая картина

Варикозное расширение вен часто возникает у женщин старше среднего возраста, редко поражает мужчин схожей возрастной группы. Известны случаи возникновения болезни у молодых людей и детей. Обострение заболевания, которое длительное время протекает скрытно, провоцирует кровотечение нижних конечностей. Локализуется в нижней третей части голени и в районе лодыжки. Опасность представляют места с выраженным, выпирающим рисунком вен.

В зависимости от интенсивности и причинности явления, кровотечения классифицируют:

• Спонтанное. Возникает в случае длительного прогрессирования варикоза, когда больной не обратился за помощью вовремя. Расширение вен четко выраженное, рисунок сосудов хорошо просматривается под кожей, возможно наличие узлов и трофических язв. Происходит одновременный разрыв вены и окружающих тканей.
• Травматическое. Наблюдается при повреждении кожного покрова либо патологической вены. В случае даже незначительной травмы, к примеру, небольшого пореза, кровь вытекает непрерывной струей, но больной замечает состояние слишком поздно. В вертикальном положении остановить кровоток невозможно. Травматическое кровотечение характеризуется большой потерей крови.

Клиническая картина при перечисленных видах варикозного кровотечения характеризуется отсутствием у пациента болевых ощущений вне зависимости, наступил разрыв вен спонтанно или травматическим путем.

Наружное вытекание крови наблюдается намного чаще, чем подкожное кровоизлияние. Кровотечение нижних конечностей характеризуется умеренным или интенсивным изливанием темной крови из раны. При подкожном разрыве венозного узла гематомы образуются по всей голени, приводя к возникновению болевого синдрома и временной потере трудоспособности.

В чем заключается угроза

Пациент не испытывает боли, потому не способен вовремя заметить начало изливания крови. Подобное приводит к большим кровопотерям. После обнаружения ситуации, пострадавший человек испытывает сильнейший эмоциональный стресс и приступы паники. Внезапность ситуации выводит больного из равновесия, делает неспособным рассуждать здраво, чтобы поскорее остановить варикозное кровотечение.

В результате повышается артериальное давление, учащается сердечный ритм, движение крови ускоряется, вытекание из раны становится более интенсивным. Заранее спрогнозировать, сколько крови может вытечь, нереально. Сильная кровопотеря способна привести к шоку и летальному исходу. Для предотвращения опасной ситуации необходимо оказать больному первую помощь.

Что предпринять

В случае разрыва вен нижних конечностей в первую очередь рекомендуется сохранять спокойствие. При правильном и адекватном поведении кровь возможно легко остановить. Необходимые меры:

• Наложить давящую повязку: сначала на рану кладут сложенный в несколько раз кусок ткани, туго забинтовать ногу марлевым или эластичным бинтом.
• Принять горизонтальное положение, способствующее оттоку крови из расширенных вен. Ноги положить на возвышение – подушку, валик.
• Приложить любой холодный предмет на 20 мин. Если кровотечение возникло на улице, после наложения повязки нужно сесть на скамейку, поднять ноги, попросить прохожих помочь – купить холодный продукт.
• Обратиться за помощью к медикам обязательно. При сильной кровопотере назначают лечение, антибиотики против возможного заражения. Когда разрыв происходит на участке ноги с язвой, требуется прошить сосуд во избежание развития тромбоэмболических осложнений и септикопиемии.

При наружном разрыве варикозно расширенных вен, действия медперсонала сводятся к манипуляциям: пальцевое надавливание (прижатие сосуда), наложение тугой повязки, при необходимости – прошивание сосуда в поврежденном мести или на всем протяжении. В отдельных случаях выполняют склеротерапию с компрессией. При внутреннем разрыве используют мази наружного действия, анальгетики и НПВС. На любом этапе лечения назначают флеботоники и флебопротекторы.

