Как накладывают гипс на ногу

Как накладывают гипс на ногу

Наличие перелома — это не показание к наложению гипсовой повязки. Гипсовые повязки используют, чтобы иммобилизовать перелом кости для ускорения заживления, устранения боли за счет покоя и для стабилизации нестабильного перелома.

Гипсовые бинты представляют собой полосы хлопчатобумажной ткани, пропитанные декстрозой или крахмалом и для жесткости импрегнированные порошком полугидрата сульфата кальция. При добавлении воды к сульфату кальция происходит реакция с выделением тепла, которое ощущают и больной, и врач, накладывающий гипс.

Для того чтобы гипс застывал с разной скоростью, к нему добавляют различные ускоряющие застывание вещества. Обычная поваренная соль замедляет схватывание гипса; при необходимости можно добавить соль прямо в воду. Ускорение застывания происходит при повышении температуры воды или при добавлении в воду квасцов. Чем ниже температура воды, тем медленнее застывает гипс.

Существует несколько методов наложения гипсовой повязки. Гипсовые повязки, накладываемые непосредственно на кожу, хотя и предпочитаемые некоторыми врачами в прошлом, в настоящее время не применяют из-за вызываемых ими осложнений — пролежней от давления и нарушений кровообращения. Наиболее распространенный современный метод — надевание на конечность трубчатого бинта в начала и в конце планируемой гипсовой повязки с последующим обматыванием конечности полотняной подкладкой от дистального к проксимальному концу.

Слишком толстый слой подкладки снижает эффективность гипсовой повязки и позволяет избыточную подвижность. Обычно чем толще подкладка, тем больше требуется гипса. Вата, помещаемая между гипсом и кожей, смягчает давление повязки и улучшает фиксацию конечности, компенсируя некоторое сжатие тканей после наложения гипса. Гипсовая повязка должна раскатываться в том же направлении, что и ватная прокладка, каждый последующий тур бинта перекрывает предыдущий наполовину.

Ее всегда следует накладывать в поперечном направлении так, чтобы моток гипсового бинта почти постоянно находился в контакте с поверхностью конечности. Каждый виток следует слегка направлять вокруг конечности, оказывая давление, придающее форму повязке возвышением большого пальца. Каждый слой разглаживают возвышением большого пальца правой руки, в то время как левая рука ведет тур за туром. По мере уменьшения объема конечности для ровной укладки повязки большим и указательным пальцами правой руки делают небольшую складочку перед каждым разглаживанием оборота бинта.

После наложения повязки ее разглаживают ладонями обеих рук и возвышенностями больших пальцев. Помните, что прочность и долговечность гипсовой повязки обеспечиваются спаиванием каждого предыдущего слоя бинта с последующим разглаживающими движениями обеих рук. Нужно постараться сделать оба конца повязки одинаковой толщины, избегая утолщать ее в центре, поскольку это снижает устойчивость фиксации места перелома. Обычной ошибкой является использование большого числа узких бинтов вместо нескольких широких, что придает повязке бугристый вид. Для гипсования обычно применяют бинты шириной 10, 15 и 20 см. Другой частой ошибкой является недостаточно плотное наложение повязки, особенно на более объемной проксимальной части конечности. В этом месте требуется более плотное прилегание, чем в дистальном отделе.

Если необходимо укрепить гипсовую повязку, например гипсовый сапожок у тучного больного, то спереди накладывают дополнительную пластину, но ни в коем случае не дополнительные шины сзади, так как последние только утяжеляют, но не укрепляют повязку. Гипсовые сапожки просты в изготовлении и им следует отдавать предпочтение перед гипсовой повязкой с подстопником, хотя последний остается широко используемым приспособлением для амбулаторных больных.
Подстопник следует располагать под центром стопы, посредине расстояния между задним краем пятки и дистальным отделом основания пальцев стопы.

Накладывая гипсовую повязку на верхнюю конечность, надлежит оставить свободной кисть, завершив формирование повязки у дистальных головок пястных костей с тыльной стороны и у проксимальной сгибательной складки на ладони, чтобы пальцы могли свободно двигаться.

