Arta-ug.ru

Почему болят коленки у взрослых

Как лечить боли в коленях

Определив причины боли в коленях, необходимо немедленно приступать к терапии патологии. Лечение боли будет наиболее эффективным, если применять медикаментозные препараты в самом начале развития патологии, когда консервативная терапия еще может справиться с деструктивными изменениями в организме. В противном случае врачам приходится прибегнуть к оперативному вмешательству и устранять заболевание исключительно хирургическим путем.

Неотложная помощь

Очень часто боль в колене появляется как внезапный приступ, и люди не знают, что делать в такой ситуации. Если обратиться к врачу в данный момент возможности нет, в этом случае необходимо предпринимать все меры, для того чтобы избавиться от боли в колене в домашних условиях как можно быстрее. Вот несколько советов, как снять болезненность, отечность и напряжение в колене:

  • обеспечьте полный покой для поврежденного коленного сустава – любая деятельность должна быть остановлена, необходимо некоторое время полежать, а под ногами нужно подложить подушку;
  • при появлении боли и отечности в колене рекомендовано использовать холодные компрессы. Для этого отлично подойдет лед, который необходимо завернуть в тряпочку, чтобы не спровоцировать обморожения. Если же льда нет, можно приложить из холодильника на отек любой холодный предмет, например, пачку сметаны или майонеза. Время аппликации холодом – 10–20 минут, не более, частота – 3–5 раз в день;
  • если колено болит от удара, необходимо избегать любых действий, которые могут спровоцировать усиление отечности (горячего душа, ванны, горячих компрессов, прогревания ног);
  • если после травмы произошло двое суток и боль в колене стала значительно меньше, можно начать делать упражнения по восстановлению сустава и поддержанию его гибкости. При восстановлении колена после удара обязательно обматывайте поврежденный сустав эластичным бинтом или надевайте наколенник. Это поможет не только устранить отек, но и будет способствовать правильному положению суставных частей во время движения. Повязка не должна быть слишком тугой, чтобы не ухудшать кровоснабжение сустава. Если появилось онемение, покалывание или боль, повязку необходимо ослабить;
  • во время облегчения боли также возможны легкие массажи, но не стоит делать массаж длительное время, достаточно 5–10 минут несколько раз в день, чтобы стимулировать кровообращение в области повреждения и снять боль. Если во время массажа болезненность усиливается, процедуру рекомендовано прекратить;
  • как только боли в коленных суставах полностью исчезнут, в течение нескольких недель желательно щадить травмированную конечность – не стоит слишком увлекаться активными играми, длительное время ходить и переносить тяжести. Все это может способствовать возвращению боли.

Если сильно болят суставы коленей, например, во время удара или при воспалении, можно принять таблетированные препараты для снятия боли. В качестве таблеток для единичного приема подойдут препараты Ибупрофен, Кеторол, но при возобновлении боли заглушать обезболивающими препаратами ее нельзя. Необходима консультация доктора, который назначит нестероидные противовоспалительные препараты для длительного приема.

Консервативное лечение

Консервативное лечение дискомфорта в суставе начинают в первую очередь со снятие болевого синдрома. Если болит колено, врачи рекомендуют группу нестероидных противовоспалительных средств – это наиболее распространенные препараты, которые применяют при болезненности в любых органах. Выпускаются как мазь, гель, а также в форме таблеток. Самые известные представители:

  • Индометацин,
  • Ибупрофен,
  • Нимесулид,
  • Диклофенак,
  • Флурбипрофен,
  • Лорноксикам,
  • Сулиндак.

Широкая группа НПВП позволяет подобрать подходящий пациенту препарат

Группа нестероидных противовоспалительных препаратов обеспечивает три типа действия:

  • противовоспалительное,
  • обезболивающее,
  • жаропонижающее.

Медикаменты блокируют выработку простагландинов – пусковых механизмов воспалительного процесса, которые появляются при повреждении хрящевых тканей в коленях. В результате приема нестероидных противовоспалительных препаратов уменьшаются все признаки воспалительного процесса, уходит краснота и отечность, уменьшается боль, понижается температура и восстанавливаются функции сустава.

