Какого типа сочленение у тазобедренного сустава

Тазобедренное сочленение

Фактически половину доступных человеку движений, наклонов и стоек обеспечивает тазобедренный сустав, что делает его наиболее значимой и уникальной частью тела. Однако в большинстве случаев незнание особенности строения этой области, норм допустимых нагрузок и симптомов потенциально опасных заболеваний и травм приводит к плачевным последствиям.

Анатомия и строение тазобедренного сустава

Кости и хрящи

Основными костными составляющими является суставное углубление (по форме напоминает полумесяц) и головка бедренной кости, которая находится в вертлужной впадине и соединяет пояс нижних конечностей с бедром. Соединение этих элементов обеспечивает вращательные движения в тазобедренной области. Обе структуры покрыты хрящевой тканью, выполняющей функции амортизации и предотвращения преждевременного износа костей. Большой вертел и малый образуют головку бедренной кости и переход шейки в основание.

Связки и сухожилия

Анатомия тазобедренного сустава в процессе развития и многочисленных изменений в скелете человека дополнилась доскональной связывающей системой, включающей в себя связку головки бедра, седалищно-, лобково- и подвздошно-бедренную связки, круговую зону. Связочные структуры и сухожилия обеспечивают безопасное отведение и сгибание-разгибание ноги без риска чрезмерной нагрузки или повреждения соединения костей. Связочный аппарат придает человеку пластичности и разнообразит движения.

Кровоснабжение и иннервация

Рядом с тазом находятся кровеносные сосуды, имеющие немалое значение для пояса нижних конечностей, поясничной и ягодичной зон, брюшной полости и сочленения. Часть сосудов вместе с нервными окончаниями (иннервация) находится в синовиальной оболочке, которая обеспечивает кровоснабжение тазобедренного сустава, содержит питающие его вещества и предотвращает износ хрящевых и костных тканей.

Другие составляющие

При сгибании, отведении конечности и наклоне корпуса значительную роль играют мышцы таза, производящие движения. К ним относятся: подвздошно-поясничная, подвздошная, большая и малые поясничные мышечные ткани. На бедрах расположены мышцы-разгибатели, сгибающие (сгибатели) и приводящие мышцы-ротаторы, которые участвуют в образовании походки, стоек и прочего.

Еще одна составляющая — синовиальная или вертельная сумка — своеобразная «капсула», заполненная специальной жидкостью, поверхность которой образована тонким шаром синовиальных клеток. Основная функция — уменьшение трения в месте соединения костей и соприкосновения мышц, связок и сухожилий с суставной впадиной и головкой бедренной кости.

Причины и симптомы болезней

Травмы и повреждения

Тазобедренный сустав — наименее травмируемая область. Однако приложение силы к тазовой кости, падение на бедро или колено может спровоцировать вывих, подвывих, открытый или закрытый переломы. Последнее из перечисленного — наиболее опасная травма, поскольку есть риск повреждения прилегающих сосудов, обильного кровотечения и образования тромбов.

Боль травмированного сустава может отдавать в животе, паху, колене и любой части бедра. При болевых ощущениях в указанных участках после прыжков, падений, несчастных случаев следует сразу же обратиться к врачу.

Еще один тип травмирования составляет растяжение, полный или частичный разрыв связок тазобедренного сустава. С этой проблемой обычно сталкиваются, когда отведение конечности превышает естественную амплитуду и сопровождается нарушением оси корпуса. Постоянные физические нагрузки и отсутствие отдыха также являются причинами травмы.

Коксартроз

Определяется, как заболевание, нарушающее естественное строение тазобедренного сустава. Если не прибегать к медицинской помощи, опорно-двигательная функция ухудшается до полного обездвиживания. Коксартроз поражает суставные поверхности, хрящевую ткань и приводит к структурной деформации. Причины:

• наследственность;
• изменение с возрастом (у детей болезнь этого типа отмечается редко);
• замедленное формирование костной ткани;
• регенерация клеток в хряще.

Вернуться к оглавлению

Ревматоидный артрит

Поражение соединительных тканей вокруг сустава. На ранних стадиях нога (чаще правая) начинает отекать и опухать, чувствуется дискомфорт при ходьбе, стреляющая боль. В случае игнорирования симптомов сустав становится неподвижный. Артрит возникает в результате параллельно проходящих инфекционных заболеваний, травм костных тканей, повреждений мягких участков.

Системные болезни

Тазобедренный сустав подвержен кокситу — воспалительному процессу, затрагивающему сочленение и ткани. Заболевание является результатом попадания в кости таза с током крови системных инфекций, следствием больших нагрузок на сустав и нарушения процесса обмена веществ. Симптомы сходны с интоксикацией: повышенная температура, острая боль в паху, общая усталость. К системным болезням также относятся синдромы Рейтера и Бехтерева. Первый поражает сустав вследствие кишечных инфекций, второй возникает при потере естественных изгибов позвоночника. Симптомы синдромов:

• болевые ощущения в крестце или бедре (у женщин чаще в тазе);
• повышенная температура;
• симметричная припухлость.

Вернуться к оглавлению

Другие заболевания

Тендинопатия

Воспалительный процесс в сухожилиях бедра, затрагивающий область большой ягодичной мышцы. Образован в результате травм, игнорирования лечения воспалений в других структурах, постоянных нагрузок (упражнений в виде бега, прыжков, когда нарушается ось). Симптомы:

• покраснение эпителия;
• локальное повышение температуры;
• тупая или колющая боль;
• хруст во время движений.

Вернуться к оглавлению

Обызвествление

Патология — результат скопления кальция в местах переломов и повреждений костных структур. При заболевании процент солей Са составляет 5 ммоль/л, что вдвое превышает норму. Симптомы на ранних стадиях — припухлость, тошнота, обезвоживание, боль в животе и тазе. Причиной обызвествления могут быть:

• травмы;
• неправильное питание, когда диета и продукты содержат много солей.

Вернуться к оглавлению

Как проводится диагностика?

Воспаления тазобедренного сустава, внутрисуставные проблемы у человека диагностируются при помощи таких методов, как топография, рентген, реже — МРТ. Вывихи, подвывихи, переломы и другие виды травм определяются во время медицинского осмотра за счет пальпации, затем подтверждаются рентгеноанатомией. Проверяются также иннервация, сгибающая составляющая (используется поперечная топографическая процедура), отделы таза, на которые у пациента есть жалобы.

Проверить состояние сустава будет полезно и уместно даже при малейших изменениях.

Как лечить сустав?

Препараты

Когда болит тазобедренный сустав, врачи обычно прописывают лекарства следующих групп:

• Миорелаксанты. Сокращают мышечные спазмы, вызванные болевыми ощущениями.
• Хондропротекторы. Действующие вещества — витамины и минералы, которые способствуют питанию поврежденных тканей.
• НВПС. Нестероидные препараты с противовоспалительным действием, например, «Диклофенак» (схема приема — капсульно).

Вернуться к оглавлению

Упражнения

Лечить тазобедренный сустав можно и при помощи специальной гимнастики. Дисфункция нижних конечностей у взрослого человека устраняется после преодоления осложнений за счет упражнений на спине с разминкой, разогревом таза, сгибанием ноги в колене, вращением стоп, наклонами по осям. Внутренняя ротация, транзиторная форма (задержка развития) сустава у ребенка лечится похожим способом.

Операции на суставе

Одним из самых широко используемых хирургических вмешательств является эндопротезирование — частичная или полная замена сустава. Назначается такая операция в случае невозможности спасения хрящевых и костных структур, воспалительных необратимых процессов, врожденных патологий. Замене подлежат:

При необходимости сочленение может заменяться протезом.

• головка;
• вертлужная впадина;
• шейка;
• хрящевые ткани (в редких случаях).