Наложение гипсовой повязки. Аналогичный метод применяют при наложении как на верхнюю, так и на нижнюю конечности.
А. Для укрывания кожных покровов выше и ниже места расположения гипсовой повязки используют трубчатый бинт.
Б. Непосредственно под слой гипса подкладывают вебрил или другой мягкий хлопчатобумажный материал.
В. Гипсовую повязку накладывают, как показано на рисунке, левой рукой. Правой рукой разглаживают гипс и подворачивают верхние уголки, которые образуются из-за разной толщины конечности.
Г. Каждый тур гипсового бинта разглаживают возвышением большого пальца и ладонями обеих рук для склеивания промежутков и формирования дополнительной опоры.
Д. Заключительный этап — подворачивание назад края трубчатого бинта и наложение последнего тура гипсовой повязки после ее моделирования до желаемой формы.

Если перелому сопутствуют разрыв или любые другие повреждения кожи, требующие лечения, в гипсовой повязке можно прорезать окно. При вырезании окна рану прикрывают толстой салфеткой из стерильной марли, а затем обычным способом накладывают гипс. После наложения гипсовой повязки над «выпуклостью» вырезают окно. Дефект всегда нужно покрывать повязкой и куском резиновой губки или войлока, плотно закрепляя на месте небольшой повязкой. Это позволит избежать выпячивания мягких тканей, последующего опухания и изъязвления кожи.
Существует много типов гипсовых повязок, но они не применяются врачами неотложной помощи и поэтому здесь не рассматриваются.

Лонгеты также используют для лечения переломов, как правило, задние лонгеты для нижней конечности при переломах лодыжек и костей стопы и аналогичные лонгеты для иммобилизации переломов костей верхней конечности. Преимущество лонгет в том, что они позволяют опухание мягких тканей без нарушения циркуляции. К месту повреждения можно приложить пузырь со льдом, поскольку лонгета не препятствует проникновению холода в ткани и максимальному проявлению его эффекта.

По этой причине, а также из-за легкости наложения лонгеты часто используют для экстренной и временной иммобилизации переломов. Однако лонгета допускает значительную подвижность и недостаточную стабильность там, где после репозиции требуется надежная фиксация.

В последнее время в практику внедрены легкие пластиковые лонгеты, проницаемые для рентгеновских лучей, которые можно носить в течение длительного времени. Их можно смачивать водой, не боясь размягчения или повреждения. При свежих переломах их применение ограничено, чаще они используются в качестве повторных или этапных повязок. Особенно они эффективны при открытых переломах, поскольку больной может принимать сеансы водотерапии, не снимая повязки. Однако их труднее наложить и еще труднее смоделировать.

Пролежни — осложнения, развивающиеся от чрезмерного давления гипсовой повязкой. В этом случае больные жалуются на жгучие боли или дискомфорт. Избежать этого можно, устранив острые края или выступы гипсовой повязки. Войлочные прокладки, помещаемые между слоями подкладки в гипсовой повязке, имеют тенденцию смещаться, что может стать причиной образования пролежней.

Контроль за гипсовой повязкой. Каждый больной с циркулярной гипсовой повязкой должен получить письменные инструкции с описанием симптомов ишемии от сдавления. Усиливающаяся боль, опухание, похолодание или изменение цвета кожи дистального отдела конечности — признаки чрезмерного сдавления гипсовой повязкой. Больного необходимо осмотреть немедленно: он должен быть информирован об опасности игнорирования подобных проблем. В качестве общего правила авторы рекомендуют проверять на наличие признаков расстройства кровообращения любую циркулярную гипсовую повязку на следующий день.
Больной должен быть проинструктирован о необходимости придания ноге приподнятого положения для избежания подобного осложнения.

Если повязка слишком тугая, следует разрезать не только гипс, но и внутреннюю прокладку, что значительно уменьшит сдавление. Исследования показали, что при рассечении только гипсовой повязки значительного уменьшения сдавления не происходит. В то же время рассечение и гипса, и подкладки существенно уменьшает последнее.

Испытание гипсом

Гипс — довольно тяжелая и неудобная штука, но, с другой стороны, гипсовая повязка надежно фиксирует сломанную часть тела, позволяя добиться полного сращения костей.

