Болит передняя часть стопы

Боль в стопе сверху и больно ходить — это симптом травмы или заболевания

Многие считают, что если есть проблемы со стопами, то они должны быть где-то внизу, со стороны подошвы. Это отчасти справедливо, ведь именно на нижнюю часть стопы приходится максимальная нагрузка – столь малая площадь подошвы должна выдержать на себе вес всего тела! Увы, не все так просто, и нередко к врачам обращаются пациенты с другой жалобой: очень болит верхняя часть стопы. С чем это связано? Почему это произошло? И как это лечить?

Кратко об анатомии стопы

Сказать, что стопа устроена очень сложно – не сказать ничего. Ее образуют не менее 26 костей и большое количество связок. «Не менее», поскольку у каждого человека стопа устроена по-своему: у кого-то имеются дополнительные небольшие косточки, у кого-то наоборот, отдельные кости как бы сращены друг с другом.

В стопе выделяют три функциональных отдела:

• Предплюсна, или задняя часть стопы. Образована таранной, пяточной, ладьевидной, кубовидной и тремя клиновидными костями. Основная функция – опорная.
• Плюсна, состоящая из пяти плюсневых костей, по одной на каждый палец. Совместно с предплюсной образует своеобразный свод, тем самым выполняя амортизационную функцию. Иначе говоря, плюсна обеспечивает плавность движения и несколько облегчает нагрузку на стопу.
• Пальцы стопы.

Верхний отдел стопы включает голеностопный сустав и сочленения между костями предплюсны и плюсны. Поражение этой области и обусловливает появление боли и припухлости в ноге.

Причины болей в стопе

Боль в верхней части ступни и припухлость ноги может быть вызвана различными причинами, в том числе инфекционными.

Аутоиммунные заболевания

Одна из самых частых причин, из-за которой появляется небольшая припухлость сверху ступни и очень больно ходить, – это аутоиммунные заболевания, в том числе системные заболевания соединительной ткани. В основе этих болезней лежит неадекватная активация иммунной системы, вследствие чего она начинает воспринимать собственные ткани организма как чужеродные и уничтожает их.

Наиболее часто встречающимся аутоиммунным заболеваниям является ревматоидный артрит, при котором поражение суставов выходит на первый план. Хотя для этой болезни более характерно вовлечение в патологический процесс мелких суставов кистей, в некоторых случаях наблюдается поражение чуть ли не всего опорно-двигательного аппарата, включая верхние отделы стопы. Опухает нижняя часть ноги, появляется боль и ощущение скованности, которая наиболее выражена в утренние часы.

Среди других заболеваний, при которых появляется небольшая припухлость сверху стопы и становится очень больно ходить, нужно отметить ревматизм, системную красную волчанку, подагру и саркоидоз.

Травмы стопы и голеностопного сустава

Эта причина более свойственна спортсменам, особенно футболистам, спринтерам, конькобежцам и хоккеистам, хотя может иметь место и у лиц, занимающихся другими видами спорта. Непомерные физические нагрузки и нарушение техники выполнения упражнений заканчивается повреждением голеностопного сустава, в том числе переломом и вывихом. При этом пострадавшему очень больно ходить, сильно болит верх стопы, появляется опухоль в области голеностопа.

Артриты и артрозы

Повреждение верхней части стопы и голеностопного сустава может произойти в результате дегенеративно-дистрофических процессов при деформирующем остеоартрозе. Это распространенное заболевание, при котором нарушается структура костей и суставных хрящей ноги, они истончаются, становятся хрупкими, амплитуда движений уменьшается. Существенным фактором риска развития артроза является избыточный вес, который дает дополнительную нагрузку на ногу, голеностоп и ступню и приводит к их более быстрому «изнашиванию».

Верхний отдел стопы может поражаться даже при некоторых кожных заболеваниях, например при псориазе. Хотя артриты при этом заболевании чаще развиваются в мелких суставах пальцев рук и ног, на поздних этапах, когда болезнь быстро прогрессирует, возможно вовлечение в процесс и голеностопного сустава.

