Фебрильные цифры

Температура тела

Температура тела – показатель теплового состояния организма, который характеризует теплопродукцию внутренних органов и систем организма, а так же процессы теплообмена между поверхностью тела и внешней средой.

В зависимости от показаний термометра, выделяются:

• Пониженная температура тела – меньше 35°С.
• Нормальная температура тела – от 35°С до 37°С (в зависимости от индивидуальных особенностей организма, возраста, пола, момента измерения и других факторов).
• Субфебрильная температура тела – от 37°С до 38°С.
• Фебрильная температура тела – от 38°С до 39°С.
• Пиретическая температура тела – от 39°С до 41°С.
• Гиперпиретическая температура тела – выше 41°С.

По другой классификации выделяют следующие разновидности температуры тела:

• Гипотермия – когда температура тела опускается ниже 35°С;
• Норма – когда температура тела находится в промежутке от 35°С до 37°С (в зависимости от индивидуальных особенностей организма, возраста, пола, момента измерения и других факторов);
• Гипертермия – когда температура тела поднимается выше 37°С;
• Лихорадка – повышение температуры тела, которое в отличии от гипотермии происходит в условиях сохранения механизмов терморегуляции организма (см. Лихорадка).

Для измерения температуры тела могут использоваться:

• Ртутный термометр;
• Электронный термометр;
• Инфракрасный термометр.

Температура тела измеряется:

• В подмышечной впадине (чаще левой);
• В паху;
• В ротовой полости;
• В прямой кишке;
• Во влагалище;
• В ушной впадине.

При измерении температуры тела в разных областях показания измерительных приборов могут различаться на +/- 0.5°С. Например, данные измерений температуры при помощи ртутного термометра в прямой кишке будут на 0.5°С выше, чем после измерения температуры тела в подмышечной впадине, а данные измерений температуры в ротовой полости будут отличаться на 0.5°С в меньшую сторону.

Так же следует принимать во внимание другие факторы:

• Фактор суточных колебаний температуры тела – утренняя температура ниже вечерней приблизительно на 0,5°С.
• Возрастной фактор – у людей пожилого возраста замедляется обмен веществ, и температура тела повышается. У детей же в течении суток колебания показаний термометра могут варьировать как в сторону повышения, так и в сторону понижения.
• Фактор физических нагрузок – после интенсивных физических нагрузок температура тела повышается.
• Фактор внешней среды – измеряя температуру тела нужно принимать во внимание температуру и влажность окружающей среды.
• Индивидуальные факторы – температура тела определяется характером и интенсивностью обменных процессов организма. Обмен веществ каждого человека имеет индивидуальные особенности, которые нужно принимать во внимание. Если у человека «всю жизнь» температура 36.2°С (при условии отсутствия заболеваний и нормальном самочувствии), то именно эту температуру нужно считать нормальной.

Повышение или понижение температуры тела происходит может происходить вследствие разных факторов. Это может быть влияние вирусов, бактерий или грибков, могут быть различные воспалительные заболевания, это может быть «тепловой удар» или переохлаждение, это может быть нарушение работы центра терморегуляции в головном мозгу (гипоталамусе), это может быть влияние опухолей, а быть может реакция на лекарственные препараты.

Повышенная температура тела

Порядок оказания первой помощи

Субфебрильная температура (до 38°C)

1. Раздеть ребёнка.
2. Растереть влажной тканью (температура чуть выше комнатной).
3. Жаропонижающие не использовать.

Фебрильная температура (выше 38°C)

1. Обеспечить покой, уложить в постель.
2. Обильно поить сладким чаем, морсом.
3. При ознобе согреть ребёнка (тёплое одеало, горячий чай).
4. Дать жаропонижающие.
5. При температуре 39.5-40°C закутывать ребёнка не следует.
6. При температуре выше 40.4°C вызвать неотложную помощь и дать жаропонижающее.

Комментарий специалиста (педиатр, кандидат медицинских наук Гаврилова Т.А.)