Как правильно ухаживать за гипсовой повязкой

Последние пару недель погода «балует» нас гололедом. Люди с той или иной степенью ловкости балансируют на тротуарах, дорогах, возле подъездов и магазинов. Главная опасность гололеда — это не только непростые дорожно-транспортные происшествия, но и большая вероятность заработать перелом кости, вывих, растяжение связок. Это, конечно, крупная неприятность, особенно для людей пожилого возраста, у которых переломы зарастают значительно дольше, чем у молодых, и редко обходятся без осложнений. Порой при переломах рекомендуется операция с внедрением титановых пластинок. Но простые переломы, а также переломы у детей чаще всего лечат по старинке — с помощью гипсовых повязок. Гипс — довольно тяжелая и неудобная штука, но, с другой стороны, гипсовая повязка надежно фиксирует сломанную часть тела, позволяя добиться полного сращения костей. Гипс — материал простой и незатейливый, но и он нуждается в определенном уходе. Как же правильно ухаживать за гипсовой повязкой и как облегчить себе или своему родственнику испытание гипсом?

Следим за цветом пальцев

Поскольку гипсовая повязка является дешевым и довольно простым средством иммобилизации больного с переломом, вывихом и растяжением, то разнообразие их впечатляет: круговые или циркулярные гипсовые повязки, лонгеты, гипсовые корсеты. Кроме того, гипсовые повязки порой накладывают при косолапости либо дисплазии тазобедренных суставов. Гипс накладывают в травмпункте (при простом переломе) либо в стационаре (при переломе со смещением и прочими осложнениями). Гипсовую повязку после наложения нужно хорошенько высушить.

Можно держать ее открытой один-два дня, а проще высушить феном. Здесь понадобится помощь со стороны — родственник или медсестра должны в течение пары часов водить феном вдоль гипса, не забывая про нижнюю его часть. Вентилятор ускорит и облегчит процесс высыхания гипса. Конечно, гипс сокращает мобильные возможности человека — есть и писать левой рукой довольно неудобно (если, конечно, вы не левша), да и ходить на костылях — небольшое удовольствие. То есть больному может понадобиться помощь в одевании и раздевании, при процедурах гигиены, приеме пищи, на прогулках. Но это все временные трудности, которые вполне можно пережить.

Как мы уже говорили, гипсовая повязка — довольно незатейливое средство иммобилизации. Но и оно может давать некоторые осложнения.

Если гипсовая повязка наложена на конечность тесно, вплотную, то может нарушиться кровоснабжение тканей, кровообращение. Определить это можно по ярко выраженной отечности конечности, боли. Наблюдайте за цветом пальцев (даже если гипс накладывают на ногу сплошь, кончики пальцев оставляют открытыми). Если заметите, что они приобрели синюшный или чересчур бледный оттенок, цвет, если пальцам как бы холодно — бегом к врачу. Избежать сдавливания тканей можно при правильном, но не чересчур тугом гипсовании. Здесь многое зависит от самого пострадавшего: если человек чувствует, что гипс как бы жмет, нужно сказать об этом специалисту, накладывавшему гипс. Главное правило — после наложения гипсовой повязки больной должен свободно двигать пальцами.

Гипсовая повязка хорошо проводит тепло. Этот факт позволяет следить за состоянием конечности под гипсом. Если в каком-то месте она становится горячей, причем это явление длительное, то оно может свидетельствовать о каком-то воспалительном процессе в мягких тканях. Здесь также нужно обратиться к врачу — возможно, потребуется сдать анализы крови, которые покажут наличие или отсутствие воспалительного процесса. Такое свойство гипсовой повязки, как гигроскопичность, также может свидетельствовать о состоянии мягких тканей либо участка травмы. Пятна на гипсе также могут свидетельствовать о неладном: о кровотечении либо начале гнойного процесса.

Вышеупомянутая гигроскопичность гипса, или способность впитывать влагу, может сослужить и плохую службу: гипс может разрушаться от влаги. Поэтому гипсовую повязку нужно тщательно оберегать от контактов с водой. Гигиенические процедуры для больного в гипсе представляют определенную сложность, и здесь понадобится помощь со стороны. Мешочек либо чехол из полиэтилена поможет защитить гипс от воды. Влажный гипс может растрескиваться и крошиться. Если на гипс попадает моча, что часто случается с детьми, то он впитывает ее и начинает издавать неприятный запах. Поэтому родителям лучше помогать своим загипсованным деткам в столь деликатном деле. Облегчить процесс помогут памперсы или мягкое упругое судно, а гигиену обеспечат влажные салфетки.