Профилактические меры

Опасное варикозное расширение вен, которое классифицируют по МКБ 10 рубрикой 183, представляет серьезную угрозу. Точнее сказать, опасен собственно не варикоз, а последствия:

• Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей.
• Трофическая экзема, сопровождающаяся сильным зудом.
• Трофические язвы в виде глубоких открытых ран.
• Рожистые воспаления, изменяющие структуру кожи голеней.
• Кровотечения из варикозно расширенных сосудов.
• Флеботромбоз – заболевание глубоких вен.
• Посттромботическая болезнь – хроническая венозная недостаточность.
• Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА).
• Лимфедема – сильнейший отек тканей нижних конечностей.

Варикоз поражает различные участки тела, локализуется часто на ногах. Особую опасность представляет венозное расширение поверхностных и глубоких сосудов пищевода, сопровождаемое массивным кровоизлиянием, часто становится последствием цирроза печени.

Картина такова, что лечить варикозную болезнь требуется незамедлительно, не ждать, пока образуются узлы и язвы, откроется кровотечение. Если болезнь приняла запущенный характер, требуется предпринять профилактические меры, чтобы не усугубить ситуацию:

• Своевременное периодическое обращение к флебологу. Консервативное медикаментозное лечение, назначенное опытным специалистом, может помочь предотвратить изливание крови, улучшить ее качественный состав и снизить риск образования узлов.
• Следует отказаться от ношения неудобной тесной обуви и обуви на каблуках. Нельзя носить слишком узкую одежду, которая передавливает сосуды. Кровотечение поверхностных вен ног начнётся даже при одевании обычных носков.
• Для усиления кровообращения следует периодически выполнять несложную гимнастику – постоять на носочках без обуви, вращать стопы, шевелить пальцами нижних конечностей.
• Обязательно следить за весом. При варикозной болезни необходимо соблюдать диету, придерживаться правильного питания и употреблять много витаминов.

Вылечить существующее заболевание меры не помогут (необходима комплексная терапия), но предотвратить опасные последствия варикоза возможно. Важно помнить ряд простых вещей, чтобы правильно действовать при внезапном разрыве сосудов:

• Никогда не накладывать на ногу жгут – соседние сосуды закровоточат.
• Носить с собой элементарный набор средств оказания первой помощи.
• Постараться остановить кровотечение до приезда скорой помощи.
• Если задуманное удалось, проводить остаток дня нужно спокойно.
• На следующий день повязку можно снять, предварительно смочив бинт в растворе марганцовки.

При варикозной болезни противопоказан массаж ног, посещение бани или сауны. Постоянно требуется следить за уровнем артериального давления. При соблюдении мер профилактики, кровотечение возможно предотвратить или отстрочить.

Первая помощь при кровотечениях

При развитии сильного кровотечения из крупных сосудов больному необходимо оказать медицинскую помощь, поскольку значительная потеря крови представляет большую угрозу здоровью и может привести к летальному исходу.

Причинами кровотечения всегда является повреждение стенки сосуда (артерий или вен), оно может происходить по разным причинам:

• Травмы от ножевого ранения, ушиба и тд;
• Онкологических заболеваний или воспалительных процессов в стенке сосудов;
• Хрупкость стенки сосудов в следствие недостаточности витаминов, инфекций или отравлений;

Кровотечения подразделяются на артериальные (из артерий), венозные (из вен), капиллярные, внутренние (кровотечение во внутренние органы или полости), смешанные (при поражении как артерий, так и вен).

Артериальное кровотечение

Что можно делать

При оказании первой помощи при артериальном кровотечении необходимо:

нажать большим пальцем руки на артерию выше раны, чтобы остановить или хотя бы ослабить кровотечение;

наложить резиновый или любой другой самодельный жгут (что попадется под руки, например, ремень, шнур и тд) на артерию выше раны, это уменьшит потерю крови;

оставить записку c указанием времени наложения жгута;

после оказания помощи пострадавшему, его следует немедленно отправить в специализированное медицинское учреждение (больницу или поликлинику).

Что нельзя делать

• Нельзя оставлять жгут на более, чем 2 часа после его наложения, иначе может наступить омертвление тканей.

