Деформация коленного сустава фото

Деформирующий артроз коленного сустава: формы заболевания, стадии болезни

Деформирующий артроз коленного сустава – хроническое прогрессирующее заболевание, которое истончает и разрушает хрящевую ткань. В основе его развития лежат дистрофические и дегенеративные процессы, они приводят к хрящевым и костным разрастаниям вокруг и внутри сустава, нарушению работы мышц, поражению связочного аппарата.

В запущенных случаях деформирующий остеоартроз коленного сустава заканчивается изменением конфигурации суставных поверхностей, постоянным болевым синдромом и нарушением объема движений в коленях. Пациенты с большим трудом передвигаются, что приводит к инвалидности.

Деформирующий артроз коленного сустава встречается довольно часто, по статистике болезнь поражает 7% населения, причем страдают люди старшего возраста. Другое название заболевания – гонартроз.

Первые признаки деформированного артроза коленного сустава – болезненность в области коленей после длительной прогулки и переносе тяжестей, хруст во время спуска и подъема по лестнице. Такие нарушения чаще всего беспокоят пациентов в сырую и холодную погоду.

Формы заболевания

Различают первичный и вторичный гонартроз, причины их возникновения различны.

Первичный артроз – это самостоятельное заболевание, возникающее в результате метаболических изменений в тканях самого сустава. Такой вариант болезни встречается у пожилых людей и обычно носит двусторонний характер. Гонартроз появляется у людей, имеющих врожденную патологию опорно-двигательного аппарата, например, плоскостопие, патологию коллагена II типа, дисплазию сустава.

Вторичный деформационный артроз коленного сустава появляется вследствие различных патологических процессов: сбоя работы эндокринной системы, венозной недостаточности, атеросклероза, ожирения.

Рискуют получить заболевание люди, страдающие диабетом, имеющие ожирение, болезни щитовидной железы, а также женщины в климактерическом периоде.

Заболевание имеет свои пусковые механизмы (в медицине их называют триггерами), вследствие которых происходит цепочка реакций, запускающих патологический процесс. Рассмотрим тригеррные факторы развития артроза.

Факторы, провоцирующие гонартроз

1. Повышенная нагрузка на коленные суставы. У молодых людей заболевание может быть результатом усиленных тренировок, обычно страдают спортсмены, занимающиеся тяжелой атлетикой, борьбой, баскетболом, футболом. Пожилые люди должны учитывать возможности своего организма. Не стоит совершать длительные пробежки без подготовки, усиленно делать приседания. Чрезмерная нагрузка у неподготовленных людей приводит к изнашиванию хрящевой ткани и может стать пусковым механизмом развития артроза. Люди, пытающиеся избавиться от лишнего веса с помощью усиленных физических упражнений находятся в зоне риска. Как правило, они долгое время вели малоподвижный образ жизни, их мышцы ослабели, поэтому внезапная нагрузка скажется не лучшим образом на их коленных суставах.
2. Травмы. Повреждения мениска, разрыв связок, трещины, переломы берцовых костей провоцируют развитие застойных процессов в области сустава. Человек может уже позабыть о давней травме, а последствия падения напомнят о себе через продолжительный отрезок времени.
3. Наследственная предрасположенность. Нередко случаи гонартроза прослеживаются у родственников, и виной тому – наличие специфического антигена HBA-27.
4. «Разболтанность» связочного аппарата. Слишком эластичные связки позволяют человеку совершать большие изгибы тела. Такие люди с легкостью делают растяжку и садятся на шпагат. В итоге это приводит к мелким травмам коленей и как следствие – к деформирующему артрозу.

Состоянию мениска отводится ведущая роль в формировании заболевания. Через некоторое время после повреждения надколенника процесс переходит на внутренние структуры сустава, развиваются деструктивные процессы. Люди, у которых удален мениск, заболевают деформирующим артрозом коленного в 90% случаев.

Иногда вторичная форма следует по пятам за артритом. Воспаление в области сустава приводит к отеку тканей и накоплению жидкости, что способствует разрушению хрящевой поверхности.

Признаки гонартроза

Заболевание развивается постепенно и имеет тенденцию к постоянному нарастанию симптомов.

Основные жалобы пациентов:

• Боль в области поврежденного сустава, которая со временем усиливается;
• Ограничение подвижности, невозможность согнуть или разогнуть колено;
• Изменение конфигурации сустава, видимое визуально: он увеличивается в размерах, опухает;
• Характерный хрустящий звук в коленях, сопровождающийся болью;
• Быстрая утомляемость при нагрузке.

Если в начальной стадии боль возникает эпизодически и проходит после отдыха, то при тяжелой форме болезни боль становится постоянной, беспокоит пациента в дневное и ночное время, что становится причиной бессонницы. Связано это с воспалением околосуставных структур, возрастанием внутрикостного давления, защемлением нервов, мышечным спазмом.

Стадии болезни

В течении болезни различают 3 стадии.

Артроз 1-ой степени

Характеризуется эпизодическим дискомфортом в области коленей, обычно он возникает после физической нагрузки и быстро проходит. Конфигурация сустава на этом этапе не изменена. Человек ощущает повышенную утомляемость, утреннюю скованность мышц, которая исчезает после нескольких активных движений. При 1-ой степени суставная щель не изменена.

На этом этапе пациент не задумывается о наличии заболевания и продолжает вести обычный образ жизни. Между тем, приостановить развитие процесса помогают простые лечебные мероприятия, следует только вовремя обратиться за помощью к врачу.

Артроз 2-ой степени

Симптомы усиливаются, суставная щель суживается. На рентгенографических снимках обнаруживают разрастание костной ткани. Патологический процесс захватывает прилегающие сгибающие и разгибательные мышцы и приводит к их атрофии. Болевые ощущения не исчезают после продолжительного отдыха, появляется хруст в коленях. Внешние признаки – изменение формы колена, отечность, на рентгене видна деформация костей и разрастания внутри суставной полости.

Через некоторое время движения в больном суставе вызывают острую боль, что заставляет пациентов щадить больной орган. Появляется хромота.

Артроз 3-ей степени

Налицо развернутая клиническая картина болезни. Боль в коленях становится постоянной, деформации подвергается не только коленный сустав, но и ноги. Если поставлен диагноз «деформирующий артроз коленного сустава», на фото рентгена видно практически полное отсутствие суставной щели, ткани склерозированы, появляются подхрящевые участки некроза.

Хрящи сильно истончены, на них образуются микротрещины. Появляются разрастания, представляющие собой отложения солей в полости сустава. Ноги могут приобретать О- или Х-образную форму. Близлежащие мышцы атрофированы, обычная ходьба приносит страдания человеку. Движения в больном суставе удаются с трудом.

Как только появились первые признаки артроза, следует обратиться к ортопеду или хирургу. Врач уточнит степень патологических изменений и назначит лечение.

Деформация коленных суставов

Деформация коленного сустава бывает двух видов – вальгусной и варусной. Каждый вид деформации нуждается в индивидуальном лечении. Давайте подробнее рассмотрим каждый вид патологии, а также разберёмся, как проводится лечение у детей и взрослых .

Вальгусные патологии в коленных суставах

При вальгусной деформации коленных суставов они искривляются на бок. Появляется открытый наружу угол между голенью и бедром. Искривление в свою очередь может произойти как в области одного колена, так и сразу в двух. При двухсторонней патологии человек приобретает Х-образную форму ног.

У новорожденных детей очень часто встречается вальгусное положение ножек. Если физиологическое состояние не выходит за медицинские рамки, значит, такое положение не считается опасным и патологическим. Физиологическая норма деформации у детей, следующая: голени отведены в разные стороны, а колени сведены вместе. Между внутренними лодыжками наблюдается промежуток не более пяти сантиметров.

Правильная форма ног – это когда условно можно провести прямую линию от головки бедра к первому промежутку между пальцами ножек. Прямая линия при этом ещё должна проходить через середину колена. Если есть патология коленного сустава, значит невозможно провести прямую линию между описанными точками. Выправленные щиколотки должны находиться на расстоянии не больше двух сантиметров от сведённых ножек. Если расстояние больше – ребёнка нужно срочно показать доктору.

Причины появления вальгусной деформации суставов у детей заключаются в большой нагрузке на ножки из-за быстрого роста костей, когда связочный и мышечный аппарат ещё не достаточно сильный. Часто вместе с деформацией коленных суставов встречается и вальгусное плоскостопие, для которого характерно сильное отклонение пятки наружу.

Чтобы ребёнок в дальнейшем имел красивую походку важно своевременно предпринимать меры по устранению дефектов. Если заболевание запустить, оно может привести к быстрой утомляемости ребёнка, серьёзным искривлениям позвоночника и к сильным болям в ногах.

Диагностика патологии

Вальгусная деформация коленных суставов у детей диагностируется с помощью рентгена ног и тазобедренного сустава. Если обследование проводится у взрослого человека, на снимке врач может обнаружить развитие коксартроза или артроза коленных суставов.

Лечим вальгусную деформацию суставов

Лечение вальгусной деформации нуждается в настойчивости и терпении, как родителей, так и самих маленьких пациентов. Следите, чтобы малыш слишком широко не расставлял ножки, много не стоял на ногах, не ходил на дальние расстояния пешком.

Вальгусная деформация коленных суставов лечится следующим образом:

1. Ребёнку нужно покупать специальную ортопедическую обувь. Посоветуйтесь с врачом-ортопедом по поводу модели обуви;
2. Дополнительно рекомендуется вставлять в ботиночки или сандалики специальные ортопедические стельки, которые изготавливаются индивидуально для каждого ребёнка по его ножке;
3. Лечение патологии иногда проводится путём применения специальных ночных шин;
4. Если заболевание находится в тяжёлом виде, доктор вынужден прибегнуть к хирургическому вмешательству;
5. Вовремя лечения патологии полезно делать массаж. Курс должен длиться не меньше двадцати дней. Затем можно сделать перерыв на месяц и снова повторить курс. Важно чтобы массаж нравился ребёнку. Если он плачет, и манипуляции массажиста пациенту предоставляют боль, лучше от массажа отказаться на некоторое время;
6. Полезно делать парафиновые обёртывания. Такие физические процедуры рекомендуется проводить сразу же после массажа;
7. После парафиновых обёртываний рекомендуется выполнить вместе с малышом комплекс упражнений со сгибанием и разгибанием ножек в голеностопных суставах. Интенсивно повращайте стопами малыша. Полезно также учить кроху хватать стопами и пальчиками маленькие мячики или карандашики;
8. Научите кроху ходить на носочках, потягиваться, приседать с разведёнными коленками.

Массаж при вальгусной патологии коленного сустава

Массажные процедуры должны проводиться не больше двадцати сеансов с перерывами в один месяц. Массаж рекомендуется проводить таким образом:

• Погладьте и разотрите от центра кнаружи поясницу;
• Круговыми поглаживаниями, растиранием, разминанием, поколачиванием и поглаживанием пройдитесь по ягодицам;
• Заднюю поверхность бедра интенсивно разотрите от коленного сустава вверх по бедру. Погладьте указанную область;
• Растирать и разминать внутреннюю часть голени нужно интенсивными движениями, а наружную область – мягкими.

Описанный курс массажа стимулирует внутренние мышцы и расслабляет наружные, благодаря чему правильно устанавливается стопа и коленной сустав.

Если к лечению патологии отнестись серьёзно и своевременно даже самые трудные случаи деформации можно исправить до достижения ребёнком четырёх лет.

Варусные патологии в коленных суставах

Варусная деформация коленных суставов характерна при О-образной форме голеней. Основные причины образования такой формы следующие:

1. Перенесённый в детском возрасте рахит;
2. Рано сделанные первые шаги.

При данной патологии коленной сустав неравномерно развивается. При росте и формировании организма данное явление становится настоящей патологией, которую исправить очень сложно.

По разным причинам расширяется суставная щель с наружной стороны и уменьшается с внутренней. Затем начинают растягиваться связки с наружной стороны сустава.

При перерастяжении мышц колено начинает сильно болеть. Внутренние мышцы подвергаются гипотрофическим изменениям. Описанные изменения в организме приводят к нарушению физического развития ребёнка, а также к патологическому развитию внутренних органов.

Патология диагностируется также с помощью рентгена. Если её не лечить, в дальнейшем может развиться прогрессирующий деформирующий артроз, формирование анкилозов и тяжёлых контрактур.

Лечение варусной деформации коленных суставов происходит благодаря таким действиям:

• Лечебному массажу и ЛФК;
• Ношению специальной ортопедической обуви;
• Корригирующей укладке в тяжёлых случаях.

Если консервативные методы лечения не принести результата, проводят вальгирующую остеотомию. При такой операции выпиливается фрагмент клиновидной формы из большеберцовой кости. Далее косточки соединяются с помощью зажимов или винтов. В качестве реабилитации после хирургического вмешательства проводится массаж, который закрепляет полученный медицинский эффект.

Для установки правильного строения ног полезно плавать, ездить на велосипеде, ходить босиком по песку, травке или гальке, а также играть в футбол, заниматься на шведской стенке, лазить по лестницам.

Профилактические меры

В качестве профилактики варусной деформации коленей важно регулярно посещать ортопеда, чтобы своевременно диагностировать заболевание. Также профилактические меры заключаются в следующем:

1. Нужно покупать правильную обувь для повседневного ношения;
2. Важно сбалансировано питаться;
3. Каждый день нужно выполнять посильные физические упражнения.

Благодаря таким простым методам профилактики можно снизить риск возникновения варусной деформации коленных суставов.