Белый гипс имеет обыкновение пачкаться. Места загрязнения можно протирать минимально влажной тряпкой, а также чистить обычной стирательной резинкой.

Можно поверх гипса наматывать обычные либо эластичные бинты. Это также предохранит его от загрязнения. Кроме того, гипс со временем начинает трескаться и крошиться. В доме с загипсованным человеком гипсовая пыль везде: на полу, на мебели. Это нормальное явление, но оно может раздражать, ведь уход за больным сам по себе требует много усилий. Прибавьте сюда частое мытье полов и уборку комнат пылесосом. Чехол на гипс либо бинты поверх него защитят квартиру от назойливой гипсовой пыли. Особенно тщательно бинты нужно наложить на края гипсовой повязки. Дополнительно кромку можно обложить ватой, чтобы крошки гипса не попадали внутрь повязки, где они могут вызывать ощутимый физический дискомфорт и даже боль. Если летом больные с гипсом могут смело гулять (в сопровождении родственников, конечно), то в холодное время года с этим нужно быть поаккуратнее. Гипс хорошо проводит и низкую температуру, загипсованная конечность может замерзнуть. Без нужды дом лучше не покидать, но, если предстоит визит к врачу, гипс нужно хорошенько утеплить. Здесь помогут шали и теплые шерстяные платки. Пальцы на ногах утепляют особенно тщательно. Шерстяные носки — в помощь, ведь обувь на загипсованную нижнюю конечность не наденешь.

Мумие и кальций

Для ускорения процесса срастания сломанных костей нужно принимать специальные препараты, содержащие кальций, и выдерживать диету с обилием молочных и молочнокислых продуктов, холодца, десертов в виде желе. Официально врачи редко назначают при переломах мумие, но народные средства рекомендуют его принимать при переломах в первую очередь.

Мумие, полностью натуральный препарат, ускоряет процессы заживления и регенерации тканей. В качестве источника кальция можно использовать порошок из жемчуга, усвояемость такого природного кальция очень высокая.

Длительная иммобилизация в гипсе негативно сказывается на состоянии суставов и мышц. Атрофия их неизбежна, но, чтобы снизить ее хотя бы немного, больной должен как можно чаще шевелить пальчиками. Легкие физические упражнения на здоровой параллельной конечности тоже приветствуются — мышцы на сломанной руке или ноге невольно будут включаться в работу.

Гипс обычно снимают в травмпункте либо у ортопеда в поликлинике по месту жительства. Вид кожи, несколько недель находившейся под гипсом, вначале может вызвать шок. Пересушенная, сморщенная, неестественно белая либо покрасневшая, с прыщиками кожа — это абсолютно нормальное явление. Бывает, что конечность под гипсом обрастает волосами (температура под гипсом выше обычной, вот волосы и начинают ускоренно расти). Через три-четыре месяца этот лишний волосяной покров истирается.

Ослабленная, измученная кожа после снятия гипса требует особого ухода — с помощью увлажняющих масел, бальзамов, детских кремов. Не ленитесь обрабатывать поверхность как можно чаще — коже нужно помочь восстановиться.

Ну а восстановить функции конечности поможет массаж и комплекс лечебной физкультуры. Опытный массажист поможет разработать суставы, вернуть мышцам былую силу. Но на все нужно время. Сразу после костылей человек не побежит и, возможно, даже не пойдет. Хромота и ограниченная подвижность также могут долго сохраняться.

Что такое пластиковый гипс, его плюсы и минусы

Гипсовые повязки — распространенный в медицине метод лечения. Его цель заключается в обездвиживании руки, ноги или другой части тела для восстановления целостности костной ткани, сухожилий.

Существуют различные варианты гипса: обычный, полимерный бинт и др. Все они обладают определенными преимуществами и недостатками. Однако пластиковый гипс рекомендуется врачами в связи со своей прочностью и легкостью.