Венозное кровотечение

Что можно делать

При оказании первой помощи при венозном кровотечении необходимо:

поднять поврежденную конечность вверх;

наложить на рану давящую повязку, сжимающую мягкие стенки поврежденного сосуда (при сильном кровотечении выше раны наложить жгут);

отправить пострадавшего в учреждение здравоохранения.

Что нельзя делать

• Нельзя пытаться промыть рану или извлечь из нее мелкие предметы, например, осколки стекла;

Нельзя пытаться удалить сгустки крови и тромбы, иначе может открыться кровотечение.

Носовое кровотечение

Что можно делать

Для оказания первой помощи при носовом кровотечении необходимо:

поместить в полость носа плотный ватный тампон, а голову слегка наклонить вперед;

приложить холод к переносице, что позволит сузить сосуды и уменьшить кровотечение;

если в течение 15 минут кровотечение не остановилось, необходимо вызвать скорую помощь.

Что нельзя делать

• Нельзя отклонять голову назад. Это может способствовать попаданию крови в дыхательные пути или пищеварительный тракт;

после остановки кровотечения в течение некоторого времени нельзя сморкаться, поскольку это может возобновить кровотечение. Следует воздержаться от горячей пищи и напитков, так как это может расширить сосуды.

Желудочное кровотечение

Основными причинами развития желудочного кровотечения являются заболевания желудочно-кишечного тракта и некоторые другие состояния. К ним относятся:

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• дивертикул желудка;
• рак желудка;
• доброкачественные новообразования желудка или полипы;
• эрозии слизистой оболочки желудка или эрозивный гастрит;
• прием некоторых групп препаратов, раздражающих слизистую оболочку желудка (ацетилсалициловая кислота, нестероидные противовоспалительные средства и др)
• стресс;
• постоперационные ситуации;

Для внутренних кровотечений в том числе желудочных характерны определенные симптомы:

• резкая слабость, вплоть до обморока;
• бледность кожи, посинение пальцев, носа, губ;
• холодный пот;
• шум в ушах, «мушки» перед глазами.

К другим симптомам желудочно-кишечного кровотечения относят тошнота, рвота с со свернувшейся кровью в виде «кофейной гущи», боль в животе, стул характерного черного дегтеобразного цвета.

Что можно делать

При развитии желудочно-кишечного кровотечения необходимо оказание экстренной медицинской помощи. До приезда скорой помощи необходимо предпринять следующие меры:

уложить больного спиной на твердую поверхность в горизонтальном положении;

при рвоте контролировать поворот головы в сторону, чтоб предотвратить захлебывание рвотными массами;

положить холод на живот (лед или бутылку с холодной водой). Контролировать температуру, чтоб не допустить обморожения;

контролировать уровень артериального давления. При падении давления ниже 100 мм рт. ст. кровотечение переходит в более тяжелую фазу.

Как помочь человеку, истекающему кровью

Любое кровотечение является результатом повреждения кровеносных сосудов, артерий или вен. Повреждение можно получить от пореза, удара, укола и т.д. Кровоизлияние из артерии является одним из самых стремительных, однако, венозное кровотечение также представляет опасность гибели от кровопотери и поэтому очень важно уметь своевременно его остановить.

Что происходит при венозном кровотечении

Если повреждена вена, то кровь начинает медленно, но беспрерывно изливаться наружу. При этом происходит ощутимая пульсация, синхронизируемая с дыханием. Цвет крови – темно-вишневая или алая. Это основные признаки венозного кровотечения.

При потере более чем 500 мл крови, человек теряет сознание, может впасть в коматозное состояние и даже умереть. Остановка венозного кровотечения может произойти сама собой, однако, это не очень хороший признак.Скорее всего, вену закупорил тромб, либо потеряно уже очень большое количество крови. Представляющими наибольшую опасность, являются кровоизлияния из вен, именуемых, яремная, бедренная и подключичная.

Возникнуть такое кровотечение может в результате:

• получения травмы, затронувшей вену;
• стремительного разрыва сосудов в носу (обычно это происходит при скачке давления, спровоцированного приемом ацетилсалициловой кислоты);
• при варикозном расширении вен, когда они просто не выдерживают и лопаются.