Инфекционные заболевания

Поражаются суставы и при некоторых инфекционных заболеваниях. Среди них наиболее распространены следующие:

• Псевдотуберкулез. Это заболевание вызывается бактериями рода Yersinia, заразиться можно при употреблении немытых овощей и других недоброкачественных продуктов питания. На первых этапах псевдотуберкулез протекает как кишечная инфекция, но спустя некоторое время появляется сыпь и поражение суставов рук и ног, в том числе голеностопного.
• Бруцеллез. Этим заболеванием чаще болеют работники животноводческих ферм и ветеринары. Сначала оно проявляется длительной лихорадкой, к которой впоследствии присоединяются боли в суставах, сакроилеит (воспаление крестцово-подвздошного сочленения), появляются плотные узлы под кожей, происходят изменения психики. На поздних этапах развивается бесплодие.
• Клещевой боррелиоз, или Лайм-артрит. Заболевание передается укусом клеща и на ранних стадиях протекает с поражением центральной нервной системы (менингит, энцефалит). Затем наступает хроническая стадия с поражением мелких и крупных суставов, кожной патологией.

Принципы лечения

Определением причины боли в верхней части ступни и лечением этого состояния занимается ревматолог, а если имеется четкая связь с травмой, то травматолог-ортопед. После всестороннего обследования назначается наиболее оптимальная схема лечения, которой следует неукоснительно придерживаться, чтобы остановить прогрессирование заболевания и избежать тяжелых осложнений.

В зависимости от причины болезненности сверху стопы терапевтическая тактика может претерпевать некоторые изменения:

• При аутоиммунных заболеваниях (ревматоидный артрит, ревматизм, системная красная волчанка и другие) показан длительный прием кортикостероидов и цитостатиков.
• При псориатическом артрите показано постоянное наблюдение у дерматолога.
• Если боль сверху ступни вызвана инфекционными причинами, то назначается антибактериальная терапия.

В качестве средства первой помощи, если ближайшая запись к врачу возможна только через несколько дней, допустимо применение противовоспалительных мазей, прикладывания пакета со льдом (обязательно обернутого полотенцем) к ноге, а в случае сильной боли – недолгий прием обезболивающих препаратов. Важно обеспечить покой стопе, поскольку дополнительная нагрузка лишь усугубит состояние.

…но это еще не все

Есть такие состояния, когда стопа отекает, но боли нет. Это чаще встречается у пожилых людей, страдающих хронической сердечной недостаточностью. При этом заболевании сердце работает недостаточно хорошо, и развиваются отеки ног, в том числе области голеностопного сустава.

Также есть группа заболеваний, при которых боль может совершенно отсутствовать, – полинейропатии. Они наиболее часто встречаются у больных сахарным диабетом. Изначально пациенты ощущают чувство тяжести, гудения и жжения в стопах, но спустя некоторое время чувствительность снижается. На поздних стадиях полинейропатии это становится настолько выраженным, что пациенты говорят, что у них «не ноги, а колоды».

Поэтому в том случае, если имеются даже незначительно выраженные нарушения в работе стоп (необязательно боли), то эти симптомы нуждаются в самом серьезном обследовании и возможном лечении.

Почему болит верхняя часть стопы?

Стопа содержит сложный набор сухожилий, мышц, суставов и костей, которые позволяют ей работать правильно, а также выдерживают хождение, стояние и другие повседневные движения. Однако многие состояния здоровья и травмы могут нарушить движение и равновесие стопы, вызывая проблемы и боль.

Боль на вершине стопы может показаться необычным местом, особенно, если там не было очевидной травмы. Однако на эту область могут влиять различные условия и травмы, не включающие переломы костей или синяки.

Боль в области ноги требует, по крайней мере, отдыха и дополнительной осторожности. Если боль вызвана основным состоянием здоровья, может потребоваться дополнительная медицинская помощь.

Принимая во внимание боль и симптомы, и то, что случилось до этого, можно определить причину. Это гарантирует правильное лечение.

Травмы верхней части стопы

Травмы, такие как растяжение связок или разрыв кости, могут возникать в любой части стопы, включая ее верхнюю часть.

Проблемы с верхней частью стопы могут быть связаны с тем, что вы уронили что-то на этот участок. Однако могут быть другие, менее очевидные причины.

Травма средней части стопы

Средняя часть стопы известна как район Лисфранка. Эта область состоит из группы небольших костей, которые помогают сформировать арку стопы.

Если одна из костей средней стопы сломана или сухожилие воспалено или разорвано, это может вызвать боль, отек, кровоподтеки и покраснение на верхушке стопы.

Тяжелые травмы могут быть вызваны несчастными случаями, такими как погрузка тяжелого объекта на ногу.

Тем не менее, не все травмы средней части стопы возникают из-за того, что на нее что-то сбросили или что ступня подвернулась. Они часто возникают, когда кто-то падает в позиции, когда нога сгибается вниз, вытягивая или напрягая сухожилия или вызывая переломы костей.

Стрессовый или усталостный перелом могут также возникать в этой области из-за чрезмерного использования, например, от длительных периодов работы или воздействия с высокой отдачей.

Травмы средней части стопы могут быть легкими и тяжелыми, в зависимости от того, сколько сухожилий или костей повреждены. Легкие травмы сухожилия могут потребовать только отдыха, прикладывания льда, перевязки эластичным бинтом и расположения в приподнятом положении до тех пор, пока сухожилие не заживет.

Тяжелые травмы и переломы костей могут потребовать наложения гипса, физической терапии или операции.

Перелом пятой плюсневой кости

Боль на внешней стороне стопы часто связана с пятой плюсневой костью. Это длинная кость, которая соединяет маленький палец с серединой стопы.

В пятой плюсневой кости могут возникать несколько типов переломов:

Операция может быть рекомендована, если:

Тендинит разгибающей мышцы

Тендинит может возникать во многих областях ног и стопы. Сухожилия разгибающей мышцы, расположенные в верхней части стопы, необходимы для сгибания или подтягивания ноги вверх.

Если они перегружаются из-за чрезмерной нагрузки или ношения обуви без надлежащей поддержки, они могут разорваться или воспалиться. Это называется тендинит разгибающей мышцы, и он может вызвать значительную боль в верхней части стопы.

Боль при тендините обычно ухудшается с активностью, а также может возникать наряду с отеком верхней части стопы. Она может произойти после чрезмерных упражнений.

Состояние может быть довольно болезненным, но его часто можно лечить такими способами:

Как только сухожилие почувствует себя лучше, лучше всего медленно вернуться к активности, чтобы избежать повторного воспаления или травмы сухожилия.

Киста ганглия

Киста ганглия образуется ниже поверхности кожи, появляясь как рельеф или мешочек, наполненный жидкостью.

Она часто образуется на вершине стопы и может произойти после травмы в этом районе. Однако причина этих кист не всегда известна.

Киста ганглия может вызвать боль, если она прижимается к мышце или суставу в ноге. Она может также вызвать покалывание или жжение, если она расположено вблизи нерва. Если киста большая, она может вызвать дискомфорт или боль, когда трется о обувь.

Лечение ганглиозной кисты зависит от того, сколько боли она вызывает:

• Маленькие кисты, которые не вызывают боли, могут пройти сами.
• Для предотвращения трения и раздражения кисты можно использовать подушечки или специальную обувь.
• Кисту можно отсасывать, когда жидкость удаляется иглой. Иногда, однако, киста возвращается после этого лечения.
• Тяжелые, болезненные кисты можно удалить хирургическим путем.

Заболевания и боль в стопе

Не все боли в стопе связаны с травмой или чрезмерной нагрузкой. Некоторые состояния здоровья могут вызвать боль в стопе, особенно те, которые воздействуют на нервы и суставы. Некоторые из них включают:

Артрит

Стопа содержит 30 суставов, что делает ее общей зоной артрита.

Плюснефаланговое соединение расположено в основании каждого пальца ноги и может вызвать боль в верхней части стопы, если на него влияет артрит.

Диабет

Диабет может вызвать повреждение нервов, особенно в ногах. Неконтролируемый диабет может привести к покалыванию, онемению и боли в любой части стопы.

Подагра

Подагра – это расстройство, вызывающее болезненное нарастание мочевой кислоты в суставах. Хотя подагра чаще всего поражает большой палец, она может поражать верхнюю часть стопы и другие области тела.

Она обычно вызывает сильную боль, которая приходит быстро, а также покраснение, отек или болезненность в пораженной области.

Диагностика и лечение

Поскольку боль на вершине стопы может быть признаком многих различных проблем, для постановки диагноза врач изучает историю болезни человека, а также проводит медицинские тесты.

Диагностика может включать в себя физическое обследование стопы, рентген, МРТ или других сканирований. Также могут потребоваться анализы на диабет, подагру и другие заболевания.

Лечение будет зависеть от основной причины боли.

Предотвращение боли на ноге

Боль в стопе не всегда может быть предотвращена, но правильный уход может помочь в этом. Стоит стараться соблюдать следующего:

• Простота в упражнениях: много травм ног происходят, когда человек делает слишком много со слишком маленькими перерывами. Упражнения должны постепенно увеличиваться по времени и трудности.
• Разогревайте и остывайте при тренировках: растягивайте мышцы ног, чтобы разогреть их.
• Отдых ног: мышцы и суставы могут получить пользу от отдыха, особенно для тех, кто много работает, занимается спортом или оказывает сильное воздействие на них. Можно также рассмотреть чередование с малоэффективными видами деятельности, такими как плавание, йога или силовые тренировки, чтобы защитить ноги от травм.
• Носите вспомогательную обувь: Это особенно важно для людей с диабетом или артритом. Обувь, которая правильно подходит и обеспечивает поддержку, может помочь предотвратить боль от чрезмерного использования, растяжений и деформаций. Она также может помочь предотвратить вывихи и падения.
• Также нужно избегать ходить босиком и заменять обувь, когда она начинает выглядеть изношенной или становится неудобной.

Вывод

Стопы упорно трудятся, чтобы поддерживать и перемещать тело каждый день, так что любую боль в стопе нужно лечить сразу же, чтобы предотвратить осложнения.

Большинство причин боли в стопе можно лечить с помощью неинвазивных методов, таких как отдых и растяжка.

Почему возникает боль в стопе и как с ней справиться?

Частой причиной обращения к врачу является жалоба на боль в стопе. В качестве провоцирующего фактора развития неприятных ощущений выступают разные заболевания. При этом сопутствующие симптомы могут быть как яркими, так и вовсе отсутствовать. В любом случае необходимо помнить, что возникновение боли сигнализирует о проблемах со здоровьем. На них следует обязательно обратить внимание.

Болевые ощущения в стопе в зависимости от причины могут быть разными по характеру и интенсивности. При отсутствии необходимого лечения возможно развитие более серьезных заболеваний. Ведь свод стопы человека испытывает серьезную нагрузку. Болезни, поражающие стопу, непременно отразятся на здоровье в целом.

В состав стопы входит 26 костей, мышечный, связочный аппараты, суставы, сосуды, нервная ткань. Костный аппарат включает в себя 3 части, среди которых присутствуют:

• предплюсна, которая состоит из 7 костей;
• плюсна, которая образована 5 трубчатыми костями, связанными с основаниями пальцевых фалангов;
• пальцы, из которых четыре пальца состоят из 3 фаланг, а один из двух.

Болезненность в стопе может возникнуть по разным причинам:

• остеоартроз;
• артриты различной природы;
• подагра;
• ревматизм;
• лигаментит;
• различные патологии, например, плоскостопия, вальгусной деформации;
• косолапость;
• пяточная шпора;
• панариций на пальцах или вросший ноготь.

Кроме всего этого провоцирующими факторами болезненности в стопе могут быть:

• переломы и ушибы, особенно поражения пятки;
• ношение неудобной обуви;
• чрезмерная масса тела.

Заболевания, приводящие к болезненности в стопе, становятся все актуальнее. Обусловлено это образом жизни, невнимательностью к своему здоровью, игнорированием воспалительных процессов. Лечить их следует незамедлительно, иначе ступня деформируется, и значительно ухудшится качество жизни.

Патологии, вызывающие боль в стопе:

1. 1. Остеоартороз – дистрофическое заболевание хронического характера. Проявляется патология в поражении хрящевой ткани суставов пальцев нижних конечностей, а также голеностопного сустава. Симптомы при данном заболевании нарастают постепенно. Начальный этап характеризуется появлением незначительной болезненности и характерного хруста. Затем проявления становятся все ярче, достигая своего пика при разрушении хряща и вовлечении костной ткани.
2. 2. Артриты бывают инфекционной и неинфекционной природы. Независимо от характера симптомы при разновидностях заболевания схожи: отеки, боли, нарушение подвижности суставов. Болезнь, вызванная инфекцией, может сопровождаться лихорадочным состоянием, изменением состава крови. Отсутствие полноценного лечения приводит к переходу патологии в хроническую форму с неопределенными ремиссиями.
3. 3. Развитие подагры обусловлено патологией метаболических процессов в организме человека. Ее механизм связан с кристаллизацией в различных тканях мочевой кислоты. К проявлениям болезни относят покраснение, припухлость зоны поражения, невозможность совершать движения из-за сильной боли. Исследования биологических жидкостей показывают наличие в них солей мочевой кислоты. Следствием болезни является деформация суставов.
4. 4. Ревматизм является аутоиммунным заболеванием. Причина его развития – воздействие бактерий стрептококков. В результате активной выработки антител против патогенной микрофлоры происходит поражение собственных тканей. Чаще всего страдают сердце и суставы. Боль в стопе при развитии ревматизма встречается в осложненном варианте, если отсутствует должное лечение основного заболевания.
5. 5. Лигаментит характеризуется воспалением связочного аппарата. Боль в стопе при этом один из симптомов болезни. Характер ощущений может отличаться. Это зависит от поражения конкретной связки: середина наружной части стопы, сбоку, область подошвы. Лигаментит вызывается 2 основными причинами – микротравмами или инфекционным процессом.

Развитие различных заболеваний стопы неизменно приведет к появлению неприятных ощущений, таких как боль. Чаще всего от вальгусной деформации страдают женщины. Желание носить обувь на высоком каблуке отражается на здоровье ног. Как правило, боль вызвана поражением большого пальца. Плюсневая кость постоянно находится под давлением при чрезмерной нагрузке на стопу. В результате она деформируется, формируя болезненную косточку.

Плоскостопие является распространенной патологией, которая мешает нормально жить многим людям, делится на врожденное и приобретенное. Второй вариант развивается в большинстве случаев в детском возрасте в результате слабого связочного и мышечного аппарата. Постепенно деформация причиняет нарастающий дискомфорт. Болезненность возникает на подошве при обычном надавливании. В качестве сопутствующего проявления выступает повышенная утомляемость ног, болезненность в области поясничного отдела. Последнее обусловлено тем, что при плоскостопии нарушается распределение нагрузки. Это отрицательно сказывается на состоянии пальцев и стопы в целом.

Косолапость, как правило, является врожденной патологией. Приобретенные случаи редки и вызваны обычно травмами. Косолапость встречается в 2 вариациях: односторонняя или двусторонняя. При полном подворачивании ступни внутрь болезненность характерна для внешней стороны стоп. Лечение деформации бывает консервативным и оперативным. Выбор определяет врач на основании анамнеза и уровня здоровья человека.

Развитие пяточной шпоры в большинстве случаев происходит у представительниц прекрасного пола. Обусловлено это слабостью мышечного аппарата у женщины. Помимо это провоцирующими факторами становятся постоянные нагрузки на фасцию. Со временем она растягивается, появляются микротрещины в области крепления ее к пяточной кости, сама пятка начинает болеть не только при ходьбе, но и в сидячем и лежачем положении.

Хронический воспалительный процесс приводит к появлению характерных наростов на костной ткани. Они и получили название шпор. В некоторых случаях данные образования сильно разрастаются. Ноги болят даже при обычной ходьбе. Постепенно становится труднее наступать на стопы. Характерный симптом данной патологии – наличие стартовых болей во время вставания на ноги, например, в утреннее время или после длительного сидения.

Среди причин развития пяточной шпоры выделяют следующие:

• наличие плоскостопия;
• работа, связанная с продолжительным стоянием на ногах или длительной ходьбой;
• избыточная масса тела.

Возникновение панариция связано с развитием воспалительного процесса в области пальцев ног. Чаще всего он осложняется гнойным поражением. Заболеванию может сопутствовать возникновение ссадин или порезов. При отсутствии лечения болезнетворные бактерии проникают вглубь пальца, развивается патологический процесс. Ярким признаком панариция является боль, особенно при наступании на носок.

Различают несколько форм заболевания:

Лечится панариций в любом случае путем вскрытия гнойного очага. Особое внимание следует уделять профилактике различных повреждений кожного покрова стопы. Иногда незначительные царапины сбоку приводят к развитию воспаления.

Боли в стопе

Нога – это сложная структура, состоящая из 26 косточек , 33 суставов. И 120 связок, нервов и мышц. Функция стопы – это удержание массы тела, выполнение амортизационной функции, выполнение функции рычага, при продвижении ноги вперед, удержание баланса тела на неровных поверхностях.

Поскольку стопа относительна маленькая по сравнению с телом, воздействие на стопу при ходьбе очень большое. Векторы нагрузки в 1.5 раза больше веса тела. В среднем человек проводит 4 часа в сутки на ногах и приблизительно делает 8-10 000 шагов. То есть стопа выдерживает в течение суток нагрузку по перемещению эквивалентную перемещению нескольких сотен тонн.

Боли в стопе – локализация

Боль в стопе, как правило, начинается в одном из трех мест: пальцы стопы, передняя часть стопы, или задняя часть стопы.

• Пальцы. Проблемы с пальцами стопы чаще всего встречаются из-за давления, при ношении неудобной обуви.
• Передняя часть стопы (фронтальная). Боли, возникающие здесь обычно, вовлекают одну из следующих групп костей:
  • Метатарзальные кости (пять длинных костей, которые простираются от передней стороны свода к костям пальцев стопы),
  • Кости сесамовидные (две маленькие косточки, прикрепленные к первой метатарзальной кости, которая соединяется с большим пальцем ноги),

Задняя часть стопы. Задняя часть стопы – тыл стопы. Боль, возникающая здесь, может простираться от пятки, через подошву (плантарная поверхность), к плюснефаланговому суставу.

Факторы риска

Факторы риска, способствующие появлению болей в стопе следующие:

Возраст

Пожилые люди больше подвержены риску появления болей в стопе. По мере старения происходит расширение и уплощение стопы. Кожа на стопах становится тонкой и сухой. Боль в стопах в пожилом возрасте может быть признаком возрастных дегенеративных заболеваний, таких как артрит, диабет, сердечная недостаточность. Кроме того, наличие проблем в стопах само может нарушить баланс в опорно-двигательном аппарате пожилом возрасте.

Косметические операции на стопе

В угоду моде некоторые женщины идут на оперативные методы лечения для улучшения формы стопы, для возможности носить обувь на высоком каблуке. Хирургические методики заключаются в укорочение пальцев стопы, сужение стопы или впрыскивание силикона в подушки стопы. Со временем последствием этих операций будет появление болей в стопе и хирурги не рекомендуют делать операции на стопе без наличия показаний.

Женщины больше подвержены сильным болям в ногах, возможно из-за ношения обуви на каблуках. В старшей возрастной группе сильные боли в ногах являются частым инвалидизирующим фактором.

Профессиональные травмы

Ежегодно в США происходит около 120 000 травм, связанных с работой. И приблизительно треть приходится на травмы стопы. Большинство заболеваний стопы таких, как артрит, деформации туннельный синдром, плантарный фасцит связаны с избыточной нагрузкой на стопу ( продолжительное пребывание стоя или ходьба на большие расстояния).

Беременность

У беременных женщин повышенный риск появления проблем в стопах из-за увеличения веса и выделения гормонов, вызывающих увеличение эластичности связок. Эти гормоны помогают в родоразрешении, но ослабляют стопу.

Спорт и танцы

Люди, которые систематически занимаются аэробными упражнениями больше подвержены таким заболеваниям как: плантарный фасцит, пяточная шпора, сесамоидит, тендинит ахиллова сухожилия и переломам. Женщины больше подвержены переломам.

Ожирение

Избыточный вес вызывает большую нагрузку на стопу и ведет к травматизации мягких тканей, суставов, связок, что может приводить развитию тендинита или плантарного фасцита.

Причины болей в стопах.

Боль в стопе может быть в разных отделах стопы. Источником боли могут быть кости, связки, сухожилия, мышцы, фасции, нервы, кровеносные сосуды, кожа. Наиболее частыми причинами болей в стопе являются следующие состояния:

• Плантарный фасцит.
• Остеоартрит
• Подагра
• Стопа атлета
• Ревматоидный артрит
• Вальгусная деформация стопы (hallus valgus)
• Повреждение ахиллова сухожилия
• Диабетическая стопа
• Мозоли стопы
• Пяточная шпора
• Плоскостопие
• Метатарсалгия
• Переломы
• Неврома Мортона

Симптомы

Симптоматика болей в ногах может появиться в покое или при нагрузке на стопу во время ходьбы бега или другой физической активности. Боль может появляться не каждый раз после нагрузки. Но подчас физические нагрузки усиливают значительно болевые ощущения. Наиболее частые проявления болей в стопе:

• Прокалывающие боли в своде стопы .
• Стойкая боль вокруг пальца стопы.
• Постоянная боль в пятках стопы (особенно при избыточном весе)
• Боль, при ношении обуви на высоких каблуках.
• Ходьба бег или стояние вызывает
• Боль в суставах стопы.
• Напряжение суставов
• Уменьшение гибкости сустава.
• Нестабильная или искривленная лодыжка.
• Трудность в стабилизации туловища в положении стоя.
• Покраснение или изменение цвета кожи в области травмированной части стопы.
• Отечность в определенной части стопы.
• Болезненное выпячивание в основании пальцев стопы.
• Молоткообразные или когтеобразные пальцы стопы
• Мозоли в основании пальцев стопы.
• Бурсит.
• Микоз или бактериальные инфекции, которые сопровождаются температурой
• .Узелок или опухоль в подошвенной фасции

Диагностика

Боль в стопах возникает, когда происходит повреждение структур, обеспечивающих контакт с внешней средой. Причин возникновения боли много – это и нарушение биохимических процессов, растяжение мышц, связок, внутрисуставные переломы. Боли в верхней части стопы нередко бывают после бега и связаны с такими заболеваниями, как плоскостопие, бурсит . При интермиттирующей боли в стопах нередко диагностируются заболевания костной ткани . Большое значение для диагностики причин болей в стопах имеет история заболевания.

Физикальный осмотр: позволяет врачу увидеть наличие отечности, деформации, изменение цвета, кожи, болезненность при пальпации.

• Рентгенография стоп: позволяет визуализировать наличие изменений в костной ткани (переломы деформации)
• Магнитно-резонансная томография (МРТ): дает детальное изображение, как костной ткани, так и связок мышц сухожилий.
• Компьютерная томография (КТ): Послойное сканирование дает хорошую визуализацию костной ткани.

Лечение стоп

Ортопедические изделия помогают компенсировать нарушенное распределение векторов нагрузки на различные отделы стопы (например, индивидуальные стельки или стельки-супинаторы). Кроме того, при наличии деформаций хороший эффект от ортопедической обуви. Уменьшению нагрузки способствуют и ортопедические ортезы.

ЛФК. Существуют различные программы упражнений, помогающие улучшить гибкость, прочность мышц и связок стопы.

Медикаментозное лечение. Различные группы медикаментов применяются для лечения болей в стопе в зависимости от генеза заболевания( антибиотики, кортикостероиды, противогрибковые , НПВС и т.д. ).

Физиотерапия. Современные методики помогают не только снизить воспалительный процесс, но и порой избежать оперативного лечения ( например ,лечение пяточной шпоры с использованием ударно-волновой терапии).

Хирургические методы лечения применяются в тех случаях, когда консервативное лечение не эффективно или при травмах (переломы, разрывы сухожилий) деформациях (hallus valgus).

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.