О гипсовых повязках

Классический медицинский гипс использовался на протяжении нескольких столетий. Помимо него в медицине старались применять и другие материалы по типу стекла, резины, целлулоида и др. Все они имели серьезные недостатки, которые ограничивали их применение у людей.

Компания Johnson&Johnson первой разработала пластичный гипс, созданный из изопрена. Это вещество легко изменяет свою форму при нагреве до 70оС, а после остывания полимеризуется и становится твердым. По степени своей прочности изопрен не уступает классическим гипсовым повязкам. Современные гипсы имеют большое количество разновидностей — 150-200 вариантов, в зависимости от химической структуры вещества.

При постановке пластиковых лангет на ногу или других вариантов гипса, вместо хлопчатобумажной основы используются полимерные материалы. Они обладают высокой прочностью, но лишены недостатков классических методов, что позволяет применять их у детей и взрослых.

Преимущества и недостатки метода

Современные пластиковые гипсовые повязки обладают рядом плюсов, отличающих от бинтов на хлопчатобумажной основе:

• это облегченный гипс, что позволяет активно использовать его в детском возрасте. В среднем, вес изделия в 2-4 раза меньше, чем у классического варианта;
• он пропускает воздух, не допуская появления опрелостей или микротравм кожного покрова;
• врачи отмечают, что накладывать пластиковую повязку легче, так как она эластичная. Это позволяет улучшить фиксацию поврежденной руки или ноги;
• пластиковая повязка — это гипс с которым можно мыться. Вода не воздействует на пластмассу, в отличии от хлопчатобумажных изделий. После приема ванны рекомендуется высушить повязку с помощью обычного фена;
• изделие в реабилитационном периоде можно использоваться в качестве лонгеты или ортеза на сустав.

Использование полимерного гипса имеет ряд недостатков, ограничивающих его широкое применение:

• хлопчатобумажные бинты с гипсовым раствором — бесплатны для населения, так как входят в стандарты оказания медицинской помощи. Их полимерные аналоги покупаются самим пациентом. Говоря о том, сколько стоит пластиковый гипс, специалисты отмечают цены от 1 до 15 тысяч рублей, в зависимости от их размеров;
• использовать мягкий гипс можно не во всех лечебных учреждениях, так как для его наложения на поврежденную руку или ногу нужен обученный специалист и специальная аппаратура;
• для снятия повязки используется пила, одобренная производителями гипсовых изделий. Процедура также оплачивается дополнительно. Ее стоимость колеблется от 500 до 1500 рублей в различных медицинских учреждениях.

Вопрос об использовании пластикового гипса решается лечащим врачом. Он оценивает состояние больного, а также возможные плюсы от использования данного изделия.

Разновидности материалов

Существуют различные варианты полимерных гипсов, отличающиеся друг от друга компонентным составом и технологией производства. В России часто используется Турбокаст, Софткаст и Скотчкаст.

Скотчкаст отличается от аналогов максимальной прочностью. Считается, что его прочность в 5 раз больше гипса. При этом он не портится при воздействии влаги, не вызывает аллергический реакций и имеет низкий вес.

Гипс Турбокаст перед использованием нагревают. Это позволяет менять форму повязки в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. После полного остывания до комнатной температуры он имеет максимальную прочность, сопоставимую с медицинскими изделиями из гипса. Если требуется изменить конфигурацию повязки или сделать из нее съемный ортез, то Турбокаст необходимо просто нагреть до 45-50оС.

Повязка Софткаст состоит из фибергласовых нитей, которые пропитаны силиконовым полимером. Для начала полимеризации основу достаточно намочить водой и придать изделию необходимую форму. Важное отличие Софткаста — отсутствие атрофии мышц при длительном применении.

Как наложить гипс?

Для того, чтобы наложить полиуретановый гипс или другие пластиковые изделия, необходимо обратиться в лечебное учреждение. Их используют только по медицинским показаниям и в тех случаях, когда стандартные гипсовые бинты противопоказаны.