Нормальная температура — не 36,6°C, как часто считают, а 36,0-37,0°C, к вечеру она немного выше , чем утром. Температура тела повышается при многих заболеваниях. Польза от повышенной температуры — это сигнал болезни, способ борьбы с возбудителями ( многие бактерии и вирусы перестают размножаться при температуре выше 37-38°C), это стимул для иммунного ответа, так как ряд защитных факторов ( в т. ч. интерферон ) выделяются лишь при температуре выше 38°C.
Понизив повышенную температуру, мы не влияем на причину болезни, однако можем улучшить самочувствие ребенка.
Субфебрильная температура (до 38°C) может появляться при перегревании, при вирусной или бактериальной инфекции. Принимать жаропонижающие средства в таких случаях не стоит, если самочувствие ребенка не страдает.
При «фебрильной» температуре (выше 38°C) отмечается сужение сосудов, усиление мышечных сокращений (отсюда — озноб, дрожь), у маленьких детей — судороги ( так называемые «фебрильные» судороги).
При повышении температуры до 39,5-40,0°C сосуды кожи расширяются (кожа краснеет), закутывать такого ребенка не следует.
Лихорадка опасна при спазме сосудов кожи — это злокачественная гипертермия.
Ее признаки:

• температура выше 40,4°C;
• пестрая, «мраморная» окраска кожи;
• холодные на ощупь конечности;

Необходимо вызвать неотложную помощь и обязательно дать жаропонижающее средство, лучше в растворе внутрь.

Жаропонижающие средства
Детям жаропонижающие надо давать при температуре выше 38,0°C, но если ребенок плохо переносит повышенную температуру, беспокоиться, плачет, или у него отмечались судороги при повышенной температуре — жаропонижающие дают при температуре выше 37,5°C. Дав жаропонижающее, нельзя успокаиваться: обязательно обратиться к врачу ( для выздоровления потребуется принимать и другие препараты).
Основным жаропонижающим средством, рекомендуемым для детей, является ПАРАЦЕТАМОЛ (ацетаминофен). Он не оказывает выраженного побочного влияния, обладает противовоспалительными и обезболивающими свойствами, снимает неприятные ощущения.
Доза парацетамола: 10-12 мг/кг массы тела на прием, 2-4 раза в день ( суточная доза не должна превышать 40 мг/кг массы тела). Раствор парацетамола для приема внутрь действует быстро — через 20-30 минут.
Для маленького ребенка лучше применять детские лекарственные формы, для младших школьников используют таблетки парацетамола по 0,2 г, для старших — по 0,5 г.
Специально для детей разработаны свечи ЦЕФЕКОН Д, в их состав входит только парацетамол. Действие свечи начинается через 30-60 минут и продолжается 5-6 часов.
Некоторые жаропонижающие препараты обладают серьезными побочными эффектами, поэтому у детей не используются:

• ацетилсалициловая кислота ( входит в состав таких как Аспирин, АСК, Аскофен, Аспро-С, Цитрамон, шипучие таблетки от простуды и др.) — при гриппе , ОРВИ, ветряной оспе может вызвать синдром Рея ( поражение печени, мозга).
• Анальгин (входит в состав таких средств как Баралгин, Спазмалгон и др.) — вызывает поражение кроветворной системы.

Температура тела: пониженная, нормальная и высокая

Температура тела — показатель теплового состояния организма человека или другого живого организма, который отражает соотношение между выработкой тепла различных органов и тканей и теплообменом между ними и внешней средой.

Температура тела зависит от:

— возраста;
— времени суток;
— воздействие на организм окружающей среды;
— состояния здоровья;
— беременности;
— особенностей организма;
— других факторов, которые еще не выяснены.

Виды температуры тела

В зависимости от показаний термометра, выделяют следующие виды температуры тела:

— Пониженная и низкая температура тела: меньше 35°С;
— Нормальная температура тела: 35°С — 37°С;
— Субфебрильная температура тела: 37°С — 38°С;
— Фебрильная температура тела: 38°С — 39°С;
— Пиретическая температура тела: 39°С — 41°С;
— Гиперпиретическая температура тела: выше 41°С.

По другой классификации выделяют следующие разновидности температуры тела (состояния организма):

• Гипотермия. Температура тела опускается ниже 35°С;
• Нормальная температура. Температура тела находится в промежутке от 35°С до 37°С (в состояния организма, возраста, пола, момента измерения и других факторов);
• Гипертермия. Температура тела поднимается выше 37°С;
• Лихорадка. Повышение температуры тела, которое в отличии от гипотермии происходит в условиях сохранения механизмов терморегуляции организма.

Пониженная и низкая температура тела

Пониженная температура тела встречается реже, нежели повышенная или высокая, но тем не менее, она также достаточно опасная для жизни человека. Если температура тела понижается до 27°С и ниже, есть вероятность попадания человека в кому, хотя случаются случаи, когда люди выживали при переохлаждении организма и до 16°С.

