Что делать если болит ахиллово сухожилие

Когда болит ахиллово сухожилие

Вот правда: если бы мать Ахиллеса погрузила бы своего сына полностью в реку Стикс, Ахиллес был бы неуязвим. А у матери была бы еще и бронированная рука.

«Болезнь прыгуна»: что делать если болит ахилл

Ахиллово сухожилие — самое прочное сухожилие в человеческом организме. Формируется оно при слиянии сухожилий двух брюшек икроножной мышцы и лежащей под ней камбаловидной. M. triceps surae — трехглавая мышцы голени. Так что ахилл — это сухожилие трехглавой мышцы голени, а не икроножной мышцы, как многие неточно полагают. У этой составной мышцы основная функция — сгибание в голеностопном суставе (при сгибании мы встаем на носочки). Но лежащей снизу камбаловидной есть еще подзадача: эта мышца препятствует опрокидыванию тела вперед при стоянии. То есть участвует в балансе. Если икроножная мышца производит амплитудные движения, то камбаловидная как раз развивает большую силу при небольшой амплитуде (за счет большой площади ее прикрепления). Но точка приложения силы у них одна — ахиллово сухожилие.

По легенде, мать Ахиллеса — морская богиня Фетида сразу после рождения опустила своего сына в воды реки Стикс, протекавшей в подземном царстве. Рожденный от богини и человека, Ахиллес был смертным. И мать хотела защитить этим своего ребенка. Тело младенца покрылось невидимым панцирем, кроме пятки, за которую его держали.

«Умирающий Ахилл», остров Корфу, Греция

Ахиллово сухожилие способно, не разорвавшись, выдерживать нагрузку более 400 кг. При такой колоссальной прочности все же заболевания ахиллового сухожилия встречаются довольно часто.

Тендинит ахиллового сухожилия

Довольно частое явление у бегунов, волейболистов, акробатов, танцоров. То есть людей, которые совершают много прыжков и резко меняют направление движения. По статистике с этим сталкивался каждый десятый спортсмен.

Коллагеновые волокна сухожилия (электронный микроскоп)

Ахиллово сухожилие, как и любое другое, имеет волокнистую структуру и имеет в своем составе белок коллаген (очень прочный и плохо растягивается) и белок эластин (способен удлиняться и сокращаться). Что характерно для ахилла — его волокна имеют несколько спиральный ход, что дает растяжимость его до 5% (обычно связки и сухожилия имеют 1,5-2%). Это обеспечивает дополнительную амортизацию при ходьбе и беге.

Что нужно понимать: с возрастом теряется эластичность связок, поэтому у людей старшей возрастной группы ни в коем случае нельзя заниматься спортом без предварительной разминки.

При чрезмерной нагрузке происходят микроразрывы в структуре сухожилия. Поэтому выражение — «растяжение связок» не совсем корректно. Имеется ввиду микроразрывы волокон.

Нередко боль в области ахиллового сухожилия возникает при ношении неудобной обуви. Очень часто женщины после длительного хождения на каблуках отмечают боль в области ахилла, если начинают ходить в обуви на низком каблуке, либо каблука не имеющей. Причина в адаптации мышцы (условно — укорочение), что приводит к последующему перерастяжению сухожилия.

Тендинит может быть острым. Обычно после большой нагрузки, к которому сухожилие было «не готово» (с понедельника начать новую жизнь, заняться спортом и пробежать километров пять, а во вторник — записаться к врачу). Возникает боль, причем боль в большей степени «стартовая» — возникает в начале нагрузки.

…и хроническим. Болезненность может нарастать постепенно, в течение нескольких недель и даже месяцев. Поэтому вначале многие не обращают на это внимания. Боль возникает при нагрузке и в процессе тренировки не уменьшается. На высоте 2-5 см выше пятки нередко можно определить утолщение, которое и есть следствие хронического изменения в структуре связки. Довольно редко, но бывает при нажатии чувство крепитации («хруст снега»).

Лечение тендинита: если болит ахиллово сухожилие

При остром процессе рекомендации довольно просты — снижение нагрузки, местная терапия с нестероидными противовоспалительными средствами, легкие растягивающие упражнения, физиолечение. Для ограничения амплитуды движения возможно применение мягких ортезов и эластичного бинтования.