Вернуться к оглавлению

Другие методы

Порой для облегчения болей или в постоперационный период пациенту могут назначить использование вспомогательных средств. К ним относится: трость, снижающая нагрузку на суставы, ортопедические стельки, поддерживающие функции ноги, и фиксирующий бандаж для того, чтобы таз и бедра были не полностью подвижны. Все указанные средства можно приобрести в аптеке, специализированном магазине или же заказать, подогнав под себя.

Функции и строение тазобедренного сустава

В скелете человека тазобедренный сустав (ТБС) является одним из самых крупных и сильных. Сочленение выполняет множество функций — сгибание-разгибание, отведение, движения бедром вперед-назад. Несмотря на то, что этот сустав устроен особым образом и способен принимать на себя максимальные нагрузки, в нем не исключены патологические процессы, которые нарушают функционирование опорно-двигательного аппарата. Если в тазобедренной области чувствуется боль и дискомфорт, важно выяснить причину и приступить к лечению.

Топографическая анатомия и строение

Соединение костей тазобедренного сустава формирует суставная головка бедренной кости, она располагается в вертлужной впадине. Эти две структуры участвуют в двигательной функции, обеспечивая бедру движения в разные стороны. В месте, где тазобедренная кость переходит в тело, образуются 2 бугорка — малый и большой вертел. Головка тазовой кости и внутренняя поверхность вертлужной впадины укрыты хрящиками, благодаря которым при сгибании-разгибании уменьшается трение, равномерно распределяется нагрузка.

Сосуды, питающие ТБС и нервная система

Иннервация осуществляется с помощью седалищного и бедренного запирательного нерва, при воспалении которого появляются боли в области ягодичной мышцы, крестца, паха. Кровоснабжение тазобедренного сустава осуществляется при помощи крупных артерий и мелких кровеносных сосудов. Все они питают не только мышцы таза, но и ткани брюшной полости, ягодиц, поясницы и нижних конечностей.

Топография мышечно-связочного аппарата

Бедренный сустав имеет уникальную систему связок. Благодаря ей, суставные соединения стабильны, а ось вращения намного больше, чем у плечевого или коленного сочленения. Бедренный сустав содержит такие действующие связки:

Связочный аппарат сочленения позволяет суставу выполнять с большой амплитудой движения.

• седалищно- и подвздошно-бедренная;
• лобково-бедренная;
• связки головки тазобедренной кости;
• круговая.

Существуют внутренние связки:

• поперечная вертлужной впадины;
• связка бедренной головки.

Мышцы разгибатели-сгибатели представлены 2 группами. В первой категории самой важной считается большая ягодичная. Ей помогают средние и малые мышцы ягодиц — наружные ротаторы. Во второй группе основной считается седалищно-бедренные, приводящие мышцы, производящие движения сгибания-разгибания. Анатомия тазобедренного сустава человека состоит из других, не менее важных структур. Внутрисуставные движения и уменьшение трения обеспечивает синовиальная жидкость. Если капсула с густой массой повреждается, экссудата выделяется много или мало. В результате межсуставные поверхности перестают нормально функционировать., Развивается воспаление — транзиторный синовит из-за нарушения суставной капсулы.

Особенности функционирования ТБС

Строение тазобедренного сустава у детей и у взрослого уникальное, благодаря этому его структуры подвижны, человек может двигать ими в направлениях:

Благодаря движению сочленения в сагиттальной плоскости человек может отвести и привести ногу.

• фронтальном;
• вертикальном;
• сагиттальном — отведение-приведение.

Сочленение выполняет и такие функции:

• сгибание-разгибание;
• вращение вокруг оси;
• опора.

Мышцы тазобедренного сустава сокращаются и ослабляются, благодаря чему человек сможет выполнять все движения.

Причины болезней тазобедренного сустава

Дисфункция ТБС может развиться под влиянием многих факторов, поэтому чтобы лечить проблему адекватно, важно выяснить, что стало причиной всему. Если у человека болит тазобедренный сустав, это может быть следствием:

• воспалительных процессов в суставных структурах;
• дегенеративных заболеваний сочленения и позвоночника;
• болей, распространяющихся в ТБС из других органов и систем;
• врожденных патологий, возникших у ребенка внутриутробно.

Вернуться к оглавлению

Частые заболевания и симптомы

Воспалительные

Дегенеративные болезни

Травмы сустава

• Ушиб. Такой тип повреждения возникает при падении либо ударе. Поражаются мягкие ткани, появляется синяк, отек, беспокоит боль. Сгибание и разгибание ноги в тазобедренном суставе возможно, также не ограничивается вращение бедром по осям.
• Вывих. Случается вследствие ДТП, падениях с высоты. Бедренная головка, которая соединяет сустав, и вертлужная впадина не совмещаются, из-за чего подвижность сочленения нарушена, человека беспокоят сильные боли.
• Открытый или закрытый перелом. Является следствием падения набок, при котором вертельная кость ударяется о твердую поверхность. Из-за острых болей, отека и гематом человек не может шевелить конечностью, возможно развитие болевого шока.

Вернуться к оглавлению

Врожденные патологии

Препараты и вспомогательное лечение

Схема терапии зависит от диагноза. Но во всех случаях в первую очередь назначаются НПВС «Ибупрофен», «Диклофенак», «Нурофен». А также применяются антибиотики, хондропротекторы, миорелаксанты, витамины, препараты, улучшающие кровообращение. При развитии транзиторной формы за пациентом наблюдают, специального лечения не требуется. При вывихах и подвывихах проводится вправление и иммобилизация конечности. Если случился перелом, проводится репозиция.

Употребление холодца способствует регенерации хрящевой ткани.

Для ускорения выздоровления назначается физиотерапия, диета, лечебные упражнения. Можно применить народные средства:

• Для снятия отека прикладывать компресс из капустного листа с медом.
• При болях втирать водочно-чесночную настойку утром и вечером.
• Для восстановления хрящей есть холодцы и желе.

Вернуться к оглавлению

Когда не обойтись без операции?

Если консервативные методы не помогли, тазобедренный сустав оперируют. Для удаления поврежденных структур назначается эндоскопия. При полном разрушении проводится эндопротезирование. В реабилитационный период, кроме физиопроцедур и комплекса ЛФК, полезно употреблять продукты, в которых находится коллаген, также питание должно быть сбалансированным.

Профилактика

Анатомия человека сложная и многокомпонентная, и при возникновении каких-либо нарушений, важно определить, что повлияло на ухудшение. Поэтому при первых симптомах и болях в ТБС, важно идти к врачу и выяснять свой диагноз. Только своевременное лечение поможет избежать опасных осложнений и негативных последствий.

Тазобедренный сустав

Тазобедренный сустав, art. coxae, образован со стороны тазовой кости полушаровидной вертлужной впадиной, acetabulum, точнее ее facies lunata, в которую входит головка бедренной кости. По всему краю вертлужной впадины проходит волокнисто-хрящевой ободок, labium acetabulare, делающий впадину еще более глубокой, так что вместе с ободком глубина ее превосходит половину шара. Ободок этот над incisura acetabuli перекидывается в виде мостика, образуя lig. transversum acetabuli.

Вертлужная впадина покрыта гиалиновым суставным хрящом только на протяжении facies lunata, a fossa acetabuli занята рыхлой жировой тканью и основанием связки головки бедренной кости. Суставная поверхность сочленяющейся с acetabulum бедренной головки в общем равняется двум третям шара. Она покрыта гиалиновым хрящом, за исключением fovea capitis, где прикрепляется связка головки. Суставная капсула тазобедренного сустава прикрепляется по всей окружности вертлужной впадины.

Прикрепление суставной капсулы на бедре спереди идет по всему протяжению linea intertrochanterica, а сзади проходит по бедренной шейке параллельно crista intertrochanterica, отступя от него в медиальную сторону.

Благодаря описанному расположению линии прикрепления капсулы на бедренной кости большая часть шейки оказывается лежащей в полости сустава. Тазобедренный сустав имеет еще две внутрисуставные связки: упомянутую lig. transversum acetabuli и связку головки, lig. capitis femoris, которая своим основанием начинается от краев вырезки вертлужной впадины и от lig. transversum acetabuli; верхушкой своей она прикрепляется к fovea capitis femoris. Связка головки покрыта синовиальной оболочкой, которая поднимается на нее со дна вертлужной впадины.

Она является эластической прокладкой, смягчающей толчки, испытываемые суставом, а также служит для проведения сосудов в головку бедренной кости. Поэтому при сохранении этой оболочки во время переломов шейки бедренной кости головка не омертвевает.

Тазобедренный сустав относится к шаровидным сочленениям ограниченного типа (чашеобразный сустав), а потому допускает движения, хотя и не столь обширные, как в свободном шаровидном суставе, вокруг трех главных осей: фронтальной, сагиттальной и вертикальной. Возможно также и круговое движение, circumductio.

Вокруг фронтальной оси происходит сгибание нижней конечности и разгибание. Самое большое из этих двух движений — это сгибание благодаря отсутствию натяжения фиброзной капсулы, которая сзади не имеет прикрепления к бедренной шейке. При согнутом колене оно больше всего (118 — 121°), так что нижняя конечность при максимальном своем сгибании может быть прижата к животу; при разогнутой в колене конечности движение меньше (84 — 87°), так как его тормозит натяжение мышц на задней стороне бедра, которые при согнутом колене бывают расслабленными.

Разгибание предварительно перед тем согнутой ноги происходит до вертикального положения. Дальнейшее движение кзади очень невелико (около 19°), так как оно тормозится натягивающейся lig. iliofemorale; когда, несмотря на это, мы разгибаем ногу еще дальше, это происходит за счет сгибания в тазобедренном суставе другой стороны. Вокруг сагиттальной оси совершается отведение ноги (или ног, когда они разводятся одновременно в латеральную сторону) и обратное движение (приведение), когда нога приближается к средней линии. Отведение возможно до 70 — 75°. Вокруг вертикальной оси происходит вращение нижней конечности внутрь и наружу, которое по своему объему равняется 90°.

Соответственно трем основным осям вращения располагаются наружные связки сустава: три продольные (ligg. iliofemorale, pubofemoral et ischio-femorale) — перпендикулярно горизонтальным осям (фронтальной и сагиттальной) и круговая (zona orbicularis), перпендикулярная вертикальной оси.

1. Lig. iliofemorale расположена на передней стороне сустава. Верхушкой она прикрепляется к spina iliaca anterior inferior, а расширенным основанием — к linea intertrochanterica. Она тормозит разгибание и препятствует падению тела назад при прямохождении. Этим объясняется наибольшее развитие данной связки у человека, она становится самой мощной из всех связок человеческого тела, выдерживая груз в 300 кг.

2. Lig. pubofemorale находится на медиально-нижней стороне сустава, протягиваясь от лобковой кости к малому вертелу, и вплетаясь в капсулу. Она задерживает отведение и тормозит вращение кнаружи.

3. Lig. ischiofemorale начинается сзади сустава от края acetabulum в области седалищной кости, идет ла-терально над шейкой бедра и, вплетаясь в капсулу, оканчивается у переднего края большого вертела. Она задерживает вращение бедра кнутри и вместе с латеральной частью ligamentum iliofemorale тормозит приведение.

4. Zona orbicularis имеет вид круговых волокон, которые заложены в глубоких слоях суставной капсулы под описанными продольными связками и охватывают в виде петли шейку бедра, прирастая вверху к кости под spina iliaca anterior inferior. Круговое расположение zona orbicularis соответствует вращательным движениям бедра.

Нужно заметить, что у живого человека связки не доходят до своего предельного натяжения, так как торможение в известной мере достигается напряжением мышц в окружности сустава.

Обилие связок, большая кривизна и конгруентность суставных поверхностей тазобедренного сустава в сравнении с плечевым делают этот сустав более ограниченным в своих движениях, чем плечевой, что связано с функцией нижней конечности, требующей большей устойчивости в этом суставе. Это ограничение и прочность сустава являются причиной и более редких, чем в плечевом суставе, вывихов.

Фронтальный срез женского таза, Т1-взвешенное изображение (магнитно-резонансная томография):
1 – внутренняя подвздошная артерия; 2 — тело матки; 3 — яичник;
4 — тело позвонка; 5 — большая поясничная мышца; 6 – маточная груба; 7 – вертлужная впадина;
8- головка бедренной кости; 9 — большой вертел бедренной кости; 10 — прямая кишка; 11 — седалищная кость.

Кровоснабжение тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав получает артериальную кровь из rete articulare, образованной ветвями a. circumflexa femoris medialis et lateralis (из a. profunda femoris) и a. obuturatoria. От последней отходит г. acetabulars, которая направляется через lig. capitis femoris к головке бедренной кости. Венозный отток происходит в глубокие вены бедра и таза — v. profunda femoris, v. femoralis, v. iliaca interna. Отток лимфы осуществляется по глубоким лимфатическим сосудам к nodi limphatici inguinales profundi. Капсула сустава иннервируется из nn. obturatonus, femoralis et ischiadicus.

Соединение тазобедренного сустава

Какое строение у тазобедренного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Тазобедренный сустав – это шаровидный сустав, сформированный вертлужной впадиной и головкой кости бедра.
Рассмотрим строение важного сустава и основные составляющие:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

1. Головка кости бедра имеет округлую форму и покрыта хрящевой тканью. Фиксируется при помощи шейки.
2. Вертлужная впадина создается с помощью трех сросшихся костей. Изнутри находится хрящевая выстилка в форме полумесяца.
3. Вертлужная губа представляет собой хрящевой бордюр для вертлужной впадины.
4. Капсула сустава – это мешок из соединительной ткани, охватывающий головку, шейку и вертлужную впадину.
5. Связки укрепляют капсулу снаружи. Их всего три.
6. В полости сустава располагаются связки головки бедра.
7. Суставные сумки представляют собой емкости с жидкостью. Они располагаются под сухожилиями.
8. Мышцы, фиксирующие элементы. Они способствуют перемещению бедра и укреплению сустава.

Итак, топографическая анатомия включает не только связки и мышцы.

Кровоток и иннервация сустава предполагает участие таких артерий:

1. Артерия,огибающая бедро, восходящая ветвь.
2. Артерия круглой связки.
3. Глубокая ветвь медиальной артерии.
4. Оба типа ягодичных артерий.

Характеристика кровеносной системы важна для полноценного изучения строения суставов. Как проходят сосуды можно видеть на фото.

С возрастом питание по сосудам уменьшается.

Лечение воспаления сухожилий тазобедренного сустава народными средствами

Важную роль в движении человека играют сухожилия и связки – образования, расположенные на оконечностях мышц и присоединяющие их к суставам. Эти плотно скрученные эластичные жгуты обеспечивают соединение скелетно-мышечного аппарата в единое целое, передавая двигательные импульсы от мускулов к костям. Как и все ткани в организме человека, связки и сухожилия при определенных обстоятельствах могут воспаляться. Патология на профессиональном языке медиков носит название тендинита. Чаще всего тендинит поражает сухожилия суставов верхних и нижних конечностей, в том числе тазобедренного.

Поздняя реабилитация

Через 3-4 недели начинается следующий этап. Ежедневная гимнастика становится более продолжительной. К занятиям на полу добавляется велотренажер, на нем можно заниматься по 10-15 минут непрерывно. Изнурять себя не стоит, после упражнения должны ощущаться приятная усталость и легкое напряжение в мышцах.

Во время домашнего восстановительного периода пациент должен научиться:

• садиться на высокий стул;
• самостоятельно перемещаться на костылях;
• спускаться и подниматься по лестнице;
• заниматься самообслуживанием.

В ежедневный режим включается гимнастика (не менее 30 минут). Пациент должен постепенно увеличивать время для самостоятельной ходьбы с 5 до 25 минут. Отдыхать лучше лежа, полностью расслабляя мышцы. Выздоровление ускорят щадящая диета и прием витаминных препаратов. Рекомендуется курсовой прием препаратов кальция, назначить которые должен лечащий врач. Полезны БАДы с хондроэтином и глюкозамином, восстанавливающие суставные ткани и улучшающие состав синовиальной жидкости.

Патогенез заболевания

Прежде чем выяснить, каковы причины (этиология) и какова последовательность негативных изменений (патогенез) при артрозе тазобедренного сустава, следует вкратце остановиться на некоторых особенностях анатомии и физиологии данного сочленения.

Тазобедренный сустав образован двумя костями – седалищной (ее вертлужной впадиной) и бедренной (ее головкой).

Конфигурация тазобедренного сустава приближается к шаровидной. Головка бедренной кости подобно бильярдному шару находится в лузе вертлужной впадины.

Для облегчения трения суставные поверхности покрыты хрящом. Продолжением хрящевой поверхности вертлужной впадины является хрящевая губа, призванная увеличить площадь соприкосновения вертлужной впадины и головки бедренной кости.

Все эти структуры окружены суставной капсулой, дополнительно укреплены связками, бедренными и ягодичными мышцами.

Тазобедренный сустав является самым крупным. Здесь осуществляются движения бедра во всех трех плоскостях. Непременными условиям для обеспечения всех этих движений являются:

• Нормальный тонус близлежащих мышц;
• Целостность суставных структур;
• Полноценное их кровоснабжение;
• Эластичность суставного хряща;
• Оптимальный объем и состав внутрисуставной жидкости.

В отсутствие этих условий в суставном хряще формируются дистрофические изменения, носящие необратимый характер. На начальной стадии ухудшается питание суставного хряща, что приводит к его истончению.

В силу дальнейших трофических нарушений негативным изменениям подвергается субхондральная (расположенная под хрящом) кость. Внутри головки бедренной кости формируются патологические полости (кисты), а на ее поверхности – костные разрастания (остеофиты).

В результате конгруэнтность (анатомическое соответствие) суставных поверхностей утрачивается, что не может не привести к двигательным нарушениям.

Причины артроза тазобедренного сустава многообразны, и среди них:

В клинической картине артроза тазобедренного сустава принято выделять 3 степени:

1 степень. Она длится обычно несколько месяцев. Диагностировать коксартроз на этой стадии обычно достаточно сложно. Боль незначительная, проявляется только во время физических нагрузок, после отдыха проходит. Ограничения в движении не превышают 10° по сравнению с нормой.

2 степень. На этой стадии боль становится гораздо интенсивнее. Она захватывает соседние c суставом области, вызывает беспокойство. Пациенту становится сложно не только длительно передвигаться, но и вставать со стула или кровати. Приходится при ходьбе использовать трость.

3 степень. На последней стадии боль уже приобретает непроходящий характер. Она беспокоит пациента даже в состоянии покоя. Больные утрачивают способность стоять без опоры. Для передвижения им приходится пользоваться костылями.

Причины тендинита ТБС

Основные причины заболевания относятся к внутренним факторам:

• однотипные повышенные нагрузки на ТБС;
• травмы данной области;
• инфекционные заболевания, которые протекают в соединительных тканях, окружающих ТБС;
• хронические ортопедические болезни типа артроза или артрита, которые сопровождаются регулярным воспалением сустава;
• коллагенозы (патологии соединительных тканей);
• дисплазия (аномальное развитие сустава);
• недостаток эстрогенов в постменопаузный период у женщин;
• эндокринные заболевания — болезни щитовидной железы, сахарный диабет и др.;
• нарушенный обмен кальция;
• возрастные изменения в мышечных волокнах, тканях суставов и сухожилий.

Последнее относится к вопросам старения организма.

Основную роль играет ослабление тканей сухожилий, что и приводит на фоне повышенных нагрузок к воспалительному процессу в виде тендинита ТБС.