Среди нежелательных реакций, которые могут возникать при приеме этих средств, – побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта. Поэтому при язве, гастрите, некоторых сердечных патологиях и индивидуальной непереносимости НПВП не назначают.

Лечение боли в коленном суставе не обходится без назначения хондропротекторов. Препараты содержат в себе активные вещества глюкозамин и хондроитин – основные строительные компоненты хрящевой ткани. Мнения о применении этих препаратов до сих пор противоречивы, но врачи считают, что на раннем этапе лечения именно эти компоненты способны остановить такие серьезные заболевания, как артрит и артроз. При серьезных суставных повреждениях в колене они не будут эффективными.

Хондроитин и глюкозамин обладают противовоспалительным действием, поскольку подавляют простагландины и интерлейкины, но переносятся хондропротекторы намного легче, чем нестероидные противовоспалительные препараты. Среди известных препаратов, устраняющих патологические процессы в хрящевой ткани, можно порекомендовать:

  • Хондролон,
  • Хондроитин,
  • Структум,
  • Эльбона,
  • Дона,
  • Артра,
  • Терафлекс.

Чтобы быстро снять боль в коленном суставе, врачи устраняют ее глюкокортикоидами. Это препараты Дипроспан, Кеналог, Целестон, Гидрокортизон. Некоторые предпочитают вводить препараты именно в сустав. Такие средства получили нарицательное название «жидкие протезы». Хорошо помогают препараты Остенил, Синвиск, Ферматрон, Дьюралан. Они становятся заменителями суставной жидкости и улучшают питание хрящевой поверхности.

Почему болят колени

Почему появляются патологические болевые ощущения в колене и что поможет избавиться от них Dni.Ru рассказал кандидат медицинских наук, травматолог-ортопед, доктор по суставам Юрий Глазков.

Самые частые причины боли в коленях

Существует целый ряд возможных причин боли в коленях. К этому симптому приводят сотни различных заболеваний. Однако из них можно выделить две патологии, которые провоцируют болевой синдром наиболее часто ‒ они составляют около 65% случаев обращений к специалисту по поводу боли в колене: это артроз коленного сустава и повреждение менисков.

Читать еще:  Боли в области колена с внешней стороны

Артроз коленного сустава, или гонартроз, представляет собой заболевание, возникающее вследствие постепенной дегенерации (разрушения) суставного хряща. Он становится тонким, появляются участки истончения, изъязвления, отложений кальция и так далее. Происходят патологические изменения, которые постепенно разрушают хрящ. Этот процесс идет медленно, но неуклонно, и с годами приводит к инвалидизации пациента.

Повреждение менисков – это вид травмы, при котором происходит надрыв хрящевых структур, выполняющих роль прокладки внутри коленного сустава. Проблема заключается в том, что адекватное кровоснабжение в них отсутствует. Если надрыв происходит возле капсулы сустава, богатой кровеносными сосудами, регенерация еще возможна. Но часто повреждения не восстанавливаются. Оторвавшиеся или смещенные фрагменты оказывают механическое воздействие на ткани сустава, провоцируя хронический болевой синдром и нарушение подвижности.

Другие причины боли в коленях

Существует масса других причин боли в коленях. Правда, встречаются они гораздо реже и составляют около 35% случаев, когда пациенты обращаются к врачу с жалобами на болезненные ощущения в коленных суставах. К числу таких патологий относятся:

  • периартрит – воспаление сухожилий колена;
  • боли сосудистого происхождения;
  • ушибы;
  • травмы крестообразных связок;
  • бурсит – воспаление околосуставной капсулы;
  • тендинит – воспалительное поражение связок;
  • артрит – воспаление сустава;
  • синдром подвздошно-большеберцового тракта;
  • хондроматоз;
  • кисты и другие образования в суставе;
  • системные заболевания соединительной ткани (ревматические заболевания).

Определить, что вызвало боль в колене, можно только после осмотра специалиста и проведения диагностических процедур.

Что делать, если болят колени

При возникновении боли в коленях следует обязательно обратиться к врачу и отказаться от идеи самостоятельного лечения. Во-первых, вы не знаете, от чего именно собираетесь лечиться, ведь диагноз не установлен – не существует болезни “болят колени”. Во-вторых, даже при установленном диагнозе вы не знаете, что и как нужно делать. В-третьих, могут потребоваться инвазивные процедуры или даже хирургические операции, которые доступны только в условиях медицинского учреждения.