Пониженной считается температура взрослого здорового человека ниже 36,0°C. В других случаях, пониженной температурой следует считать температуру, которая на 0,5°С – 1,5°С ниже Вашей нормальной температуры.

Низкой считается температура тела, которая ниже более чем на 1,5°С от нормальной температуры Вашего тела, или же если Ваша температура опустилась ниже 35°С (гипотермия). В этом случае необходимо срочно вызывать врача.

Причины пониженной температуры:

— слабый иммунитет;
— сильное переохлаждение;
— последствие перенесенной болезни;
— болезни щитовидной железы;
— лекарственные препараты;
— пониженный гемоглобин;
— гормональный дисбаланс
— внутренние кровотечения;
— отравления
— усталость и др.

Основными и самыми частыми симптомами пониженной температуры являются упадок сил и головокружение.

Нормальная температура тела

Нормальная температура тела, как отмечают многие специалисты, в основном зависит от возраста и времени суток.

Рассмотрим значения верхней границы нормальной температуры тела у людей различного возраста, если измерять ее под мышкой:

— нормальная температура у новорожденных: 36,8°С;
— нормальная температура у 6 месячных младенцев: 37,4°С;
— нормальная температура у 1 годичных детей: 37,4°С;
— нормальная температура у 3 годичных детей: 37,4°С;
— нормальная температура у 6 летних детей: 37,0°С;
— нормальная температура у взрослых: 36,8°С;
— нормальная температура у взрослых старше 65 лет: 36,3°С;

Если же меряете температуру не под мышками, то показания термометра (градусника) будут отличаться:

— во рту — больше на 0,3-0,6°С;
— в полости уха — больше на 0,6-1,2°С;
— в прямой кишке — больше на 0,6-1,2°С.

Стоит отметить, что вышеприведенные данные основаны на исследовании 90% пациентов, но в то же время, у 10% наблюдается температура тела, которая отличается в большую или меньшую сторону, и при этом, они абсолютно здоровы. В таких случаях для них это также является нормой.

В целом, колебания температуры в большую или меньшую сторону от нормы, более чем на 0,5-1,5°С является реакцией на любые нарушения в работе организма. Другими словами — это знак, что организм распознал болезнь и начал с ней бороться.

Если Вы желаете узнать точный показатель Вашей нормальной температуры, обратитесь к лечащему врачу. Если такой возможности нет, тогда сделайте это самим. Для этого необходимо на протяжении нескольких дней, когда Вы отлично себя чувствуете сделать измерения температуры, утром, днем и вечером. Показания термометра запишите в тетрадь. Потом отдельно сложите все показатели утренних, дневных и вечерних замеров и разделите сумму на количество замеров. Среднее значения и будут Вашей нормальной температурой.

Повышенная и высокая температура тела

Повышенная и высокая температура тела делится на 4 вида:

— Субфебрильная: 37°С — 38°С.
— Фебрильная: 38°С — 39°С.
— Пиретическая: 39°С — 41°С.
— Гиперпиретическая: выше 41°С.

Максимальная температура тела, которая считается критической, т.е. при которой человек умирает — 42°С. Она опасна тем, что в тканях головного мозга нарушается обмен веществ, что практически умерщвляет весь организм.

Причины высокой температуры может указать только врач. Наиболее же частыми причинами являются вирусы, бактерии и другие инородные микроорганизмы, которые проникают в тело через ожоги, обморожения, нарушение правил гигиены, воздушно-капельным путем и др.

Симптомы повышенной и высокой температуры

— усталость, слабость;
— общее болезненное состояние;
— сухость кожи и губ;
— легкий озноб, а при высокой температуре сильный озноб;
— головная боль;
— ломота мышц, боли конечностей;
— аритмия;
— снижение и потеря аппетита;
— повышенная потливость и др.

Срочно вызывать врача следует, если температура поднялась выше 38,5°С, но рекомендуется это делать даже при незначительном отклонении температуры от нормы, т.к. если причинами повышения температуры является какая-либо болезнь, ее легче предупредить на начальных стадиях развития, нежели лечить в дальнейшем.

Интересным моментом является субфебрильная температура, т.к. нормальная температура тела многих людей, как уже упоминалось выше, может несколько отличаться, поэтому, всегда нужно знать, где пересекается граница между нормой (здоровьем организма) и началом заболевания.

Интересные факты

— Впервые температура человеческого тела (оральная температура) была измерена в Германии в 1851 году с помощью одного из первых образцов появившихся ртутных термометров.

— Самая низкая в мире температура тела 14,2 °C зафиксирована 23 февраля 1994 года у 2-летней канадской девочки, проведшей 6 часов на морозе.

— Самая высокая температура тела была зарегистрирована 10 июля 1980 года в больнице в городе Атланте, США у 52-летнего Уилли Джонса, получившего тепловой удар. Температура его оказалась равна 46,5 °C. Из больницы пациент был выписан через 24 дня.

Виды температур

Пониженная и низкая температура

Описание

Температура тела человека является одним из основных показателей, по которым можно судить о внутреннем состоянии организма. При этом она может отличаться в зависимости от времени суток, физической активности, возраста, состояния иммунной системы и ряда других факторов.

Удобнее всего рассматривать виды, типы температур по мере их повышения. Начинается всё с низкой и пониженной, к которым относится показатель ниже 35°C. Такие значения могут появляться при сниженной активности, недостаточном питании, переохлаждении, сильной потере крови и ослабленной функции иммунитета.

Важно. Пониженной также принято считать температуру, которая на 1-1,5°С ниже ваших средних показателей в течение дня.

Нормальная

Описание

Температура какая находится в рамках от 35 до 37°C считается нормальной для жизнедеятельности. При этом все обменные процессы протекают в стандартном режиме, обычно при таком показателе человек ощущает себя комфортно и не чувствует признаков болезни. Данный показатель является оптимальным и комфортным для существования. Показатель может варьироваться в пределах 0,1-0,6°C в зависимости от совершённой нагрузки и времени, которое прошло после приёма пищи.

Важно. В некоторых случаях воспалительные процессы могут не вызывать повышение температуры. Также на ранних этапах бывает сложно привязать данные термометрии к стадии заболевания.

Субфебрильная

Описание

В диапазоне от 37 до 38°C определяется субфебрильная температура, она может проявляться из-за длительного накопления тепла в организме или вследствие иммунного ответа на присутствие инфекционного очага. Обычно это свидетельствует о наличии инфекции и воспалительного процесса в организме при условии соблюдения режима питания и физической нагрузки.

Фебрильная

Описание

После преодоления показаний термометра планки 38 градусов наступает период фебрильной температуры. Она фиксируется в диапазоне 38-39°C и свидетельствует об активной фазе воспалительного процесса в организме, возникающем на фоне распространения инфекции. Также причиной могут выступать другие неблагоприятные факторы.

Пиретическая

Описание

Фиксируется данная температура в пределах от 39 до 41 градуса, она также относится к повышенной и свидетельствует о наличии заболевания и длительной аккумуляции тепла в организме.

Важно. Обращаться к врачу необходимо при первых признаках отклонения показателей температуры тела. Абсолютным поводом для обращения служит уровень 38,5 и выше.

Гиперпиретическая

Описание

Крайней степенью повышенной температуры признано считать показатели термометра более 41 градуса по Цельсию. Связано это с активным выбросом в кровь ферментов и химических веществ (специальные медиаторы гипертермической реакции организма в ответ на воспаление и попадание чужеродных веществ). В истории зафиксирован случай рекордного показателя в 46,5°. Такие значения были у мужчины, получившего тепловой удар в 1980 году 10 июля в США.

Гипотермия

Описание

Для более удобного и быстрого запоминания была продумана упрощённая классификация температурного состояния организма, основывающаяся на показателях термометрии. По данной классификации выделяют всего четыре основных категории, мы разберём три из них, которые являются отклонением от нормальных значений.

Первым из них является гипотермическое состояние. Исходя из названия (приставка «hypo» означает ниже) становиться понятно, что речь идёт о пониженном температурном состоянии тела. Показатели термометра в данном случае находятся ниже 35 градусов.

Гипертермия

Описание

При повышении показаний градусника отметки 37 градусов речь идёт о повышенной температуре или гипертермии. В таком случае возможны классические проявления болезни и симптоматика заболевания, сопровождающаяся болезненностью, общей слабостью, ломотой в мышцах, сниженным аппетитом.

Лихорадка

Описание

В отличие от описанных выше видов при лихорадке организм сохраняет все механизмы терморегуляции, при этом, по данным термометрии могут фиксироваться значения от 37° и выше.

Под лихорадкой понимают приспособительную реакцию организма, возникающую в ответ на неблагоприятное воздействие внутренних факторов возникновения жара. При этом организм подстраивается под условия терморегуляции для сохранения тепла и уничтожения источника патогенных микроорганизмов при проникшей инфекции.