Наложение полимерной повязки проходит по следующему алгоритму:

1. Пациенту объясняют предстоящую процедуру. Рука или нога фиксируется в необходимом положении, которое будут закреплено с помощью Турбокаста или другого материала.
2. Полимерную основу разогревают до 70-80оС и постепенно остужают. Как правило, при температуре 40-45оС, ей можно придать необходимую форму. С этой целью лечащий врач размещает Турбокаст или Скотчкаст в области перелома или другой травмы, давая им полимеризоваться и окрепнуть.
3. В области краев гипса могут быть размещены мягкие валики, позволяющие снизить давление на мягкие ткани и кожу.

Производить наложение гипса должен только специалист. Работа с полимерными основами тяжелее, чем с хлопчатобумажными бинтами и раствором гипса. Полиуретан или фиберглас легко поддается деформации, что следует учитывать в процессе фиксации конечности.

Внимание! Если человек при использовании полимерных основ чувствует дискомфорт или давление на кожу, то врачу необходимо переделать повязку. В противном случае это может стать причиной формирования кожной язвы или участка атрофии.

Наложение гипса из фибергласа имеет ряд отличий. Полимер не требует нагревания для придания гибкости и пластичности. Его требуется замочить в небольшом объеме теплой воды. После этого полимер становится эластичным, и специалист придает ему необходимую для фиксации руки или ноги форму.

Снятие пластикового гипса

Снять гипс из полимера сложнее, чем обычную гипсовую повязку. Это связано с его повышенной прочностью и эластичностью. Для разрезания изделия используют специальную пилу, внешне похожую на строительную пилу-болгарку, но, имеющую меньшие размеры. Подобный инструмент используется врачом, либо медицинской сестрой, осуществляющей снятие полимера.

Важно! Пациента предупреждают о том, что пила не опасна. Она разрезает только полимерные материалы и не способна поцарапать кожный покров.

Линию планируемого разреза отмечают маркером. Ее следует проводить по сторонам сгиба руки или ноги для облегчения снятия всего изделия. После того, как разрез выполнен, врач руками разводит в сторону пластиковое основание. При этом наиболее плотные участки дополнительно распиливаются пилой и могут быть подрезаны скальпелем для облегчения их удаления.

После того, как изделие полностью снято, кожу протирают слабым спиртовым раствором. Это позволяет очистить ее от старого кожного покрова и устранить неприятный запах. В течение 5 дней после процедуры не рекомендуется принимать ванну или посещать баню. Указанные воздействия могут стать причиной развития отека на ноге или руке, длительно находящейся в неподвижности.

Пациенты часто спрашивают о том, как снять пластиковый гипс в домашних условиях? Врачи не рекомендуют это делать, так как процедура, выполняемая без специального оборудования, может привести к повреждению мягких тканей или рецидиву травмы. Стоимость манипуляции в больнице колеблется от 500 до 1500 рублей, но позволяет провести ее без негативных последствий.

Стоимость и отзывы

Цена на полимерные гипсовые повязки зависит от конкретного типа пластика. Наиболее дорогим из них является Турбокаст — процедура с фиксацией руки или ноги обойдется больному в 10-15 тысяч рублей.

Его аналоги (Софткаст или Скотчкаст) стоят от 2 до 6 тысяч, в зависимости от необходимого объема. В стоимость включено наложение пластикового гипса в лечебном учреждении. Некоторые больные проводят замену гипса на полимерный медицинский. В этом случае цена аналогичная.

Отзывы врачей-травматологов и пациентов положительные. Специалисты отмечают легкость работы с материалом, а также его высокую прочность, что позволяет использовать гипс у детей и взрослых. Сами больные выделяют комфорт и надежность пластиковых повязок, позволяющих вести им активную жизнь.

Заключение

Хлопчатобумажные повязки с гипсом постепенно вытесняются из травматологии современными полимерными материалами. Несмотря на высокую стоимость, они активно используются у различных групп пациентов.

Это связано с их преимуществами: прочность, гипоаллергенность, быстрая процедура накладывания на руку или ногу, а также возможность подбора материала в зависимости от финансовых возможностей человека.

Гипс при переломе мизинца ноги

Гипс на мизинец ноги обычно накладывается на всю стопу с нижними двумя третями голени.

Высокая иммобилизация сильно ограничивает движения всей ноги. Чтобы обездвижить палец необходимо обеспечить неподвижность всей стопы.

Используй поиск

Когда требуется

При повреждении кости нужно обеспечить покой конечности на весь период образования костной мозоли. Гипс накладывается для ограничения двигательной активности части ноги.

Повязка гипсового типа используется в следующих ситуациях:

1. При серьезных травмированиях основной или средней фаланги врач принимает решение накладывать гипс.
2. При дроблении кости на мизинчика накладывается гипсовая повязка, фиксирующая его вместе со всей ступней.
3. Гипсовую повязку накладывают, если на рентгенографии был диагностирован переломовывих, или подвывих суставной части.
4. Перелом оскольчатого характер требует наложения гипсовой повязки.
5. Положение мизинца фиксируют при открытом или закрытом типе перелома, характеризующегося смещением. Повреждения без смещения требуют наложения гипсовой повязки.

Без гипса лечатся сильные ушибы и легкие переломы.

Длительность использования гипса при переломе определяется врачом. Срок наложения гипсовой повязки на пальцы зависит от характера травмы (было ли смещение, имеются ли осколки).

В престарелом возрасте костным тканям необходимо больше времени для восстановления, что объясняется уменьшенной концентрацией кальция в организме. Средняя длительность наложения- 21 день.

Как накладывается гипсовая повязка

В случае перелома со смещением накладывается на всю область стопы.

Медицинские специалисты придерживаются следующего алгоритма:

1. Больному придается положение, обеспечивающее свободный доступ к нижней конечности.
2. Выступы костной ткани покрываются ватой чтобы жесткая поверхность гипса не натирала кожу, не давила на нее, чтобы избежать пролежней.
3. Гипс на мизинец накладывают следующим образом. Хирург удерживает палец и стопу в правильном положении, ассистент фиксирует конечность гипсовой повязкой.
4. Первые туры на палец, который был сломан, накладываются без натяга. Следующие туры более плотные. Каждый следующий круг на 50% покрывает площадь предыдущего. Бинт в процессе иммобилизации разглаживается.
5. После наложения гипсовой повязки при переломе мизинца на ноге придают возвышенное положение. Это поможет снять отек. С этой целью используются шины из металла. При соблюдении правил наложения гипса боли отсутствуют.

↑

Какие показаны физиопроцедуры

Все методы реабилитации направлены на восстановление функций и укрепление вновь образованной костной мозоли:

1. Ультравысокочастотная терапия. Подразумевает прогревание тканей для ускорения процесса регенерации. Уменьшается чувствительность нервных окончаний. Происходит расслабление мышечных тканей. Травматологи назначают 10 – 15 посещений терапии. Длительность составляет 10 – 20 минут.
2. Пациенту после снятия гипса показана лечебная гимнастика. Следует выполнять на все пальцы, кроме перенесшего травму. Осуществляется с целью избежать контрактуры в ходе долгого ограничения подвижности. Требуется выполнять ежедневно один раз в сутки.
3. Травматологи советуют принимать ванны с морской солью. Они уменьшат чувствительность нервных окончаний, улучшат трофические процессы, снизят риск воспаления, насытят ткани микроэлементами, необходимыми для регенерации. Выполняется на протяжении 2 недель 1 раз в сутки. Температура воды от 35 до 39 градусов. Используется 15% раствор соли.
4. Назначается комплексная лечебная физкультура. Выполнять лечебную физкультуру требуется на протяжении 10 – 20 минут ежедневно в течение 2 недель после снятия гипса.

Выполняя все назначенные процедуры, удастся укрепить костную и мышечную ткань мизинца, снизить риск осложнений и повторного травмирования.

Со смещением и без смещения

Повреждение пальцев, особенно на ногах, часто встречающийся вид травм. Большой палец и мизинчик больше всего попадают под удар. Серьезность этих увечий многие недооценивают. При переломах закрытых, в связи с не выраженной клинической картиной, мало кто обращает внимание на эти травмы, которые приводят к развитию осложнений.

Переломы классифицируются с учетом характера травматизации:

Травма мизинца без смещения представляет треснутую кость. При этом ось сохранена, не наблюдается укорочение кости. Со смещением – это разрыв костной ткани, осколки меняют свое расположение. Подобный вид травматизма характеризуется деформацией кости, ее длина заметно уменьшена.

Можно ли ходить

После повреждения мизинца нужно соблюдать постельный режим. Ходить при переломе запрещается. Снижение двигательной активности приводит к другим проблемам (например, к запору).

Для избежания этих последствий, нужно соблюдать специальную диету. Морковь, свекла, капуста, содержат грубые волокна, они улучшают перистальтику и добавляются в рацион лежачих пациентов.

У детей и взрослых – разница

Повреждение мизинчика у детей встречаются с той частотой, что и у старшего поколения. Главное отличие в том, что у взрослых, чаще, происходит вхождение одного осколка кости в другой. В детском возрасте наблюдается угловое смещение. У детей, в связи с быстрым ростом ткани, происходит самокоррекция смещенных отломков кости. Если мизинчик сломал ребенок, кость срастается быстрее, чем у взрослых.

Фиксаторы, повязки, как зафиксировать

Благодаря разнообразию средств иммобилизации, для каждого вида перелома можно найти нужные фиксаторы. Если сломал палец и кость не смещена, достаточно закрепить пластырем или повязкой.

Соединив последние 2 пальца между собой, предварительно положив между пальцами ватный диск, чтобы предотвратить раздражение. Можно использовать лангеты из гипса, которые накладывают на нижнюю часть ноги на месяц.

При тяжелых случаях существует бандаж – фиксатор стопы.

Как отличить от ушиба

• Гематома;
• Отклонение пальца в сторону;
• Боль при надавливании;
• Отсутствие подвижности пальца.

• Кратковременные боли;
• Двигательная реакция не нарушена;
• На поверхности кожи проявилась гематома.

Ушиб, особенно при тяжелом повреждении, самостоятельно определить невозможно, необходима консультация врача.

Первая помощь

Методы оказания первой помощи зависят от характера повреждения. Первичная помощь при открытой травме направлена на остановку кровотечения и дезинфекцию. Обезболивающие средства затушат приступ боли.

Врачи проследят за тем, чтобы сломанный палец находился в нужном расположении, что избавит от дальнейших осложнений. На сломанный палец со смешением накладывают гипс. Если деформирована ногтевая фаланга, процедура не проводится. Достаточно закрепить пластырем к ближайшему пальцу.

При ушибе следует приподнять и обездвижить стопу. Боль и отечность снимает холодный компресс. Его прикладывают к месту ушиба 5 раз по 10 минут, делая перерывы в несколько минут.

Затем, стопу нужно зафиксировать твердым плоским предметом и закрепить бинтом. Обездвиживание мизинца необходимо при травме со смещением.

Обезболить и убрать гематому помогут мази и гели, применяемые при соответствующих травматизмах:

Осложнения

Осложнения часто возникают из-за отсутствия своевременной помощи. Пациент решает не вызывать врача, если ушиб не доставляет серьезного дискомфорта. Подобное пренебрежение своим состоянием оставит тяжелые последствия.

Запоздалая диагностика перелома чревата возникновением осложнений:

1. В зоне нарушения целостности кости формируется костная мозоль. Естественный процесс, без него не возможно сращение деформированных костей. Но, чтобы этот процесс шел правильно, сломанные костные отломки должны быть сопоставлены. При несвоевременном обращении за врачебной помощью, правильное сопоставление может не произойти и костных мозолей будет много. Ухудшается заживление, повышается болезненность.
2. При травме со смещением возрастает риск с формирования ложного сустава в промежутках между осколками. Часть палец теряет свою двигательную и опорную функцию, присутствуют боли, воспалительные реакции.
3. Возрастает риск возникновения анкилоза – полное исчезновение суставной щели, сращивание 2 соседних фаланг. Процесс сопровождается воспалением, происходит полная замена суставной щели костной тканью.
4. Открытые повреждения мизинца опасны развитием инфекций, попавшим из внешней среды. Остеомиелит – серьезное осложнение, при попадании в открытую рану инфекции в первую очередь начнется нагноение!

Переломы и ушибы мизинца распространены среди населения. Игнорирование деформации этой части тела может привести к потере функций пальца, всей стопы. Отсутствие явных болевых ощущений не повод отказываться от помощи врача. Своевременное лечение избавит от дальнейших осложнений.