Во многих случаях с болезнью можно справиться или хотя бы держать ее под контролем с помощью лекарств. При артрозе или артрите назначаются нестероидные противовоспалительные препараты – они уменьшают болевые ощущения, снимают отечность и припухлость, улучшают подвижность суставов. При хронических заболеваниях пациент принимает эти препараты постоянно.

При артрозе часто назначаются хондропротекторы – это препараты хондроитина и глюкозамина. Их принимают внутрь в течение всей жизни, что позволяет уменьшить боль и замедлить деструкцию хряща.

При артрозах ревматического происхождения нередко приходится прибегать к помощи глюкокортикоидов. Эти препараты позволяют значительно снизить выраженность воспалительного процесса. Глюкокортикоиды назначаются внутрь, но при тяжелых обострениях иногда вводятся непосредственно внутрь сустава.

При хронической боли в колене нередко применяется артротерапия. Это метод лечения, сочетающий в себе введение внутрь сустава гиалуроновой кислоты и обогащенной тромбоцитами плазмы. Гиалуроновая кислота улучшает качество синовиальной жидкости и обеспечивает “смазку” для сустава. Обогащенная тромбоцитами плазма ускоряет регенерацию любых внутрисуставных структур. Она представляет собой собственную кровь пациента с повышенным содержанием тромбоцитов. Механизм действия заключается в том, что эти форменные элементы выделяют факторы роста, ускоряющие регенераторные процессы.

Артротерапия эффективна при многих заболеваниях коленных суставов. Она проводится при артрозе, травматических повреждениях, менископатиях. Часто своевременное введение гиалуроновой кислоты и обогащенной тромбоцитами плазмы помогает человеку отсрочить необходимость в хирургическом лечении или вовсе избежать операции.

Хирургические операции используются при неэффективности консервативной терапии. В случае проблем с менисками или связками коленного сустава применяется артроскопия. Это тип операционного доступа, при котором все манипуляции осуществляются под контролем видеокамеры, которая вводится внутрь сустава. Большие разрезы не требуются, поэтому сроки восстановления минимальны.

В наиболее тяжелых случаях требуются операции по замене коленного сустава искусственным эндопротезом. Основное показание к этому хирургическому вмешательству – гонартроз последней стадии, когда сустав полностью разрушен, либо в случаях, когда выраженный болевой синдром значительно снижает качество жизни человека.

Как лечить боли в коленях

Определив причины боли в коленях, необходимо немедленно приступать к терапии патологии. Лечение боли будет наиболее эффективным, если применять медикаментозные препараты в самом начале развития патологии, когда консервативная терапия еще может справиться с деструктивными изменениями в организме. В противном случае врачам приходится прибегнуть к оперативному вмешательству и устранять заболевание исключительно хирургическим путем.

Неотложная помощь

Очень часто боль в колене появляется как внезапный приступ, и люди не знают, что делать в такой ситуации. Если обратиться к врачу в данный момент возможности нет, в этом случае необходимо предпринимать все меры, для того чтобы избавиться от боли в колене в домашних условиях как можно быстрее. Вот несколько советов, как снять болезненность, отечность и напряжение в колене:

  • обеспечьте полный покой для поврежденного коленного сустава – любая деятельность должна быть остановлена, необходимо некоторое время полежать, а под ногами нужно подложить подушку;
  • при появлении боли и отечности в колене рекомендовано использовать холодные компрессы. Для этого отлично подойдет лед, который необходимо завернуть в тряпочку, чтобы не спровоцировать обморожения. Если же льда нет, можно приложить из холодильника на отек любой холодный предмет, например, пачку сметаны или майонеза. Время аппликации холодом – 10–20 минут, не более, частота – 3–5 раз в день;
  • если колено болит от удара, необходимо избегать любых действий, которые могут спровоцировать усиление отечности (горячего душа, ванны, горячих компрессов, прогревания ног);
  • если после травмы произошло двое суток и боль в колене стала значительно меньше, можно начать делать упражнения по восстановлению сустава и поддержанию его гибкости. При восстановлении колена после удара обязательно обматывайте поврежденный сустав эластичным бинтом или надевайте наколенник. Это поможет не только устранить отек, но и будет способствовать правильному положению суставных частей во время движения. Повязка не должна быть слишком тугой, чтобы не ухудшать кровоснабжение сустава. Если появилось онемение, покалывание или боль, повязку необходимо ослабить;
  • во время облегчения боли также возможны легкие массажи, но не стоит делать массаж длительное время, достаточно 5–10 минут несколько раз в день, чтобы стимулировать кровообращение в области повреждения и снять боль. Если во время массажа болезненность усиливается, процедуру рекомендовано прекратить;
  • как только боли в коленных суставах полностью исчезнут, в течение нескольких недель желательно щадить травмированную конечность – не стоит слишком увлекаться активными играми, длительное время ходить и переносить тяжести. Все это может способствовать возвращению боли.
Читать еще:  Растяжка коленных связок

Если сильно болят суставы коленей, например, во время удара или при воспалении, можно принять таблетированные препараты для снятия боли. В качестве таблеток для единичного приема подойдут препараты Ибупрофен, Кеторол, но при возобновлении боли заглушать обезболивающими препаратами ее нельзя. Необходима консультация доктора, который назначит нестероидные противовоспалительные препараты для длительного приема.

Консервативное лечение

Консервативное лечение дискомфорта в суставе начинают в первую очередь со снятие болевого синдрома. Если болит колено, врачи рекомендуют группу нестероидных противовоспалительных средств – это наиболее распространенные препараты, которые применяют при болезненности в любых органах. Выпускаются как мазь, гель, а также в форме таблеток. Самые известные представители:

  • Индометацин,
  • Ибупрофен,
  • Нимесулид,
  • Диклофенак,
  • Флурбипрофен,
  • Лорноксикам,
  • Сулиндак.

Широкая группа НПВП позволяет подобрать подходящий пациенту препарат

Группа нестероидных противовоспалительных препаратов обеспечивает три типа действия:

  • противовоспалительное,
  • обезболивающее,
  • жаропонижающее.

Медикаменты блокируют выработку простагландинов – пусковых механизмов воспалительного процесса, которые появляются при повреждении хрящевых тканей в коленях. В результате приема нестероидных противовоспалительных препаратов уменьшаются все признаки воспалительного процесса, уходит краснота и отечность, уменьшается боль, понижается температура и восстанавливаются функции сустава.

Среди нежелательных реакций, которые могут возникать при приеме этих средств, – побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта. Поэтому при язве, гастрите, некоторых сердечных патологиях и индивидуальной непереносимости НПВП не назначают.

Лечение боли в коленном суставе не обходится без назначения хондропротекторов. Препараты содержат в себе активные вещества глюкозамин и хондроитин – основные строительные компоненты хрящевой ткани. Мнения о применении этих препаратов до сих пор противоречивы, но врачи считают, что на раннем этапе лечения именно эти компоненты способны остановить такие серьезные заболевания, как артрит и артроз. При серьезных суставных повреждениях в колене они не будут эффективными.

Хондроитин и глюкозамин обладают противовоспалительным действием, поскольку подавляют простагландины и интерлейкины, но переносятся хондропротекторы намного легче, чем нестероидные противовоспалительные препараты. Среди известных препаратов, устраняющих патологические процессы в хрящевой ткани, можно порекомендовать:

  • Хондролон,
  • Хондроитин,
  • Структум,
  • Эльбона,
  • Дона,
  • Артра,
  • Терафлекс.

Чтобы быстро снять боль в коленном суставе, врачи устраняют ее глюкокортикоидами. Это препараты Дипроспан, Кеналог, Целестон, Гидрокортизон. Некоторые предпочитают вводить препараты именно в сустав. Такие средства получили нарицательное название «жидкие протезы». Хорошо помогают препараты Остенил, Синвиск, Ферматрон, Дьюралан. Они становятся заменителями суставной жидкости и улучшают питание хрящевой поверхности.

Остеоартроз: почему болят колени

Последние

В одном бюстгальтере и брюках Gucci: Эльза Хоск сделала откровенный снимок

Елизавета ІІ, Кейт, Меган и Максима: самые яркие королевские выходы этой недели

Красотка в бельевых комплектах: Ирина Шейк предстала в новом фотосете

В брюках с лампасами и красной помадой: стильная Тильда Суинтон на премьере фильма

В белоснежном костюме и питоновых сапогах: стильная Алессандра Амбросио позировала в пустыни

Популярные

Время вспомнить о духовном: гороскоп на 13-14 марта

В цветочном платье и белых лодочках: весенний аутфит старшей дочери Арнольда Шварценеггера

Любит принт “гусиная лапка”: дочь принцессы Анны продемонстрировала новый аутфит на скачках

Смело: Деми Роуз позировала без бюстгальтера на фоне гор

В голубом пальто и в обнимку с мужем: третий образ Зары Тиндолл на королевских скачках

Комментируют

В одном бюстгальтере и брюках Gucci: Эльза Хоск сделала откровенный снимок

Елизавета ІІ, Кейт, Меган и Максима: самые яркие королевские выходы этой недели

Красотка в бельевых комплектах: Ирина Шейк предстала в новом фотосете

В брюках с лампасами и красной помадой: стильная Тильда Суинтон на премьере фильма

В белоснежном костюме и питоновых сапогах: стильная Алессандра Амбросио позировала в пустыни

Популярные

Время вспомнить о духовном: гороскоп на 13-14 марта

Последние

Модные панамки и соломенные шляпы: тенденции моды сезона весна-лето 2020

Коленный сустав – сложный орган, в который входят множество структур. И если болят колени, этому могут быть множество причин. Но если говорить о самой частой причине боли в коленях, которая проявляется с возрастом, то это остеоартроз – заболевание, которое поражает коленные суставы.

По одному характеру боли трудно судить, в чем причина болевого синдрома.

Спектр состояний, о которых говорит боль в коленях, достаточно велик, и с максимальной точностью определить причину может лишь врач, собрав анамнез, задав вопрос о локализации боли, ее продолжительности, когда возникла и как начиналась (остро или постепенно), в какие моменты усиливается и т.д. Боль в колене необязательно связана с коленным суставом. Она может возникать также при плоскостопии, при проблемах с поясничным отделом позвоночника, со смежными суставами, в частности, с тазобедренными суставами.

Читать еще:  Боль в колене при сгибе

Боль в коленях у взрослых может возникать вследствие чрезмерных физических нагрузок или неудачно подобранном режиме нагрузок, но может и говорить о начале развития такого заболевания, как остеоартроз (деформирующий остеоартроз, или артроз коленных суставов). Это достаточно частое заболевание, которое возникает преимущественно в пожилом возрасте (50-60 лет) и поражает хрящевую ткань коленных суставов. По статистике, остеоартрозом раньше начинают страдать женщины. Кроме того, довольно часто встречаются начальные проявления остеоартроза в возрасте 25-30 лет. Поэтому важно вовремя диагностировать начало заболевания и притормозить его развитие.

Читайте также:

Причины остеоартроза

С возрастом постепенно изнашиваются все ткани организма, в том числе и хрящевая ткань в коленном суставе. Она становится менее упругой и эластичной и, соответственно, уже не может выдерживать таких нагрузок, как в более молодом возрасте. Поэтому после 60 лет остеоартроз наблюдается у 80% населения. Одним из факторов является наследственность. Однако деформирующий артроз может возникнуть и у людей, чьи родители не имели проблем с коленями. Значительным фактором развития остеоартроза являются воспалительные заболевания коленного сустава, которые могут возникать при переохлаждениях, при резкой смене погоды, при определенных условиях труда (например, у плиточников, слесарей). Также частой причиной развития раннего остеоартроза является несбалансированный режим физических нагрузок, когда человек тренируется нерегулярно, нагружает себя слишком сильно, через боль. Дополнительным фактором служит лишний вес, когда нагрузка на коленный сустав увеличивается.

Читайте также:

Диагностика при боли в коленном суставе

Боль в колене, которая не проходит в течение нескольких дней, – это повод обратиться к врачу ортопеду-травматологу для выяснения причины. Но стоит помнить, что нередко развитие остеоартроза происходит бессимптомно. Поэтому профилактически стоит проверить коленные суставы у врача, особенно людям с лишним весом, тем, кто активно занимается спортом или по другим причинам испытывает большие нагрузки на коленные суставы.

В настоящее время врачи-ортопед использует достаточно широкий спектр диагностики: ультразвуковое обследование, рентген, МРТ. Если говорить о деформирующем остеоартрозе, самым информативным методом диагностики является МРТ. Он позволяет отследить изменения в хрящевой ткани, увидеть внутренние структуры коленного сустава.

Читайте также:

Лечение остеоартроза

К сожалению, такое заболевание, как артроз коленных суставов, не лечится. Это скорее состояние хрящевой ткани, которая вследствие определенных факторов изнашивается и на ней образуются дефекты, которые остаются уже на всю жизнь и прогрессируют. В силах врачей только остановить этот процесс или замедлить его.

Мероприятия по лечению остеоартроза зависят от его стадии:

Начать следует с изменения образа жизни. Важно снижать нагрузку на коленные суставы, особенно осевую ударную, стараться развивать капсульно-связочный аппарат с помощью корректировки физических упражнений, которые сопряжены со значительными осевыми нагрузками. Важно также следить за питанием и корректировать вес.

Лечение воспалительного процесса. Если боли в коленях появляются на фоне воспаления, назначается противовоспалительное лечение противовоспалительными препаратами.

Профилактика развития остеоартроза с помощью контрпротекторов. Как уже было сказано выше, остеоартроз не лечится, но можно замедлить или приостановить его развитие. Делается это при помощи так называемых контрпротекторов. Имеются в виду процедуры по внутрисуставному введению определенных препаратов, которые не обладают лечебным эффектом, но способны останавливать развитие деформирующего остеоартроза. Эффект при этом достигается временный. Современная медицина использует следующие препараты-контпротекторы:

препарат гиалуроновой кислоты. Одной инъекции в коленный сустав хватает на год, в течение которого пациента боли в коленях не беспокоят. Эффективность гиалуроновой кислоты зависит от индивидуальной восприимчивости организма и стадии развития процесса. На поздних стадиях этот препарат малоэффективен, хоть и несет позитивный эффект: снижается болезненность, повышается мобильность сустава. В некоторых случаях препарат не действует, тогда нужно прибегать к более эффективным методам.

тромбоцитарный фактор роста, или так называемая PRP-терапия (плазмолифтинг). У человека производится забор крови, и она специальным образом обрабатывается, чтобы получить концентрат плазмы крови, которую, в свою очередь, вводят в сустав. Ремиссия при данном методе гораздо продолжительнее, чем при применении гиалуроновой кислоты, но эффект наступает через 4-6 недель от начала лечения. Так что при острой ситуации выбор остается все же за гиалуроновой кислотой. Нередко используется комбинация этих методов.

Оперативное лечение. При поздних стадиях остеоартроза (4-я степень) наблюдается полная нефункциональность сустава, выраженный болевой синдром, вплоть до полного исчезновения хрящевой ткани, что приводит к сращиванию костей и резкому прекращению функции сустава (колено не гнется, а человек при ходьбе ощущает постоянную боль, которая тяжело купируется даже сильными обезболивающими препаратами). Тогда единственный метод лечения – операция эндопротезирования суставов.

На более ранних стадиях в настоящее время в некоторых клиниках также используется метод артроскопического лечения. Это миниинвазивная операция на коленном суставе с помощью артроскопа.

Читайте также:

Профилактика остеоартроза

Профилактикой развития остеоартроза является здоровый образ жизни. То есть рациональное питание, адекватные физические нагрузки, отказ от вредных привычек. Положительный эффект на хрящевую ткань оказывают некоторые биологически активные добавки: глюкозамин сульфат, хондроитин сульфат и их комбинации. Они стимулируют регенерацию хрящевой ткани.

Благодарим за консультацию ортопеда-травматолога МС “Добробут” Владимира Селецкого, dobrobut.com.

Присоединяйтесь также к группе Lady.ТСН.ua на facebook.
Следите за обновлениями раздела!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector