Arta-ug.ru

Почему болит под коленом спереди

Возникают боли под коленом сзади

Боль под коленом может беспокоить человека любой возрастной категории. При этом болит под коленом сзади чаще у людей старшего возраста, тогда как спереди боли беспокоят преимущественно подростков.

Подколенная область имеет особую анатомическую область, которая носит название подколенной ямки. В подколенной ямке расположены важные структуры: большеберцовый нерв, подколенная вена и артерия. В этой области расположено большое количество сухожилий, мышечных сумок, а также значительный объем жировой клетчатки. Патология самого сустава может спровоцировать боль. Разберем подробнее причины, почему часто болит под коленом сзади.

Киста Бейкера

Для возникновения кисты Бейкера необходимо предшествующее воспаление синовиальной сумки коленного сустава. Это приведет к ослаблению участка капсулы сустава. Скопление воспалительной жидкости в суставной полости спровоцирует выпячивание синовиальной сумки сзади, где капсула более уязвима. Характерные симптомы этой патологии:

  • киста небольшого размера начинает проявляться с ощущения дискомфорта;
  • постепенно возникает тянущая боль под коленом сзади;
  • в связи со сдавливанием большеберцового нерва возникает онемение и парестезия кожи стопы, нарушение двигательной функции пальцев;
  • возможно прощупать уплотнение под коленом.

Патология мениска

Нарушение целостности мениска также может стать причиной, по которой болит под коленом сзади. Под нарушением целостности понимается возникновение кисты, разрыв, отрыв мениска. Но при разрыве или отрыве мениска в симптоматике на первое место будет выступать боль в самом колене.

Киста мениска способна вызвать сдавливание анатомических структур, которые находятся в подколенной ямке. От кисты мениска страдают чаще спортсмены и люди, выполняющие тяжелые статические нагрузки.

Патология мягких тканей

Под мягкими тканями понимают сухожилья, мышцы, фасции. Чаще всего причины их повреждения скрываются в чрезмерных нагрузках, травмах. Боль при этом сопровождает сгибание коленного сустава. Отличить воспаление мягких тканей от кисты можно при надавливании, что не сопровождается смещением воспаленного участка, отсутствует прямая связь с суставом.

Поражения нерва

Происходит поражение большеберцового нерва при травме, компрессии другими патологическими образованиями (кистой Бейкера) или в результате опухолевого роста, в который может быть вовлечен нерв, что бывает довольно редко.

Также можно отметить, что при корешковом синдроме возникает выраженный болевой импульс, который распространяется от поясничного отдела позвоночника до стопы. Поэтому болит под коленом в результате ущемления нерва.

Аневризма артерии

Аневризмой называется мешкообразное выпячивание стенки артерии, при котором происходит ее расслоение. Для аневризмы подколенной артерии характерна ноющая боль, а также выраженная пульсация, которую можно без труда определить при пальпации подколенной области в положении сидя.

Тромбоз подколенной вены

Подколенная вена редко становится местом образования тромбов, однако боль может достигать значительной степени именно под коленом. Состояние это развивается незаметно, но осложнения от него тяжелые. При этом боль очень резкая. Состояние пациента значительно ухудшается при возникновении осложнения – тромбоэмболии легочной артерии.

Инфицирование клетчатки

Открытые повреждения подколенной области с большой вероятностью могут привести к развитию гнойного процесса. Начала воспаления сопровождается отеком, покраснением под коленом. Поскольку жировая клетчатка имеет рыхлое строение, то воспаление может значительно распространиться, что приведет к флегмоне. При ограничении гнойного процесса образуется абсцесс.

Боли под коленом спереди

Причины, по которым спереди болит нога под коленом, могут быть следующие:

Остеохондропатия бугристости большеберцовой кости

Жалоба на то, что болит под коленом спереди, чаще всего беспокоит подростков. Связано это чаще всего с возникновением такого заболевания, как остеохондропатия, или некроз, бугристости большеберцовой кости.

Это заболевание характерно для юношей, которые активно занимаются спортом, чаще легкой атлетикой, футболом. Чрезмерные нагрузки или травмы приводят к развитию симптомов. При этом могут проявиться следующие симптомы:

  • возникает боль под коленом спереди, сразу под чашечкой;
  • носит ноющий характер;
  • провоцирует боль опора на коленный сустав, сгибание в колене, вынос конечности кпереди;
  • появляется болезненная припухлость под коленной чашечкой.

Остеохондропатия бугристости имеет доброкачественное течение и заканчивается восстановлением костной и хрящевой структуры.

Бурсит

Инфрапателлярный бурсит, или воспаление сумки под чашечкой, имеет основным симптомом боль спереди под коленом. Развитие воспаления провоцирует травма, связанная с прыжками. На фоне болевого синдрома будет выражена припухлость под коленной чашечкой, кожа над припухлостью будет красной и теплой на ощупь. Иногда можно пропальпировать флюктуацию.

Остеомиелит

Остеомиелитом называют инфекционный процесс, который поражает кость вместе с надкостницей и костным мозгом. Большеберцовая кость страдает довольно часто от этого заболевания. При этом возникает боль в покое и при движении конечности. Над местом воспаления образуется опухоль, кожа красная, блестящая и теплая. Сильно страдает общее состояние.

Лечение боли под коленом

При выявлении причины болей под коленом сзади назначается лечение в соответствии с диагнозом. Хирургическое лечение будет эффективным при развитии:

  • кисты Бейкера;
  • разрыве мениска;
  • отрыве мениска;
  • кисты мениска;
  • опухоли нерва;
  • аневризме артерии.

При этих патологиях консервативное лечение назначается для устранения боли и воспаления. Купируется болевой синдром с использованием нестероидных противовоспалительных препаратов, анальгетиков.

При растяжениях связок, мышц назначается противовоспалительное лечение и обезболивающие средства. Препараты применяются как системно, так и используются для нанесения на кожный покров места с выраженным болевым импульсом. Из системных препаратов используют Диклофенак при длительном болевом синдроме, Кеторолак при остро возникшей боли. Наружно используют мази и гели (Найз-гель, Кетотифен).

Читать еще:  Болят колени после родов причины

Гнойное воспаление подколенной области необходимо лечить комбинацией хирургического вмешательства с дренированием раны и медикаментозного лечения, которое включает антибиотики, противовоспалительные средства.

О тромбозе подколенной вены часто можно заподозрить только после возникновения осложнения (тромбоэмболии легочной артерии), лечение которого должно проводиться в условиях отделения реанимации.

Лечение боли при таком заболевании, как остеохондропатия бугристости большеберцовой кости, сводиться к снижению нагрузок, употреблению противовоспалительных препаратов, применению физиопроцедур и лечебной физкультуры.

Остеомиелит – это хирургическая патология, лечение которой подразумевает вскрытие гнойника и дренирование его содержимого на фоне проведения мощной антибактериальной, противовоспалительной терапии.

При бурсите интрапателлярной сумки делают пункцию с промыванием антисептиками. Системное лечение включает антибиотики и противовоспалительные препараты.

Почему болит нога под коленом спереди?

Причиной боли под коленом может стать практически любое повреждение элементов его строения. Сустав имеет достаточно сложную структуру как костей, так и хрящей, а также окружающих их связок, сухожилий, сосудов и мышц. В подколенной ямке сосредоточено огромное количество вен и артерий, там же проходит большеберцовый нерв.

Колени играют чрезвычайно важную роль в опорно-двигательном аппарате, а потому колени подвержены систематическим нагрузкам и есть существенный риск травм.

Боль в передней части колена возникает внезапно

Боль под коленом спереди может быть как ноющей и тупой, так острой и сковывающей движения человека. Также бывает, что колено болит постоянно, или же боль в ноге возникает при движении и в момент пальпации. Часто бывает, что колено еще и отекает. Понимание типа боли может существенно облегчить диагностику.

В ходе проведения медицинского исследования доктор всегда принимает во внимание то, как пациент описывает свои ощущения. Боль под коленом спереди можно диагностировать исключительно в лабораторных условиях при помощи КТ или МРТ. Такие исследования позволяют исключить то, что кость может болеть из-за ущемления поясничного нерва.

Признаки и симптоматика боли под коленом

Для того, чтобы поставить точны диагноз, необходимо дать максимально исчерпывающую характеристику болевым ощущениям.

Существуют такие виды болевых ощущений спереди:

  • Длительные болевые ощущения, тупые и ноющие, говорят про воспалительный процесс в ноге. Такой симптом характерен для артрита или артроза.
  • Резкая сильная боль сопровождает травматические повреждения, такие как разрывы сухожилий, переломов и связей.
  • Острая боль сигнализирует про повреждение менисков или отраженную боль.

Помимо болевого синдрома все вышеперечисленные заболевания также будут сопровождаться скованностью движений. Сустав может не сгибаться или не разгибаться.

Существует ряд определенных состояний, которые лечить без врачебного вмешательства нельзя. Если не обращаться к специалисту, они могут привести к полной потере двигательной функции.

Неотложной медицинской помощи требуют такие симптомы, как:

  • Сустав болит дольше трех дней и не проходит.
  • В течении суток боль усиливается, при этом повышается температура, ощущается слабость и общее недомогание.
  • Из-за острой боли человек не может ходить.
  • Сустав отекает.
  • Колено болит сильно, деформируется и выглядит не так, как должно.
  • При подъеме и спуске боль усиливается.

Причины боли в колене

К основным причинам боли в колене спереди можно отнести:

  • вывих коленной чашечки;
  • изменения в костной ткани коленной чашечки;
  • артроз колена;
  • проблемы с мышцами, из-за которых колено располагается неправильно;
  • ношение обуви, которая вредит суставу;
  • слабая медиальная головка, из-за чего коленная чашечка двигается неправильно;
  • нестабильный надколенник, из-за чего колено может неправильно двигаться;
  • тендинит, который возникает из-за физической нагрузки.

Чаще всего нога болит спереди под коленом из-за травмы. Сильное воздействие на кость может стать причиной разрыва мениска. От резкой боли колено может перестать сгибаться, нога как будто заклинивает.

Второй по частоте причиной боли в колене является артроз. Это заболевание, которое поражает хрящевую ткань. Чаще всего, такой диагноз ставят пациентам в преклонном возрасте. У молодых людей артроз может возникать только из-за травмы кости, хряща или сустава. Еще одна причина заболевания – слабость хрящевой ткани, из-за чего сустав может двигаться неестественным образом. Чаще всего артрозом страдают женщины. При артрозе нога болит спереди при спуске или при нагрузке. Пациент также может ощущать трение колена, при пальпации можно нащупать край кости.

Лечение болей в передней части колена

Стоит отметить, что лечение будет зависеть от того, какова причина боли в колене. Если можно осуществить лечение нехирургическими методами, то при острой фазе болезни необходим прием обезболивающих медикаментов. В зависимости от того, какова форма болезни и состояние пациента, может понадобиться как полная, так и частичная иммобилизация сустава при помощи специальных фиксаторов. Особенно часто они используются в том случае, если причина артроза – повреждение мениска или же связок.

При определенных травмах или заболеваниях иммобилизация противопоказана. В таком случае можно использовать стельки или бинты, специально предназначенные для ходьбы или опоры.

Наряду с физикальным лечением достаточно часто применяется консервативные виды терапии. Хороший эффект может дать лечение ультразвуком, током, как постоянным, так и переменным. Такое лечение улучшает кровообращение, расслабляет мышцы и тормозит воспалительные процессы.

Читать еще:  Выворачивается колено при ходьбе

К инвазивным методикам терапии можно отнести артроскопию коленного сустава или оперативное вмешательство.

Артроскопию проводят не только в целях диагностики, но и для того, чтобы сглаживать хрящ и удалять инородные структуры.

Открытые операции проводят исключительно в том случае, когда пациенту необходимо заменить связки, при коррекции деформаций или имплантации сустава.

После того, как доктор осуществляет визуальную диагностику и проводит новокаиновую блокаду, возможно вправление мениска закрытым способом. Правда, чаще всего его разрыв может лечиться исключительно оперативным путем после того, как проводится диагностика, например, компьютерная томография.

Тянущая боль под коленом сзади

Если у человека болит под коленом сзади и тянет, то причины патологического процесса не всегда сразу выявляются, поскольку подколенная ямка сложно устроена. Дно ямки сформировано внутренней поверхностью бедра, задней стороной суставной капсулы, закрытой мышечными тканями и связками. По центру расположены нейроны, сосудистые ткани.

Подкожный жировой слой с лимфоузлами предотвращают внедрение патогенных микроорганизмов из ноги в организм. Патологические изменения могут поразить разные тканевые структуры, поэтому возникает болезненность, тянет под коленом сзади.

Вид болей и причины

Болевой синдром под коленкой может быть:

Боли в ноге могут тревожить человека тогда, когда он сгибает или разгибает нижнюю конечность. При нарушенной микроциркуляции возникает тянущая боль. Тянуть ноги под коленями будет при процессах дегенерации сустава и окружающих его тканевых структур. Почему позади коленных суставов по нижним конечностям возникают болевые ощущения?

Болевой синдром будет проявляться из-за того, что сустав травмирован, а также, если пациент страдает:

  • Кистой Бейкера, кистой мениска.
  • Тендовагинитом, тендинитом.
  • Лимфаденитом.
  • Варикозным расширением венозных сосудов подколенной зоны.
  • Невропатией, онкологией большеберцового нерва.
  • Плоскостопием.
  • Остеопорозом.
  • Остеохондрозом и иными заболеваниями.

Киста Бейкера

При этой патологии воспаляется синовиальная оболочка, которая выстилает сустав. Воспалительный процесс приведет к накоплению большого объема ликвора, происходит сдавливание внутреннего слоя суставной сумки, возникает тянущее болевое ощущение в левой или правой ноге. Зачастую патология проявится у тех, кому за 40, кроме боли, ногу будет покалывать, она онемеет, отечет.

При консервативной терапии удаляют лишний объем синовиального ликвора, устраняют с помощью лекарств воспаление, показано применение специальных наколенников, эластического бинта. Требуется не перегружать пораженное колено. Если патологические изменения долго не лечить, то они прогрессируют, поэтому требуется хирургическое вмешательство, новообразование удаляется.

Травма мениска

Если сильно вращать голенью, а ступня останется неподвижной, то мениск травмируется. Возникает тянущий болевой синдром из-за повреждения внутреннего мениска: разрыва его заднего рога.

Такое травмирование бывает тогда, когда колено перегружено, нарушена трофика хрящей. В тяжелых случаях применяется хирургическое лечение. Если больной не сильно травмировался, то консервативными методами устраняют воспалительный процесс, колено туго бинтуют, носится наколенник.

Киста мениска

Тянущие болевые ощущения с задней стороны колен во время ходьбы бывают при кистозном новообразовании мениска, вызываются формированием ликвора внутри суставной полости. Опухоль вызывается перегрузкой коленного сустава, дистрофией суставных хрящей. Во время первичного осмотра даже при пальпировании такая киста не замечается. Применяется консервативная терапия, при отсутствии эффекта новообразование удаляется хирургически.

Патологии тканей около суставов

При поражении сухожилий со связками, сухожильными сумками также наблюдается тянущая болезненность под коленями с задней стороны. Причиной патологических процессов является изнурительный, длительный физический труд с однообразной двигательной активностью, длительным пребыванием в нефизиологической позиции.

Возникают хронические микротравмы, воспаляются сухожильные ткани с сумками, оболочками. Если надавить на пораженный участок, то отек не уменьшится. Связки увеличатся в размере, поэтому будут ущемляться, появится воспаление с болью. Когда воспалены сухожильные сумки с сухожилиями, то воспаляться также могут миоволокна. Кроме болевого синдрома с гиперемией, пораженный участок отекает, колено будет хрустеть во время ходьбы.

Чем лечить колени? Показана консервативная терапия с применением нестероидных средств, снимающих воспаление, обезболивающих препаратов, физиотерапевтических процедур. По показаниям применяют гормонотерапию. При гнойной форме тендинита показано оперативное вмешательство.

Гнойное воспаление

Проявится при травме, сопровождающейся геморрагией, тканевые структуры разорваны. Гной в пораженной области возникает из-за того, что лимфоузлы воспаляются.

Если раневая поверхность не была обработана правильно или лимфоузлы воспалены хронически, то в ямке под коленом появится гнойное воспаление. При гнойной форме лимфаденита с гнойным расплавлением лимфатических узлов в ямке под коленом начнется абсцесс.

Отечность с гиперемией может отсутствовать, пораженная зона будет немного припухать, боли усилятся тогда, когда сустав разогнется, а также когда на ямку под коленом надавить. Проводят оперативное вмешательство, в ходе которого гнойник вскрывают, дренируют, применяются антибактериальные средства с физиотерапевтическими процедурами.

Тромбофлебит

Тромбозные изменения ямки под коленом возникают из-за того, что венозный сосуд закупоривается, поэтому микроциркуляторные процессы нарушаются. Пораженный сустав:

  • Отекает.
  • Нога синеет, бледнеет, появляются судороги.
  • В икре проявится тянущая болезненность.

Варикозные изменения наблюдаются из-за эндокринной дисфункции, когда женщина беременна и у нее увеличена масса тела или ходит в обуви на высоком каблуке. Тромб удаляют хирургическим способом, проводят эндоваскулярную катетерную тромбоэктомию, после операционного лечения применяют специальный бандаж.

Новообразования большеберцового нерва

При онкологических процессах, когда поражен большеберцовый нерв с артериальными, венозными сосудами под коленом будет интенсивно болеть с иррадиацией боли в ступню. Изменяется чувствительность голенной, коленной зоны с мышечным тонусом и сухожильными рефлексами. Показана хирургическая операция, после которой применяют анальгетики и симптоматическую терапию.

Читать еще:  Сильное растяжение связок коленного сустава

Аневризма

При аневризме артериального сосуда, находящегося под коленным суставом, сосудистая ткань расслаивается, формируется мешкоподобное выпячивание. Болевой синдром тянущий, пульсирующий, именно пульсация, выявляемая пальпаторно, отличает аневризму от кисты Бейкера.

Часто происходит одностороннее поражение артерии. Показано оперативное вмешательство, если лечебные меры не проводить, то возникнет массивная геморрагия даже тогда, когда больной слегка травмировался. До того как будет проведена операция, пациент должен носить эластичный бинт.

Артрит, артроз

При воспалениях ревматоидной природы, дистрофических, дегенеративных изменениях суставов ограничена подвижность колена, сочленение опухает, болит. Поражение проявляется с одной или с двух сторон утром, ночью.

Гонартрозные изменения чаще наблюдаются после сорокалетнего возраста. Болевой синдром интенсивный с суставным хрустом проявится во время ходьбы. На начальных этапах патологического процесса симптоматика не наблюдается, потом нижние конечности интенсивно ноют, боль имеет тянущий характер.

Мышечная слабость

Когда человек сгибает ногу, возникают болевые ощущения, то причиной может являться слабость миоволокон, нарушены функции мышечных тканей. Болевой синдром проявится при резком движении, а также если миоволокна долго перенапряжены статически, из-за чего нарушается микроциркуляция, обменные процессы. Коленная чашечка перегружается, сдавливает колено. Болезненность имеет тупой характер, мучает человека постоянно.

Остеохондроз

Остеохондрозные изменения вызываются нарушенным водно-солевым метаболизмом, происходят процессы дистрофии, дегенерации в дисках, находящихся между позвонками. Происходит ущемление нервов, поэтому болит поясничный сегмент и под коленным суставом.

Помощь врача

Врачебная помощь требуется человеку тогда, когда:

  • Болевой синдром мучает пациента несколько суток или неделю, становится резким, терпеть его невозможно.
  • Боли усиливаются, появляются иные симптомы.
  • Разогнуть и согнуть колено становится труднее, человеку дискомфортно тогда, когда он сидит, ходит.
  • Суставы сильно отекают.
  • Наблюдается деформация суставов.

Почему возникает боль под коленом

Причин на такую боль может быть масса и порой даже опытному специалисту трудно понять, почему так происходит. Это говорит о том, что как только вы почувствовали, что под коленом, в области колена ощущается легкая боль, сразу же выявляйте ее причину вместе с врачом.

Почему под коленом спереди возникает боль?

  • Возможно, так проявляется серьезное заболевание, которое, кстати сказать, может иметь как хроническое, так и наследственное происхождение.
  • В процессе трудовой деятельности, занятия спортом постоянно на это место оказывается сильное давление, возможно, трение. Результатом является перенапряжение связок, а также окружающих мышц, что и вызывает ощущение боли.
  • В данной области произошла травма, возможно, это был легкий удар, на который даже не было обращено внимание.

Что бы ни послужило причиной такой боли, оно поддается устранению – лечению. Чем раньше будут выявлены эти самые причины, тем раньше они будут устранены с помощью специалиста, конечно, и боль пройдет.

Как выявляется проблема?

Боль может исходить как от самой коленной чашечки, от сустава, так и от порванных связок, от поврежденных мышц, поэтому ясно, что простым человеческим взглядом увидеть такие повреждения невозможно.

Только с использованием магнитно-резонаторной томографии, а в некоторых случаях рентгенографии с максимальной точностью определяется причина происходящей боли. В любом другом случае диагностирование может быть ошибочным.

Что сопутствует боли?

При малейшей нагрузке на колено можно четко услышать хруст внутри сустава. Когда состояние становится явно запущенным, можно наблюдать проблемы с работой сустава в целом. Особенно они заметны при подъемах либо спусках. Постепенно движения могут стать еще более ограниченными.

Поднимаясь с корточек, можно чувствовать не только боль, но и тяжесть, дискомфорт в зоне колена спереди. При травмах подобная боль чаще всего сопровождается синяками, опухолью, отеками. В случае с некоторыми заболеваниями, например, с бурситом можно почувствовать в области колена спереди скопление какого-то вещества.

Зачем нужна незамедлительная помощь врача?

Безразличие к подобной проблеме может привести к тому, что в суставе начнет скапливаться гной или кровь. Постепенно сустав будет полностью поражен и обездвижен. Всякие даже элементарные движения коленом станут ограниченными, причем появятся затруднения не только с передвижениями на большое расстояние, невозможно будет даже сесть либо встать самостоятельно.

Боли будут ощущаться всегда, даже при элементарной смене погоды. Это уже не говоря при физических нагрузках и обычном отдыхе – сне! Кожа спереди под коленом изменит свой естественный вид и цвет, а с коленом и вовсе может произойти деформация. К сожалению, часто такие процессы могут стать необратимыми и чтобы их устранить либо замедлить, нужно будет хирургическое вмешательство.

Нужно стараться сразу выявить проблему, тогда с ней будет проще бороться. На начальной стадии будет легче и проще ее устранить. Правильное лечение позволит не только избежать страшных и мучительных последствий, сэкономит ваше время и деньги!

Ясно одно – если все пустить на самотек, то подобная проблема может привести к очень серьезным последствиям вплоть до инвалидного кресла. И это уже не говоря о внешнем виде ноги, который станет просто безобразным. Для многих это может послужить концом практически всей жизни, о карьере тоже можно будет забыть!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector