Arta-ug.ru

Боль в правом колене при сгибании

Боль в колене при сгибании: причины, симптомы и методы лечения

Текст: Карина Шайтарова

Периодически многие из нас могут испытывать боль в колене при сгибании. И тут нет ничего странного, ведь коленные суставы – одни из самых уязвимых в нашем организме. Почему может возникнуть боль в колене и как правильно оказать необходимую помощь?

Причины боли в колене

Боль в колене при сгибании встречается сплошь и рядом, и практически у всех. Правда, природа этой боли может сильно разниться. Чтобы приблизительно понимать, почему время от времени у вас болит коленный сустав при сгибании, стоит чуть освежить свои школьные знания по анатомии.

Коленный сустав – самый крупный и сложный по строению в нашем организме. В нем соединяются бедренная кость и кости голени – берцовые кости. Скрепляются они все при помощи мышц, связок и сухожилий. При этом защищают коленные суставы хрящевые прокладки – мениски, которые одновременно отвечают за подвижность колена.

Если возникает боль в колене при сгибании, это может говорить о целом ряде причин:

  • повреждение коленного хряща;
  • повреждение связок;
  • повреждение сухожилий;
  • воспаление околосуставных сумок;
  • патология других частей коленного сустава.

Часто людей, особенно пожилых, беспокоит не только боль в колене при сгибании, но и скованность сустава, его плохая способность к подвижности. При этом боль в суставе может сопровождаться отеком, на ощупь колено горячее. В совокупности эти симптомы могут говорить о таком распространенном заболевании как артрит.

Среди самых распространенных травм, вызывающих боли в колене при сгибании:

  • сильный удар по колену или коленом о твердый предмет;
  • неестественное продолжительное положение колена;
  • падение на колено.

Последствиями такого рода травм является не только боль в колене, но и появление гематомы, отека и боли в суставе даже без движения. При этом в колене распространяется онемение, ощущение холода или покалывания.

Как снять боль в колене при сгибании?

Первым делом после получения травмы и боли в колене при сгибании к суставу нужно приложить лед. Каждые 2 часа пакет со льдом нужно менять и держать по 20 минут, не больше. При этом лед не должен касаться кожи и лучше всего его упаковать в полотенце. Если боль в колене при сгибании является хронической, после каждой физической нагрузки проведите вокруг колена кусочком льда.

В случаях, когда болит колено при сгибании достаточно сильно, врачи советуют не медлить и не мучится, а принять безопасное лекарство. Для начала можно принять болеутоляющее средство (ибупрофен, аспирин, напроксен или ацетаминофен). Только обязательно перед употреблением прочитайте инструкцию и не превышайте положенную дозу.

Это заблуждение, что при боли в колене при сгибании нужно обязательно накладывать фиксирующую повязку. Необходимость ее наложения может определить только врач, исходя из характера повреждения. В противном случае вы можете лишь усилить боль в колене при сгибании.

Если боль приобрела постоянный характер, вам могут помочь специальные стельки для обуви. Они помогают перераспределить нагрузки на колени.

Если вы знаете, какая именно физическая нагрузка приводит к боли в колене при сгибании, то старайтесь ограничивать ее. Но это не значит, что занятия спортом стоит бросить. Предпочитайте лифту лестницу, ходите пешком больше.

Боль в колене при сгибании может говорить о хроническом заболевании, которое лучше всего определить на ранних стадиях. Лечение таких болезней требует комплексного подхода и достаточно долгого времени. Поэтому при малейших беспокоящих болях в коленном суставе, обращайтесь к врачу.

Болит колено во время сгибания

Часто многие люди испытывают неприятную, зачастую острую боль в коленях.

Странного в этом ничего нет, ведь коленный сустав самый сложный и крупный по своему строению.

Чем вызван данный симптом и насколько опасна патология, вследствие которой возникает боль вы можете узнать из этой статьи.

Здесь рассматриваются основные признаки появления болевых ощущений, боли посттравматического характера а так же профилактика проявления всевозможных болей в коленных суставах

Основные причины возникновения болей в колене при сгибании

Боль в колене при сгибании может возникнуть по многим причинам, как из-за заболеваний, так и повреждений:

  • ревматический артрит;
  • артроз;
  • бурсит;
  • патология хряща надколенника;
  • поврежден коленный хрящ;
  • повреждены связки;
  • повреждены сухожилия;
  • воспалены околосуставные сумки;
  • имеется патология в других частях коленного сустава.

Наиболее распространенные причины болевых синдромов в колене

Если сгибая колено, человек чувствует скованность коленного сустава, ему трудно передвигаться, появился отек, а на ощупь чувствуется жар и начинается лихорадка – эти симптомы указывают на артрит. Это очень распространенное заболевание. Самым тяжелым и изнурительным считается ревматический артрит. Больной постоянно чувствует слабость и недомогание.

Часто в колене слышен хруст, ощущается дискомфорт – это началось развитие артроза. Сначала боли проявляются лишь при ходьбе или когда человек приседает. После разминки они исчезают.

Но спустя время колено начинает сильно болеть, особенно когда его приходится сгибать и не за горами тот день, когда боль становится постоянной. Обычно артроз начинается из-за возрастного износа хряща. Больной ощущает дискомфорт из-за погодных изменений, не может спать от боли.

Снижается подвижность суставов из-за болезненности, на пораженном участке появляются отеки, если к нему притронуться, чувствуется сильная боль – это бурсит. Больной чувствует сильную боль, когда ему приходится вставать на колени или садиться на корточки.

Патология хряща надколенника характерна локализацией боли в передней части колена, когда больному приходится подниматься или спускаться по лестнице она усиливается, а при длительном сидении начинает «ныть.

Боли при сгибании колена, связанные с травмами

Часто у подростков, занимающихся спортом, проявляется болезнь Осгуда-Шлаттера.

При этом когда человек сгибает колено, появляется сильная боль, болит оно и при спусках по лестницам.

Такое состояние длится почти месяц и обычно заканчивается полнейшим выздоровлением. Но иногда переходит в хроническое.

Читать еще:  Как убирают жидкость из колена

Удары

К последствиям травм относится не только боль при сгибании колена, но и отеки, боли в суставах, появление гематом. Колено может онеметь и в нем чувствуется покалывание или озноб.

Повреждение связок

Связки коленного сустава повреждаются при падении, а так же при резкой длительной нагрузке, занятиях спортом. Больной чувствует немедленную резкую боль, сустав опухает, иногда слышен хруст. При такой травме необходимо немедленно остановиться и не нагружать ногу до получения медицинской помощи, чтобы травма не усугубилась.

Повреждение сухожилия – тендит

Боль ощущается в коленной чашечке и впереди колена. Дискомфорт чувствуется лишь при определенных движениях – беге, приседаниях, прыжках, подъеме по лестнице.

Повреждение хряща в коленном суставе – мениска

Мениск может постепенно разрываться в разных местах, человек может даже не заметить прогрессирующего разрыва. Если колено сильно болит его приходится оперировать. При терпимых болях ограничиваются терапией.

Профилактика появления боли коленом при сгибании

Чтобы оставаться здоровым, следует постараться исключить факторы риска. Чаще всего болезни коленей бывают у людей, занимающихся активными видами спорта.

Из-за усиленных несбалансированных тренировок у них появляются микротравмы, растяжения и вследствие этого жалобы на болях в коленях. Упорядочив тренировки, таких травм можно избежать.

Жалуются на эту проблему люди, имеющие избыточный вес, обычно врачи им рекомендуют снизить вес и заниматься лечебной физкультурой.

Получив болезненную травму, надо срочно приложить лед к колену. Лед лучше упаковать в полотенце, чтобы он не касался кожи. При хронических болях, после сильных нагрузок можно вокруг колена поводить кусочком льда.

Чем вызвана неприятная боль в горле при глотании и к каким заболеваниям, это может привести.

Изматывающая вас боль в области поясницы справа, может быть вызвана неожиданной причиной прочитать

Если вас застала в расплох сильная боль под правой лопаткой, вы должны знать что делать https://monrb.ru/spina/boli-pod-pravoj-lopatkoj.html определите с чем связна боль и как её победить.

Лечение заболеваний, вызывающих боли в колене при сгибании

Если колени при сгибании начинают болеть, лучше определить заболевание на начальной стадии. Лечить такие болезни требуется комплексно, зачастую в течение длительного времени. Почувствовав даже небольшую боль в коленном суставе, надо немедленно поспешить к врачу, только он определит причину боли и назначит лечение.

Консервативное лечение помогает:

  • уменьшить выраженность симптомов болезни, снять отеки;
  • улучшить функциональную активность пораженной ноги;
  • замедлить прогрессирование недуга.

Комплексное лечение

Проведя всестороннюю диагностику, врач может поставить диагноз и назначить комплексное лечение. При очень сильных болях прописываются обезболивающие и противовоспалительные нестероидные препараты. Проводится восстановление эластичности хряща.

Местное лечение, воздействующее на место повреждения и не вызывающее побочных эффектов – это компрессы и аппликации. При этом болезненные проявления купируются и удается сохранить трудоспособность больного на длительный срок.

Параллельно с лечением назначают прохождение физиотерапевтических процедур. В запущенных случаях прибегают к хирургическим операциям.

Врачи, к которым следует обратиться для правильного диагноза и лечения

Найти причину боли в колене при сгибании могут следующие врачи:

К остеопату обращаются тогда, когда другие врачи не сумели поставить диагноз или в течение длительного времени не сумели устранить боли.

Остеопат может поставить совершенно неожиданный диагноз: плоскостопие или грыжу межпозвонковых дисков, варикоз и прочее, абсолютно, не касающееся коленей. Когда будут вылечены эти болезни, тогда прекратятся и боли в коленках.

Почему болит коленный сустав при сгибании? Лечение боли в колене при ходьбе

Коленный сустав имеет относительно небольшие размеры, при этом на него приходится огромная нагрузка. Поэтому колено часто подвержено травмам, воспалительному процессу или нарушению водного обмена.

Если болит колено при сгибании, нужно обязательно найти причину патологии, так как длительный процесс может привести к необратимым изменениям и нарушить функции сустава.

Анатомия колена

Говоря о колене, врачи и пациенты подразумевают коленный сустав, который состоит из нескольких структурных элементов: двух костей, мышц бедра и голени, мениска, связок и синовиальной жидкости.

Если при попытке согнуть колено появляется боль, значит в месте сгиба ему что-то мешает или там появился патологический процесс. У здорового человека колени сгибаются и разгибаются абсолютно безболезненно, причем дополнительных шумов или хрустов также быть не должно.

Причины боли

Рассмотрим основные причины, от чего могут болеть колени при сгибании.

  • Травма или чрезмерная нагрузка. Даже небольшая травма сопровождается болью при спуске с лестницы или сгибании ноги.
  • Артроз. Человек чувствует постоянный дискомфорт и хруст в коленях. Очень часто на эти симптомы люди не обращают внимания, пока они существенно не ухудшают качество жизни.
    На начальной стадии боль беспокоит при приседании или ходьбе, пропадая в состоянии покоя. Позже дискомфорт проявляется постоянно, а при сгибании сустава усиливается.
  • Бурсит. Воспалительный процесс в суставных сумках может протекать очень болезненно. Подвижность сустава при этом снижается, а место воспаления отекает. Заболевание часто возникает у спортсменов или людей, которые постоянно испытывают повышенные нагрузки.

При воспалении связок (тендините) дискомфорт чувствуется с передней стороны ноги, а при бурсите – с задней.

  • Артрит. Боль в колене вызвана воспалением. Сустав больно не только сгибать, но и разгибать. На запущенных стадиях боль беспокоит человека постоянно, а воспаление распространяется на другие суставы.
    Движения коленки при этом ограничены, по утрам может появляться скованность. Под коленной чашечкой появляется покраснение и припухлость.
  • Ишиас. Воспаление седалищного нерва вызывает не только острую боль в колене, но и может затрагивать целую ногу.
  • Болезнь Осгуда-Шляттера. Деструктивные изменения в коленном суставе приводят к воспалению, которое затрагивает всю берцовую кость. Заболевание часто появляется в подростковом возрасте. По мере развития патологии, колено хуже сгибается, затрудняя приседания и даже обычную ходьбу по лестнице.
  • Подагрический артрит. Вызван нарушением обмена веществ, которое приводит к воспалению и отложению солей. Затрагивает суставную сумку и околосуставные ткани. Накопление солей провоцируют наросты на костях и коленной чашечке, делают коленку более твердой и значительно ограничивают подвижность сустава.
    При сгибании и разгибании появляется сильная боль в колене. В данном случае симптоматическое лечение не помогает. Необходимо принимать препараты, нормализующие обмен веществ.
  • Деформирующий остеоартроз. Очень часто поражает коленный сустав и приводит к его деформации. Вследствие этого, функции сустава нарушаются, а движения становятся затруднительными. Боль при сгибании может появиться даже при незначительной нагрузке на правую или левую ногу.
    При прогрессировании заболевания боль беспокоит не только при ходьбе, но и в покое. Колено не разгибается до конца и сопровождается болями в бедре или появлением кист. В пораженной области повышается местная температура, а при тяжелом течении нарушается общее самочувствие больного.
  • Растяжение связок. Первыми удар от интенсивной нагрузки на сустав принимают на себя связки. Это часто приводит к растяжению или даже полному разрыву, что вызывает болезненные ощущения под коленкой.
    Во время травмирования связки, человек ощущает резкую боль, поэтому понимает, почему колено заболело.
Читать еще:  Почему болит коленка при ходьбе

Диагностика

Многие пытаются избавиться от боли, принимая обезболивающие препараты.

Однако использование только симптоматической терапии при заболеваниях суставов малоэффективно.

Чтобы облегчить состояние больного, нужно правильно диагностировать причину, а затем уже определиться, чем лечить.

Точный диагноз врач ставит после осмотра пациента и его описания боли (ноющая, режущая, жгучая, острая, тупая). Дополнительно может применяться рентген-диагностика, артроскопия и другие методы исследования.

Лечение

К какому же врачу необходимо обратиться, когда проявилась боль в колене?

При любой боли в колене нужно обратиться к терапевту, ортопеду или врачу-травматологу.

Они скажут, что делать, если у вас травма или воспалительный процесс. Лечение схожих симптомов может кардинально отличаться, в зависимости от их причины, поэтому самостоятельно никаких мер предпринимать не рекомендуется.

Лечение заболеваний суставов обычно проводится комплексно. Вместе с лекарственной терапией пациент делает физиопроцедуры или использует народные средства. Воздействие на сустав различными методами возвращает ему подвижность, эластичность и ускоряет обменные процессы.

В терапии уделяется внимание трем основным направлениям:

  • Уменьшению выраженности симптомов и облегчению состояния больного. Как правило, используются средства, которые снимают отек и обезболивают. Хорошую эффективность показывают препараты для местного применения;
  • Улучшению функционирования сустава. Этого можно добиться противовоспалительными средствами, согревающими мазями, народными компрессами. Эффективны многие физиопроцедуры и лечебная гимнастика, которые приводят к более быстрому и полному выздоровлению;
  • Устранению причины или замедлению прогрессирования болезни. Могут применяться средства, улучшающие метаболические процессы, хондропротекторы и многие другие.

Если дискомфорт появился после того, как человек ударился коленом или упал, в первое время необходимо ограничить нагрузку на сустав. Обеспечение покоя на несколько дней поможет организму самостоятельно восстановиться.

Возможно, врач порекомендует носить специальный бандаж или эластичную повязку, которые будут поддерживать сустав в правильном положении. Чтобы избежать отека, поврежденную ногу нужно располагать на возвышенности.

Видео: cоветы по излечению боли в колене без уколов и таблеток

Воспалительные заболевания лечатся медикаментозно. Правильную схему терапии назначает врач.

Если врач дал практические советы и показал упражнения для лечебной гимнастики, выполнять их следует регулярно, иначе достигнуть желаемого результата не получится.

Если колено болит и плохо разгибается до конца после того, как долго сидишь на одном месте, можно заподозрить проблему с питанием сустава и кровообращением. В таких случаях особенно полезны будут гимнастические упражнения и более активный образ жизни.

Если косточка вылетает из сустава, возникает сильная травма, колено полностью не сгибается или, наоборот, не может выпрямиться из согнутого состояния, требуется неотложная медицинская помощь.

Возможно, врач порекомендует хирургическое вмешательство. Операции могут быть очень легкие и быстрые или же заключаться в полной замене сустава.

Когда острый период заболевания удалось купировать, все действия пациента должны быть направлены на предупреждение рецидивов. В основном, это касается хронических патологий, однако беречь свои колени рекомендуется всем категориям пациентов, как пожилым пенсионерам, так и молодым спортсменам.

Что делать, если сильно болит колено при сгибании

Суставные боли — это одна из самых распространенных причин обращения к врачу. По-статистике, каждый второй человек когда-либо в жизни испытывал боль в колене.

Наиболее частыми причинами боли в колене при сгибании являются перегрузки, травмы и заболевания. И если с травмами все более-менее ясно, то с заболеваниями, проявляющими себя болью в суставах все намного сложнее. Список провоцирующих неприятные ощущения болезней очень большой.

О каких болезнях может свидетельствовать боль

Почему болят колени при сгибании? Самыми частыми заболеваниями суставов, сопровождающимися острой, тупой, стреляющей, жгучей или приступообразной болью являются артрит и подагра.

При артрите: наблюдается очень сильная боль, которая усиливается при движении, сопровождается покраснением, отеком и воспалением колена, а также местным и общим повышением температуры.В основе артрита лежит воспалительный процесс, который может длиться годами и привести к инвалидности.

При подагре: боль носит приступообразный характер. Усиливается при сгибании. Приступы часто повторяются, длятся от нескольких минут до нескольких дней.

Другие условия, не связанные с перегрузками или травмами, которые могут стать причиной болей в коленном суставе при сгибании это:

  • Остеоартрит. Характеризуется болью, которая усиливается утром.
  • Болезнь Осгуда-Шпаттера. Часто наблюдается у детей старшего школьного возраста. Характеризуется болью при сгибании и припухлостью передней части колена.
  • Киста Бейкера. Болезнь, характерным признаком которой являются боль и опухание сзади колена.
  • Инфекция. Боль коленных суставов может свидетельствовать об инфекции кожи, кости или сустава.
  • Рассекающий остеохондрит. Боль вызвана отмиранием части хряща, вследствие нарушения подачи крови и т.д. Боль чрезвычайно сильна при сгибании.

Растяжение связок коленного сустава также вызывает сильный болевой симптом.

О том, почему в коленях хрустят суставы и как это вылечить, читайте в этой статье.

Читать еще:  Уплотнение на ноге под кожей выше колена

Как лечить больное колено

Медикаментозное лечение боли в колене направлено преимущественно на устранение причины заболевания. Народные средства – на снятие основных симптомов болезни. Как правило, врач назначает целый комплекс мероприятий после проведения обследования. Стандартное обследование в больнице включает подробный опрос пациента (анамнез) и определенные исследования: осмотр, УЗИ, рентген колена, компьютерную томографию, МРТ.

Медикаментозное лечение

Наиболее безопасные формы нестероидных противовоспалительных препаратов – мази, кремы и гели. Применять их следует по предписанию врача, строго по инструкции.

Мази, в состав которых входит диклофенак натрия. Например, препараты Ортофен, Вольтарен и другие. Применяются для снятия воспаления. Мазь наносится тонким слоем на поврежденный участок 1 раз в сутки. Длительность применения составляет 2-3 дня и более, по предписанию врача.

Мази, в состав которых входит кетопрофен. Например, такие популярные препараты как Быструм-гель или Фастум гель. Мазь наносится тонким слоем на поврежденный участок 2-3 раза в сутки.

Гели на основе нимесулида. Например, Найз гель. Применяется 2-3 раза в сутки не дольше 10 дней.

Другие популярные противовоспалительные средства: Индометацин, мазь Бутадион 5% и Апизартрон.

Эффективными являются кремы, направленные на снятие отека и уменьшение боли в колене при сгибании. Например:

Кремы на основе ибупрофена в комбинации с другими вспомогательными веществами. Например, крем Долгит. Применяется наружно. Наносится 3-4 раза в сутки в течение 3 – 5 недель.

Диетическое питание для уменьшения болей

Уменьшить дискомфорт, связанный с болью в колене при сгибании, помогает сбалансированная диета. Меню может отличаться, в зависимости от того, какое именно заболевание является причиной боли, однако существуют общие рекомендации.

При боли в колене рекомендуется ввести в рацион такие продукты как:

Жирные кислоты Омега-3, которыми богаты различные виды рыбы (лосось, скумбрия, треска, тунец и др.) являются естественным противовоспалительным средством и, соответственно, помогают снять болевой синдром, вызванный различными заболеваниями суставов. Побочные эффекты при этом отсутствуют.

При дегенеративных заболеваниях коленного сустава следует включить в свой рацион зелень: шпинат, зеленый лук, петрушку и др. Согласно исследованиям, проведенным австралийскими учеными, употребление в пищу зелени помогает снять боль и другие симптомы артрита. Это связано с тем, что зелень содержит большое количество лютеина, зеаксантина и квертицина, и обладает сильным противовоспалительным действием.

Проивовоспалительным действием обладают и некоторые специи. Например, карри или куркумин. Специи ингибируют ферметы, провоцирующие воспаление и отек и снимают боль.

При ревматоидном артрите помогает диета, состоящая из овощных и фруктовых соков: апельсинового, томатного, морковного, сельдерейного или капустного. Длительность такой диеты составляет три недели, схема следующая: первая неделя – один «голодный» день, вторая неделя – два дня и третья – три дня.

Средства народной медицины против боли

Снять боль в колене помогают лечебные примочки и припарки, а также прочие народные средства:

  • Примочки, популярные рецепты:

На ночь к больному месту прикладывают смесь ряженки с хлебом (пропорции: 0.5 стакана ряженки, 0.5 стакана хлеба и 0.5 ложки).Снимет боль примочка из листа лопуха (капустного листа). Его необходимо смочить в холодной воде и, пушистой стороной, приложить к воспаленному колену.

  • Хорошо зарекомендовали себя также припарки:

В течение месяца, перед сном, можно парить больную ногу в отваре шалфея (пропорции: 100г шалфея на 6 литров воды). Длительность процедуры: 30 минут – 1 час.

Хороший терапевтический эффект дает также отвар ромашки с солью (пропорции: 200г цветков на 10л воды). Припарки делают один раз в сутки. Длительность процедуры: 1 – 1.5 часа

При болях в колене большой популярностью пользуется спиртовая настойка (пропорции: 200 г рубленого корня переступня на 500 мл спирта). Смесь необходимо настоять в течение двух недель. Затем использовать ежедневно: втирать легкими массажными движениями в течение пяти минут. При этом терапевтическое воздействие оказывают как компоненты настоя, так и сам массаж.

Оперативное лечение в особо тяжелых случаях

Современный метод лечения патологий суставов — артроскопия. Целесообразен в тех случаях, когда медикаментозное лечение и физиотерапия не дали существенного результата.

Во время артроскопии хирург делает небольшой разрез и при помощи артроскопа производит хирургическое вмешательство: удаление поврежденного мениска, вапоризацию и далее. Таковы основные меры борьбы с болью в колене, наблюдающейся при сгибании.

В дополнение к основному лечению лечебная физкультура помогает укрепить мышцы, вернуть деформированный сустав в нормальное положение, восстановить его функции. Это может быть гимнастика, спортивная ходьба, упражнения в воде, упражнения, направленные на разработку сустава и др. В домашних условиях для достижения эффекта бывает достаточно просто приподнять вверх выпрямленные ноги.

Если колено опухло

В домашних условиях снять припухлость и ослабить боль в колене помогут болеутоляющие и противовоспалительные лекарственные препараты. Хорошо помогает аспирин и ибупрофен (меньше, чем аспирин, повреждает желудок). Поможет смягчить боль, но не снимет воспаление парацетамол.

Данные препараты могут оказать негативное воздействие на микрофлору кишечника и вызвать боли в желудке. Поэтому рекомендуется принимать их на фоне средств, снижающих кислотность желудка, только после предварительного употребления пищи.

Помимо приема медикаментов, если колено опухло также необходимо: ограничить движение, приложить холодный компресс и наложить повязку. Как правильно накладывать повязку, показано в видеоролике.

Как снять острую боль в колене

При первых приступах боли при сгибании колена необходимо принять болеутоляющие лекарственные препараты (анальгин, ибупрофен) и использовать холодный компресс — пакет со льдом на 20 минут.

Снять острую боль в колене помогают также глюкокортикостероиды, которые вводятся внутрисуставно. Достаточно действенными могут быть различные нестероидные противовоспалительные препараты (кремы и мази).

Если «домашние» средства не оказали эффекта в течение 2-3 дней, необходимо обратиться к врачу общей практики! Врач общей практики проведет осмотр и, при необходимости, перенаправит вас к другому специалисту.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector
Для любых предложений по сайту: [email protected]