Шпора на ноге симптомы и лечение

Пяточная шпора — что это такое, симптомы и лечение

Здравствуйте, уважаемые читатели блога KtoNaNovenkogo.ru. С пяточной болью сталкивался каждый десятый человек: она напоминает о себе при ходьбе или беге, доставляя огромный дискомфорт.

Причин для ее появления может быть масса, но одной из самых частых является заболевание – плантарный фасциит (другими словами – пяточная шпора).

Боль не является единственным симптомом этой патологии: пяточная шпора может способствовать изменению походки, вызывает проблемы при выборе и ношении обуви.

Для того, чтобы не запустить проблему до таких масштабов, следует знать основные причины, симптомы и то, как лечить пяточную шпору.

Шпора на пятке

Шпорой именуется костное образование (вырост): при пяточной шпоре процесс закостенения происходит в сухожилии подошвенной мышцы – как раз в том месте, где она прикрепляется к пяточной кости.

Формируется костный вырост в результате асептического воспаления в подошвенной фасции. Воспалительный процесс является следствием длительной повышенной нагрузки, причиной которой является лишний вес, травмы и другие повреждающие факторы.

Появляются микротравмы сухожилия, нарушается его целостность. Костный вырост является приспособительной реакцией организма на травму, но при этом шпора на ноге приносит человеку немалые страдания в виде сильных болей и нарушения функции.

Причины появления

Основные причины появления шпоры на пятке следующие:

1. избыточный вес;
2. травмы;
3. некоторые системные заболевания (к ним можно отнести сахарный диабет, подагру (это что?), ревматоидный артрит): они могут поражать сосуды, нервы и другие ткани в ногах;
4. плоскостопие – нагрузка на ногу распределяется неправильно;
5. нарушение процессов кровообращения в ногах.

Факторами, которые провоцируют возникновение симптомов шпоры на пятке, являются – женский пол, возраст старше 45 лет, беременность.

Существенным фактором риска считаются интенсивные физические нагрузки, а также регулярное ношение неудобной обуви – это касается каблуков, шлепанцев и сланцев.

Важно понимать, что пяточная шпора может возникнуть в любом возрасте, но по мере взросления вероятность ее появления в результате действия неблагоприятных факторов повышается.

Симптомы пяточной шпоры

Не всегда шпора на пятке дает о себе знать сильными болями с момента своего появления: иногда патология может протекать бессимптомно, все зависит от места расположения. Чем ближе к нервному окончанию находится шип, тем интенсивнее будет болевой синдром.

Часто пациенты с пяточной шпорой рассказывают врачу, будто бы ощущают в пятке гвоздь.

В первые две недели от начала заболевания боль может возникать лишь при первых шагах, а затем состояние нормализуется. Но с течением времени неприятные симптомы пяточной шпоры нарастают, боли начинают беспокоить чаще, усиливаются при беге и длительной ходьбе.

Для того, чтобы избавиться от боли, человек старается ходить на носочках, избегая давления на пятку: нагрузка на стопу в этом случае падает неравномерно, меняется походка.

Чрезмерную для себя нагрузку испытывает передняя часть стопы и ее наружный край, что со временем приводит к развитию других заболеваний. Из-за хронической перегрузки образуется «косточка» у основания первого пальца, формируется поперечное плоскостопие.

При отсутствии адекватного лечения пяточной шпоры симптомы лишь прогрессируют. Боли становятся постоянным спутником даже в покое, терапия на запущенной стадии не всегда дает нужный эффект.

Болевые приступы возникают даже ночью, что является причиной хронической усталости, раздражения и других симптомов, возникающих от недостатка сна.

Пяточная шпора может образовываться на обоих пятках одновременно, что лишь ухудшает самочувствие больного и существенно снижает качество жизни.

Диагностика

Выявление пяточной шпоры не составляет большой трудности для врача.

Пациенты жалуются на боли в пяточной области при ходьбе, в покое или после сна, при давлении на пятку рукой дискомфорт усиливается.

Выясняются факторы риска, которые могли спровоцировать повреждение сухожилия подошвенной мышцы – травмы, занятия спортом.

Данные опроса и осмотра подтверждаются с помощью рентгенологического или ультразвукового исследования.

Дополнительные методы диагностики нужны также для исключения других заболеваний со схожими симптомами – например, ревматоидного артрита или синдрома Рейтера.

Как лечить пяточную шпору

Лечение пяточной шпоры должно начинаться с поиска причины, которая послужила толчком к развитию болезни. Эффективность лечения шпоры зависит от того, были ли устранены факторы, отягощающие течение патологии (лишний вес, постоянная травматизация или интенсивные тренировки).

На ранних стадиях, когда процесс оссификации только начался, лечение шпоры на пятке осуществляется в домашних условиях.

Необходимо на весь период лечения максимально разгрузить ногу: это осуществляется путем подбора правильной обуви и коррекции уровня физических нагрузок. Рекомендуется приобрести ортопедические стельки, которые имеют углубление и мягкую подкладку в области пятки.

Консервативное (медикаментозное) лечение шпоры на пятке используется для устранения воспаления и снижения интенсивности боли. С этой целью назначаются нестероидные противовоспалительные средства в виде гелей, таблеток и мазей.

Эти препараты в лечении пяточной шпоры действуют быстро и эффективно, но результат непродолжительный. Поэтому их обычно сочетают с другими методами.

Наносить гель или мазь на пятку лучше массажными движениями. Массаж помогает немного разогреть ткани, улучшить в них кровообращение, а также усилить впитывание лекарственного средства.

Перед этим можно принимать теплые ванны с содой или морской солью: они обладают успокаивающим эффектом, помогают притупить болевые ощущения.

Если пяточная шпора появилась на фоне артроза (что это?), при котором происходит разрушение хрящевой ткани сустава, врач может назначить прием хондропротекторов. Для достижения эффекта требуется около 1,5-2 месяцев, поэтому они принимаются длительными курсами.

Если прием противовоспалительных и обезболивающих средств не дает желаемого эффекта, то проводится лекарственная блокада шпоры на пятке.

В лечебном учреждении врач обкалывает источник боли шприцом с лекарственным средством, благодаря которому удается снять болевой синдром. Местный эффект оказывается довольно мощным, качество жизни больного существенно улучшается.

Слишком часто проводить лекарственные блокады нельзя: это может повлечь за собой дополнительное повреждение и разрушение связки или фасции.

Также нельзя выполнять эту процедуру дома самостоятельно: блокаду должен осуществлять только квалифицированный специалист, чтобы польза от ее проведения превышала возможный вред.

Лечение пяточной шпоры народными средствами следует проводить очень осторожно: перед этим следует проконсультироваться с врачом.

Народные методики лечения могут применяться только в составе комплексной терапии, так как сами по себе они обладают недостаточным эффектом.

Удаление шпоры

Для удаления костного образования с пятки применяется ударно-волновая терапия или ультразвуковое воздействие.

Достоинствами этих методов является мягкое, но эффективное воздействие, короткая реабилитация и отсутствие разрезов тканей.

Лечить шпору можно путем хирургического вмешательства, но к нему специалисты прибегают крайне редко. У оперативного лечения есть много недостатков – одним из них является длительная реабилитация.

После удаления пяточной шпоры конечность на месяц фиксируют гипсовой лангетой для лучшего заживления тканей. После снятия гипса подбираются ортопедические стельки, назначается индивидуальный курс лечебной физкультуры для разработки ноги.

Лечение пяточной шпоры

Пяточная шпора. Заболевание с таким загадочным названием имеет медицинский термин — в медицине его называют подошвенный (плантарный) фасциит. На данном изображении видно, где находится подошвенная фасция, а также можно разглядеть место образования пяточной шпоры:

Как вы видите на рисунке, подошвенная фасция (иначе говоря, соединительнотканная пластина) растягивается от бугра (или верхушки) пяточной кости поверх мышц, и прикрепляется четырьмя лучами к плюсневым костям пальцев ног. Фасция находится в натянутом состоянии и предназначена для контроля нагрузки на ногу при ходьбе, а также для защиты костей и суставов стопы от повреждений.

Причины возникновения пяточной шпоры

Самым слабым местом как раз является место прикрепления фасции к пяточной кости. За счет сильной нагрузки на подошвенную фасцию происходит ее травматизация, особенно в месте ее прикрепления к пяточной кости. Это случается при использовании неправильной обуви, плоскостопии.

У людей, регенерация тканей подошвенной фасции которых замедлена, в месте прикрепления фасции к пяточной кости возникает безмикробное (или асептическое) воспаление. Это может происходить в силу возраста пациента, а также быть врожденной замедленной регенерацией тканей.

В результате в месте воспаления возникает отек и боль. Но в момент возникновения боли самой пяточной шпоры может еще не быть. Чем больше человек нагружает стопу, тем больше возникает травматизация подошвенной фасции и усиливаются болевые ощущения, дискомфорт при ходьбе, так как происходит усиление воспаления в окружающих тканях и разрушения самой фасции. Сам костный нарост — собственно пяточная шпора — чаще возникает позже. То есть боль в пятке есть, а на рентгене еще ничего не видно.

А теперь давайте разберем, откуда же берется пяточная шпора. Все дело в том, что клетки подошвенной фасции очень богаты кальцием, и во время их массивной гибели, при повреждении фасции, кальций откладывается, особенно в области бугра пяточной кости. Вот так и возникает пяточная шпора.

Симптомы пяточной шпоры

У больного с пяточной шпорой возникает боль в пятке, которая может отдавать в пальцы ног и мышцы голеней. Боль часто усиливается при нагрузке, длительной ходьбе, стоянии. Со временем появляется боль после отдыха, могут беспокоить утренние боли.

К какому врачу обращаться при пяточной шпоре

Данным заболеванием занимается травматолог-ортопед, а также хирург.

Для диагностики пяточной шпоры необходимо провести осмотр больного с прощупыванием пяточной кости, а также рентген диагностику с целью выявить нарост на пяточной кости и ультразвуковую диагностику пяточной кости. Возможно проведение дополнительных анализов крови с целью исключения других заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Лечение пяточной шпоры

К так называемым нелекарственным методам лечения можно отнести ношение специальных ортопедических стелек, которые уменьшают нагрузку на ногу, поддерживая свод ступни. Для каждого больного отдельно может изготовляться специальная ортопедическая обувь с углублением для шпоры. По опыту многих ортопедов ношение такой индивидуальной стельки может полностью снять симптомы пяточной шпоры даже без применения препаратов. Использование ортопедической обуви является достаточно эффективным методом лечения данных больных, т.к. снимает лишнюю нагрузку со стопы.

Достаточно эффективно уменьшает боль при пяточной шпоре массаж ступней, так как уменьшает напряжение тканей в области пятки. Самомассаж стопы каждый больной может проводить дома с помощью самой обыкновенной бутылки:

При любом заболевании, и пяточная шпора — не исключение, не стоит путать обезболивание и лечение. Боль является защитной реакцией организма, когда процесс разрушения фасции преобладает над восстановлением. Боль возникает достаточно сильной, поэтому часто обезболивание просто необходимо, но оно не устраняет патологических процессов в очаге воспаления, а только блокирует болевые реакции на время. После обезболивания возникает облегчение, но оно временное и не связано с улучшением течения заболевания – это важно понимать.

Для обезболивания используют гормональные препараты, однако нужно знать, что они опасны, потому что могут привести к омертвению (некрозу) пяточной кости. Также используют обезболивающие препараты, которые вводят с помощью укола (блокады), а также электрофореза, фонофореза. Лекарственные препараты, которые применяются для обезболивания при данном заболевании – это нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, напроксен, мовалис), также применяемые в виде мазей. Мазь наносится на пятку 2-3 раза в день. Данные препараты кроме обезболивания также уменьшают воспаление в очаге.

Обезболивание не является лечением заболевания, поэтому в терапии пяточной шпоры можно использовать методы, которые заключаются в очистке тканей пятки от веществ, способствующих образованию пяточной шпоры. Это так называемое фонирование (глубокий микромассаж на клеточном уровне) в домашних, либо в амбулаторных условиях, или ударно-волновая терапия в клинике. Также используется ультрозвуковая и лазеротерапия, которые хорошо снимают воспаление в области пятки. Хороший эффект дают различные минеральные ванны, криотерапия, специальные грязевые аппликации.

Ни один из методов не дает стопроцентную гарантию излечения, поэтому при неэффективности этих методов лечения, если костные разрастания продолжают прогрессировать, прибегают к хирургическому удалению пяточной шпоры.

Необходимо сказать также о народных методах консервативного лечения. Народные методы лечения можно сочетать с физиопроцедурами, с ношением специальной обуви, но ни в коем случае не использовать только народную медицину, отвергая другие методы лечения. В противном случае можно получить только прогрессирование заболевания.

К народным средствам для лечения пяточной шпоры относится лечение алюминиевой фольгой. Она прогревает окружающие ткани, уменьшая воспаление. Также тело насыщается металлом и создается электростатическое поле. Фольга наклеивается скотчем отражающей стороной сверху на 20 минут – 2 часа в сутки. Противопоказаниями для лечения фольгой являются любые опухоли, которые при нагревании могут увеличиться в размерах. А также кожные заболевания и аллергия на фольгу.

Лечение настойкой сабельника. Одну столовую ложку развести в 1/3 стакана, принимать 3 раза в день 3 недели.

Ванночки с морской солью облегчают боль при пяточной шпоре. Для ванночки необходимо взять 2-3 столовые ложки морской или обычной соли на литр воды, развести соль. Продолжительность процедуры 30-40 минут.

У каждого травматолога-ортопеда из опыта складываются собственные взгляды на проблему пяточной шпоры. Некоторые из них обращают внимание на бесполезность разрушения костного «шипа» без устранения первопричины заболевания — перегрузки стопы. В этом случае шпора снова вернется. Другие доктора скептически относятся к медикаментозным методам и физиолечению в данном случае. Объясняют точку зрения предельно просто: пока костный шип не загнется, боль с воспалением не уйдет. Что же делать? Именно на загиб костного выроста направлен еще один метод народной медицины, который требует немного выдержки. Многим больным эта схема помогла полностью избавиться от боли:

1. Пропарить ноги в максимально терпимой горячей воде около 30 минут.
2. Встать на больную пятку, максимально надавливая на нее. В таком положении оставаться до полного остывания стопы (около 15 минут).
3. Повторить 3-4 процедуры.

Цель у данного метода — загнуть костный вырост, чтобы он принял менее травмирующее положение. Прогревание в этом случае оказывает размягчающее действие на шпору. Неприятный шип загибается к кости и становится меньше. Однако больному все равно нужно следить за тем, во что обувать свои ноги, подбирая качественную обувь с мягкой стелькой и толстой подошвой, а также используя ортопедические приспособления.

Узнаем как лечить шпору на ступне

Ноги страдают от множества заболеваний – артрит, варикоз. Но иногда возникает боль без особых видимых причин. Прощупав ступню можно обнаружить лишь маленький бугорок. Это шпора на ступне. Давайте рассмотрим, симптомы и причины шпоры на ступне и как ее лечить.

Статьи по теме:

• Пяточная шпора какой же врач ее лечит?

• Как лечить шпору на пятке в домашних условиях

• Медикаментозное лечение пяточной шпоры

• Медицинская желчь при пяточной шпоре — применение

• Как вылечить пяточную шпору Димексидом