Лечение хронического процесса — довольно трудная задача. Иногда прибегают в иммобилизации голеностопного сустава жесткими ортезами. Показан массаж. Применяют тейпирование — снятие нагрузки с сухожилия с применением специальных клеящихся лент.
В особо упорных случаях может потребоваться оперативное лечение.

Если вы нашли опечатку в тексте, пожалуйста, сообщите мне об этом. Выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Боль в ахилловом сухожилии

Ахиллово сухожилие – самое сильное в организме человека. Оно выдерживает огромную нагрузку – до 400 кг. Однако название сухожилия, восходящее к греческому герою Ахиллу, который погиб от ранения в пятку, говорит о его уязвимости. В данной статье мы рассмотрим, почему болит ахиллово сухожилие, причины и симптомы его поражения, а также способы предотвращения травмы.

Ахиллово сухожилие состоит из соединительной ткани, которой оно прикрепляет к пятке трехглавую мышцу голени. Благодаря его амортизирующей функции человек может делать свои привычные действия – ходить, бегать, подниматься на носочки, прыгать. Поэтому для спортсменов, особенно бегунов, здоровье ахиллового сухожилия – залог успеха. Однако превышение допустимых нагрузок может спровоцировать его истончение, воспаление и даже разрыв.

Установить причину, а также начать своевременное лечение в данном случае чрезвычайно важно, ведь травма ахиллового сухожилия является одной из наиболее сложных. Восстановление данной зоны происходит очень медленно, поскольку приток крови к ней крайне низок. Поэтому боль в ахилловом сухожилии – симптом, который игнорировать не стоит.

Причины возникновения болей

Как правило, болит ахилл в результате внешнего воздействия, неправильного распределения нагрузки или врожденных патологий. В числе причин возникновения данной патологии:

• Высокий свод стоп или плоскостопие
• Искривление конечностей
• Нарушение обменных процессов в организме
• Возрастные изменения
• Неправильная ходьба, а именно перенесение опоры на заднюю часть пятки
• Пронация, т. е. чрезмерное заваливание стопы вовнутрь при движении
• Занятия бегом на жестком покрытии
• Ношение неправильной обуви с жесткой пяткой и не гнущейся подошвой (правильно подбирайте обувь для бега!)
• Игнорирование разминки
• Нерастянутость мышц задней поверхности бедра и икроножных мышц
• Нанесение удара в области сухожилия во время напряжения голени, что приводит к травмированию
• Внезапный рывок, отрыв от поверхности для прыжка
• Ношение каблуков, которое приводит к укорачиванию сухожилия; впоследствии надевание обуви без платформы приводит к его чрезмерному растяжению и оттягиванию надкостницы, что вызывает воспаление ахиллового сухожилия
• Врожденные патологии, например короткие ахилловы сухожилия

Чаще всего воспаление ахилла возникает при сильных нагрузках в области икроножных мышц, что провоцирует чрезмерное натяжение. Постоянные толчки и рывки не позволяют мышцам отдыхать. В результате возникает воспаление ахиллесова сухожилия, или тенденит.

Наиболее подвержены тендениту люди с лишним весом и старше 40 лет. Также к развитию данной патологии склонны страдающие псориазом и гипертонией.

Симптомы воспаления

Тендинит – воспаление ахиллового сухожилия, которое проявляется в виде припухлости и покраснения, а также усиления чувствительности тканей. Болевые ощущения возрастают при поднятии на носки или опускании на пятку, ходьбе, движении лодыжек. В основном дискомфорт присутствует утром при попытке переноса нагрузки на ногу. Характер боли может варьироваться в зависимости от степени поражения, возраста, веса и физической подготовки больного.

Характерные симптомы воспаления:

• Боль над пяткой (задний отдел, в 3-5 сантиметрах от подошвы), усиливающаяся при физических нагрузках, особенно в их начале. Ощущения тянущие, жгучие
• Нарушение подвижности сустава
• Повышение температуры тела
• Покраснение тканей
• Появление эластичных узелков в области воспаления
• Опухание в зоне сухожилия
• Ощущение пульсации

На ранних стадиях воспалительный процесс может проявляться в виде болевых ощущений только во время физической активности, например при ходьбе, но при прогрессировании патологии боль не прекращается даже в состоянии покоя. В данном случае нельзя заниматься самолечением: необходимо обратиться к врачу, который определит, как лечить патологию в конкретном случае, иначе восстановление функциональности сухожилия будет невозможно.

Как предотвратить боль

Такой вопрос задают как профессиональные спортсмены, так и любители, ощутившие первый дискомфорт, но не желающие прекращать тренировок. Однако уменьшить уровень нагрузки придется вплоть до их временной остановки, что позволит предотвратить усугубления патологии. Допускается только плавание. Также снизить выраженность проявления болевых ощущений помогут следующие меры:

• Холодные компрессы, прикладываемые в зоне над пяткой (например, по 20 минут 3 раза в день)
• Массаж области голеностопа и сухожилия
• Проведение разминки перед бегом, ходьбой или другими физическими нагрузками для растяжки икроножных мышц
• Ношение специального бандажа или использование эластичного бинта
• Применение противовоспалительных, а также болеутоляющих мазей и препаратов (после консультации со специалистом)

При появлении устойчивой боли нужно обеспечить полный покой и обратиться к специалисту. Лечение воспаления сухожилия зачастую проводится консервативными методами, включающих прием противовоспалительных и болеутоляющих лекарств, в то время как разрыв предполагает оперативное вмешательство с последующим наложением гипса.

Как предотвратить травму

Избежать растяжения или разрыва ахиллового сухожилия можно, следуя таким правилам:

1. Готовить мышцы перед тренировкой, выполняя разминку. Такая растяжка и разогрев позволят повысить эластичность и гибкость мышц и связок
2. Наращивать интенсивность тренировок постепенно
3. Останавливать занятие при появлении первых неприятных ощущений в задней части пятки или голени: игнорирование множества мелких, на первый взгляд, травм формирует рубцы, что может обернуться растяжением или разрывом ахиллового сухожилия
4. Быть предельно осторожным при беге на подъеме
5. Носить специальную обувь, надежно фиксирующую конечность, с гибкой подошвой, особенно в передней части, а также со вставками, что позволит снизить степень натяжения сухожилия
6. Не увеличивать резко частоту или интенсивность нагрузок: наращивать не более чем на 5 % в неделю
7. При появлении болезненных ощущений в задней части пятки отказаться от нагрузок, связанных с прыжками, резкими рывками, как в футболе, баскетболе, при беге и пр.

Выполнение упражнений на растяжку, задействующих сухожилия, икры и подколенные мышцы, позволяет предотвратить повреждение ахиллового сухожилия в 80% случаев.

Упражнения на укрепление ахилла

Проводить укрепление ахилла необходимо заранее, а не при наличии дискомфорта в области сухожилия. С целью профилактики истончения данных соединительных тканей, а также воспалительных процессов в их зоне нужно регулярно делать следующие упражнения:

1. Приседание на пятках. Для этого занятия понадобится степ-платформа. На нее нужно стать пятками так, чтобы носки немного свисали. При этом левую руку зафиксировать на поясе, а правую вытянуть перед собой. Удерживая равновесие, присесть, а потом вернуться в исходное положение. В день нужно выполнять 30—36 таких повторений, разделив их на три подхода.
2. Упражнение у стены – стретч икроножных мышц. Повернуться лицом к стене. На расстоянии 60—70 см поставить на нее одну ногу, прижимая стопу в области пятки к ее поверхности. Продержаться в таком положении около минуты. Сменить ногу, выполнить то же самое.
3. Подъемы. Для данного упражнения также понадобиться степ-платформа. Нужно встать на ее край носками, а пятки оставить свисать. Далее приподняться на носках, параллельно сгибая одну ногу в колене и отрывая ее от платформы. Через пять секунд опустить носок опорной ноги. Делать попеременно для обеих конечностей.
4. Разгибание стопы от себя. Положение – сидя на полу, на ноге в области носка закрепить жгут, конечность выпрямить. Разгибать стопу по направлению от себя, удерживая ногу с помощью жгута. Выполнять 10 раз по два повторения утром и вечером.

Также укреплению ахиллового сухожилия способствует контрастный душ продолжительностью около минуты.

Во время тренировки необходимо ориентироваться на свои ощущения и не терпеть боль, чтобы в дальнейшем не терять время на длительное восстановление.

Если болит ахиллово сухожилие: возможные причины и как лечить

Боли в ахилловом сухожилии при ходьбе или же в состоянии покоя свидетельствуют о переутомлении физического плана, о возможном ушибе или же иной травме, о возникновении какой-то патологии.

Основной причиной такой боли считается тендинит. Ахиллесово сухожилие считается самым сильным и толстым, оно обеспечивает соединение мышцы голени и пяточной кости. Установлено, что данное сухожилие способно вынести нагрузку до трехсот килограмм. Но, постоянные нагрузки могут стать причиной возникновения воспаления (тендинита). Данное заболевание опасно тем, что серьезные последующие воздействия при отсутствии лечения могут стать причиной разрыва сухожилия.

Чем это опасно

При частичном или же полном разрыве сухожилия развиваются изменения дегенеративного плана, а также нередко провоцируется воспаление. Такие процессы могут существенно ограничить подвижность, привести к необходимости сложного и длительного лечения. При этом формируются серьезные болевые эффекты.

На фоне процессов воспалительного характера может развиваться перитендинит, который поражает не только сухожилие, но еще и окружающие ткани, нередко возникает энтезопатия, которая повреждает место крепления, при данном заболевании боли настолько значительны, что они приводят к хромоте, ночью трудно найти положение для сна. Также нередко провоцируется развитие тендинита, которое при отсутствии лечения может стать причиной патологии окружающих тканей, кости и сустава.

Причины и особенности

• Любые механические повреждения. Растяжение, полный или же частичный разрыв целостности. Болевой эффект при этом формируется очень значительный, при разрыве возникает оттек, при растяжении нередко боль притупленная, отдает в голень. При разрезах и проколах возникает кровопотеря, требуется моментальное медицинское вмешательство.
• При инфицировании формируется воспалительный процесс с нагноением. Например, при незначительной механической травме (порез) в сухожилие попадают инфекции, которые провоцируют гнойный процесс воспаления и даже некроз тканей. В таком случае проводят очистку раны, назначают курс противовирусных препаратов и антибиотиков.
• Вывих – еще одна распространенная причина проявления боли в ахилловом сухожилии.
• Тендинит – самое распространение явление. Основной причиной его развития считается перезагрузка. Сразу воспалению подвергаются мышцы, после чего, оно переходит постепенно на сухожилие. Такое заболевание характерно для людей с тяжелыми условиями труда (воздействие на двигательный аппарат), а также для спортсменов. Нередко заболеванием страдают женщины, которые отдают предпочтение красивой, но невероятно неудобной обуви.
• Воспаление. Наблюдается также у людей, которые значительное количество времени проводят на ногах. Развитие процесса воспаления провоцирует возникновение боли, если на проблему не обратить внимание и не начать лечение, то при сильной нагрузке произойдет разрыв сухожилия.

Диагностика

1. Осмотр визуального характера.
2. Оценка и изучение симптомов.
3. Рентгенография, чтобы исключить серьезные травмы (переломы кости).
4. Томография, чтобы оценить состояние тканей.
5. Лабораторные анализы.

Структура лечения

При повреждениях механического типа действовать следует таким образом:

• Сразу же прикладывается холод и ноге обеспечивается состояние покоя.
• Ноге нужно придать положение, в котором меньше всего провоцируется болевой эффект.
• Можно принять обезболивающее средство (ибупрофен, диклофенак, кеторолак).
• Если речь идет об открытой ране, на нее нужно наложить чистый бинт.

Отметим, что своевременная медицинская помощь позволяет исключить возникновение сложных патологий, а лечение будет менее длительным, как и процесс восстановления.

• Снятие болевого эффекта.
• Устранение отеков.
• Снятие процесса воспаления.
• Предотвращение возникновения абсцессов и нагноений посредством курса антибиотиков.
• Восстановление и общее укрепление организма (упражнения, физиотерапия, потребление витаминных комплексов).

Лечение воспалительных процессов:

1. Если никаких повреждений видимого характера нет, а кожные покровы сохранены, то назначается полный покой в течение пяти дней, прикладывание холодных компрессов. Рекомендуется осуществлять примочки из гидрокортизона, димексида, анальгина. Обязательно используется мазь противовоспалительного характера, но без согревающего эффекта.
2. Если речь идет о воспалительном процессе с нарушением целостности кожных покровов назначается полная иммобилизация, проводятся процедуры промывания и накладывания стерильной повязки, внутримышечно – Баралгетас в течение трех дней по 5 мл. Каждый день осуществляются процедуры по внешней обработке, используется зеленка и противогрибковые средства. Местно используются средства – гидрокортизон и диклофенак.
3. Если воспаление сочетается с нарушением целостности связки и кости, то обязательно проводится операция, а также накладывается гипс. Назначаются антибиотики – цефтриаксон. Проводится восстановительный курс физиотерапии (массаж, гимнастика лечебного типа, прогревания и пр.).
4. При формировании серьезного отека без видимых повреждений применяется мазь Диклофенак (не менее 5-6 раз в сутки), можно использовать Венарус – крем с венотонизирующим эффектом.

При открытых повреждениях обязательно назначается курс противовоспалительных препаратов и антибиотики.

Что делать, если ахиллово сухожилие болит

Столкнулся с такой очень неприятной ситуацией — болит ахиллово сухожилие. Точнее, уже не болит, уже вылечил. А как вылечил — читайте далее.

Немного предыстории, чтоб было понятно из-за чего все началось и в какой ситуации мой рецепт сможет помочь и вам.

Я увлекаюсь пауэрлифтингом. Давно увлекаюсь, уже лет 9-10. Бывали самые разные травмы, и все по неопытности.

И вот, год назад я узнал, что такое травма ахиллова сухожилия.

Все начиналось незаметно — ну болит пятка, да и ладно. Но боль постепенно нарастала.

При собственной массе 120 кг и тренировочных весах на штанге за 200 кг, нагрузка на ахиллово сухожилие приходится значительная.

Боль усиливалась после приседаний и становой тяги. Но, так как я шел к заветным 250-ти килограммам, то на боль старался не обращать внимания. Старался даже тогда, когда после сна не мог встать на пятку. Постепенно расхаживался, и все-равно шел на тренировку. Естественно, это долго не могло продолжаться, и боль стала нестерпимой. Я уже не то, что не мог тренироваться, я уже и ходил с трудом. Даже после непродолжительной ходьбы я с утра получал сильную боль в пятке. Как и положено в таких случаях — я спросил у гугла, в чем может быть проблема. Нашел множество подходящих диагнозов. Вариантов лечения ахиллова сухожилия было не особо много — и все сводились к походу к врачу. А вот к врачу то особо и не хотелось обращаться, т.к. реакцию врача можно предугадать — массаж, пилюльки, запрет на тренировки, в крайнем случае- операция.

Поэтому начал я с самых разнообразных мазей, хотя начал я с них еще во время тренировок, но эффекта от них не было никакого. Ахиллово сухожилие как болело, так и продолжало болеть, даже после обезболивающих составов.

Следующий шаг — это приобретение специального бандажа для ахиллового сухожилия.

Этот бандаж я снимал только перед сном. Весь день в нем ходил. Толку — 0.

Немного помогли кроссовки New Balance с тремя системами амортизации.

Естественно, ни о каких тренировках речи тогда не шло.

В итоге, кое-как, но месяца через 3-4 ахилловому сухожилию стало полегче и я задумался о том, что же делать дальше.

Решение оказалось простым. Какие есть упражнения, которые могли бы помочь укрепить голеностоп, и ахиллово сухожилие в частности?

Самое простое и элементарное — это упражнение для тренировки икр. А именно — подъем на носках. Здесь не только икры ног тренируются, но и приводящее ахиллово сухожилие.

Я делаю их со стойки, для увеличения амплитуды. Так сильнее растягивается ахиллово сухожилие. Начинал я делать это упражнение с пустым грифом на плечах, сейчас делаю со штангой 100 кг.

В результате: после тренировки ахиллово сухожилие немного побаливает, но пятка не болит. Боль в связках чувствуется только с утра, и только если накануне я делал это упражнение. В остальные дни ахиллово сухожилие меня не беспокоит. Я понемногу набираю рабочие веса. Сейчас я приседаю со штангой 160 кг, при собственном весе 117 кг, и делаю становую тягу 170 кг. Проблем с ахилловым сухожилием нет.

Вот так легко и просто я вылечил ахиллово сухожилие без лекарств, процедур и операций.