Как остановить кровотечение из вены

Если так случилось, что из вены начала изливаться тягучая алая жидкость, не стоит медлить. Даже не имея медицинского образования, оказать элементарную помощь и на время остановить поток можно.

К мерам временной или предварительной остановки кровопотери относятся:

• наложение давящей повязки;
• пальцевые прижатия выше раны;
• накладывание кровоостанавливающего жгута;
• тампонада открытых ран.

Произвести полную или окончательную остановку потери крови способен специально обученный медицинский персонал в условиях стационара.

Различные способы остановить кровь

При столкновении с ситуацией, при которой нужно быстро остановить кровь, необходимо ориентироваться молниеносно. Если есть машина – нужно изучить содержимое аптечки, там наверняка найдется жгут или давящая повязка.

Правильно накладывать давящую повязку нужно следующим образом:

1. Для начала нужно обработать область вокруг раны антисептическим препаратом (какой есть под рукой – спирт, йод, раствор зеленки, перекись водорода и т.д.), соблюдая расстояние до 4 см от кровоточащего разрыва.
2. Для лучшего оттока, поврежденную конечность следует немного приподнять.
3. Затем следует наложение на рану чистой стерильной салфетки или марли, сложенных в несколько слоев. В Идеале брать их из перевязочного пакета, если таковой нашелся под рукой. В противном случае в ход пойдут любые чистые натуральные ткани (к примеру, хлопчатобумажный носовой платок).
4. Туго фиксируем повязку при помощи бинта. Бинтовать начинаем снизу раны так, чтобы каждый следующий слой перекрыл предыдущий, ровно наполовину. Такой способ позволяет, как следует передавить поток крови и в итоге остановить его.
5. Проверить правильность выполнения давящей повязки можно так – приложить руку к области ниже раны и почувствовать пульсацию. Если пульсирует сильно, в наложении допущена ошибка.
6. Если все выполнено верно, но на поверхности повязки проступает алая жидкость – слоев оказалось недостаточно. В таком случае необходимо поверх этой повязки сделать идентичную ей.
7. Для того чтобы кровоток быстрее восстановился, отличным вариантом будет приложить к повязке что-нибудь холодное (лед, грелка с водой или пакет замороженных овощей). Держать холодное можно около получаса, затем сделать перерыв на 15 минут и снова приложить.

Основные правила наложения давящей повязки таковы. А тонкость выполнения именно в правильном тугом бинтовании.

Еще один способ остановки кровопотери из вены – использование жгута. Очень важен при этом правильный выбор жгута. Существуют специальные приспособления для остановки как артериального, так и венозного кровотечения. Они различны между собой не только внешне, но и функционально. Использовать можно только подходящий жгут!

Итак, наложение венозного жгута предотвратит появление воздушной эмболии и позволит быстро остановить кровь. Как это делать правильно?

Алгоритм действий таков:

1. Накладывать жгут можно только ниже повреждения. Это связано с особенностями работы кровеносной системы организма.
2. Интенсивность прижатия жгута должна быть средней. При этом вена должна быть пережатой, а вот артерии нет.
3. После того как фиксация жгута завершена, необходимо оставить сообщение с указанием точного времени перевязки. Это делается для медиков ведь венозный жгут нельзя держать более шести часов.
4. До появления медиков, каждые 60 минут необходимо на время делать ослабление жгута, дабы ткани не начали атрофироваться.

Если специального жгута под рукой не оказалось, следует применить его имитацию, сделанную из скрученного носового платка. Конечно, это не самый подходящий вариант, но бездействие имеет еще более тяжелые последствия.

Третий метод предотвращения кровотечения из вены подходит в тех случаях, если повреждены конечности. Это максимальное сгибание рук или ног. Если кровь вытекает из верхней конечности, ее нужно согнуть в локте и крепко зафиксировать к плечу.

Для этого можно использовать бинты, в том числе и эластичный. При повреждении ноги, сгибы производят в колене так, чтобы можно было привязать голень к бедру. Если рана расположена выше, конечность сгибают в тазобедренном суставе, привязывая к телу.

Такой метод требует хорошей физической силы и точности действий. При сгибании кровь должна остановиться, если этого не происходит, процедура выполнена с ошибками. В этом случае лучше будет вернуться к предыдущим двум вариантам.

Что делать после временной остановки кровотечения

Важно понимать, что самостоятельно можно остановить кровь лишь на время. Для того чтобы процесс кровоизлияния полностью завершился, необходимо медицинское вмешательство. Поэтому при любых обстоятельствах, даже после того, как кровь перестала идти, следует вызвать скорую помощь или доставить пострадавшего в больницу самостоятельно.

До приезда кареты скорой помощи лучше всего поддерживать с пострадавшим контакт, чтобы не упустить критический момент, когда он теряет сознание. Внимательно смотреть за состоянием человека, истекающего кровью, задавать вопросы, на которые он может реагировать и коротко отвечать. Периодически осматривать повязку или жгут, оценивая, не возобновилось ли кровотечение. Такие действия помогут пострадавшему почувствовать, что он не один и мобилизуют его возможности.

Если транспортировка в больницу происходит своими силами, очень важно, чтобы человек, истекающий венозной кровью, находился в положении полусидя. Это позволить уменьшить интенсивность потока из вен. Помимо водителя, который смотрит за дорогой, в транспортном средстве должен находиться кто-то еще, чтобы также следить за состоянием больного.

По приезде врачей или доставке раненого в больницу следует подробно рассказать медикам о состоянии пациента, вспомнить обо всех нюансах, сообщить о времени и способах оказания первой помощи. Чем подробнее будет описание сложившейся ситуации, тем быстрее медики сориентируются.

О способах первой медицинской помощи при различных травмах нам известно еще со школьной скамьи, однако, не всегда мы способны быстро собраться и сориентироваться в критической ситуации.

Если возникает ощущение паники и беспомощности, в ситуациях, когда человек ранен и он теряет много крови, следует привлечь сторонние силы – попросить о помощи людей на улице и срочно вызывать медиков. Главное, не опускать рук и не оставаться равнодушными к чужой беде.

Как остановить венозное кровотечение при варикозе

Заболевания сосудов часто сопровождаются развитием опасных последствий. Поэтому полезно знать, как остановить венозное кровотечение при варикозе. В статье описаны методы остановки, что надо делать при первой помощи. В тексте присутствует список полезных рекомендаций, которые пояснят человеку как правильно действовать в случае опасности.

Классификация

Варикоз чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Редко болезнь встречается у пациентов молодого и детского возраста. Часто обострения проявляются, когда болезнь имеет скрытный характер.

На ее фоне могут появляться кровоизлияния, особенно в нижних конечностях. Опасность повышается при наличии мест с выраженными, выпирающими венами.

Учитывая интенсивность и причины, специалисты классифицируют кровотечение из варикозных вен.

1. Спонтанное. Возникает в процессе стремительного и длительного развития нарушения. Особенно, если пациент не обратился к врачу при первых симптомах. Расширение вен имеет четкое выражение, рисунок просматривается под кожей, могут появляться узлы, трофические язвы. В этом случае происходит одновременно разрыв вены и тканей.
2. Травматическое. Не обязательно появляется при нарушении целостности кожного покрова. Даже при незначительном ударе, кровь из лопнувшего сосуда вытекает струей. Если положение разрыва продольное, излияние самому остановить практически невозможно. В подобных случаях требуется срочная госпитализация.
3. Подкожное кровотечение. Его разделяют на травматическое и спонтанное. Учитывая локализацию поврежденной вены, излияние бывает интенсивным или необильным. Характеризуется возникновением гематом.
4. Наружное. Излияние начинается в результате повреждения поверхности кожи. При порезе, проколе одновременно наблюдается нарушение целостности сосудистых стенок.

Характерным для клинической картины таких повреждений является отсутствие болевых ощущений. Часто человек длительное время не наблюдает симптомы кровоизлияния. Это повышает риск потери большого количества кровяной жидкости.

Методы остановки

Важно учитывать, что варикозный узел имеет склонность к повреждению в любую минуту. При этом не возникают болезненные ощущения. Часто пациенты чрезмерно эмоционально воспринимают ситуацию, поскольку кровотечение появляется внезапно.

В таких случаях резко повышаться артериальное давление, которое только усугубляет ситуацию. Пострадавший нуждается в неотложной медицинской помощи.

1. К ране прикладывают кусочек ткани и делают плотную перевязку.
2. Пациент должен принять горизонтальное положение. Ноги следует приподнять (на подушку или сверток ткани).
3. К месту травмы приложить что-то холодное.
4. При интенсивном течении, к месту повреждения применяют тампонирующие манипуляции. Это можно сделать с помощью кулака и салфетки, подложенной под него.
5. При обширном разрыве вен необходимо экстренное хирургическое лечение.

Венозное кровотечение при варикозе требует немедленного обращения в службу неотложной медицинской помощи.

Меры предосторожности

Люди, которые страдают от варикоза, должны знать, какими способами можно предотвратить спонтанное кровоизлияние.

1. При болях в ногах, отеках, необходимо обратиться к врачу. В таких случаях понадобится терапия антикоагулянтами.
2. Категорически запрещено носить обувь на высоком каблуке. Это нарушает кровообращение.
3. Выполнение лечебной гимнастики.
4. Контрастный душ. Способствует повышению сосудистого тонуса.
5. Избавление от избыточного веса.

При кровотечении категорически запрещено делать следующие манипуляции:

1. Нельзя прикладывать горячие предметы, требуется ограничить воздействие тепла.
2. Запрещено растирать поврежденную ногу, делать массаж.

При разрыве вен нижних конечностей рекомендовано использовать жгут, но строго по инструкции. При неправильном наложении продолжительное нарушение циркуляции может привести к отмиранию тканей и последующей ампутации конечности.

Медицинские способы

Важно знать, как остановить венозную кровь при разрыве вены. В этом случае производят хирургическое сшивание.

Рекомендации

Опасным считается не само заболевание, а его последствия. Поэтому лечить варикоз необходимо при первых симптомах.

Прогрессирование болезни приводит к образованию язв и узлов. Запущенная стадия требует соблюдения рекомендаций.

1. Своевременное обращение к врачу. Комплексная терапия поможет предотвратить развитие кровоизлияний, снизить риск образования узлов.
2. Запрещено носить неудобную обувь низкого качества и на высоком каблуке. То же самое касается ношения узкой одежды, которая препятствует нормальному току крови. Даже носки, которые сдавливают сосуды, могут стать причиной подкожного излияния крови.
3. Нормализировать кровообращение поможет лечебная гимнастика. Для этого человек босиком становится на носочки, вращает стопы и шевелит пальцами на ногах.
4. При таких нарушениях важно следить за весом. Болезнь требует соблюдения диеты, правильного питания. В рационе должны присутствовать продукты, которые способствуют укреплению сосудистых стенок.

Такие методы не лечат варикоз, но препятствуют осложнениям. При внезапном разрыве сосудов пациент должен помнить о простых правилах:

• никогда не сдавливать кровоток продолжительное время, поскольку возникнет повреждение других сосудов;
• желательно иметь при себе набор для оказания первой помощи;
• делать все доступные манипуляции, чтобы уменьшить кровотечение до приезда врачей.

При наличии варикозной болезни делать массаж, растирки необходимо, но предварительно согласовать свои действия с лечащим врачом. Также не следует ограничить посещения бани, сауны.

Пациенту необходимо постоянно контролировать показатели артериального давления. Его повышение способствует усилению излития кровяной жидкости. Если соблюдать полезные рекомендации, то риск развития опасных последствий существенно снижается.

Венозное кровотечение при варикозе является опасным, поскольку не всегда сопровождается болевыми ощущениями. Своевременное лечение, оказание первой помощи поможет снизить опасность.

Материал подготовлен
специально для сайта venaprof.ru
под редакцией клинического фармаколога Неделько К.В.