Виды грибковых заболеваний ногтей

Грибок ногтей: виды, симптомы, методы лечения

Грибок ногтей, на медицинском языке онихомикоз, представляет собой инфекционное заражение грибковым возбудителем. По мере развития разрушается кератин – основа ногтевой пластины. Зачастую онихомикоз дополняется онихолизисом, при котором ноготь отслаивается от ногтевого ложа.

Чаще всего патология охватывает ногти на стопах, реже на верхних конечностях. Поначалу патологический процесс развивается на пластине, затем охватывает кожу, межпальцевое пространство, стопы, пятки.

Классификация

Исходя из площади поражения, грибок ногтей подразделяется на такие виды, как:

· латеральный. Заболевание начинается от боковых валиков. Сначала кожа утолщается, ноготь становится более хрупким, желтеет, затем грибок переходит на центральную часть ногтя;

· дистальный. Поражается свободный край ногтя и постепенно инфицирование продвигается выше. Ороговевший слой становится толще, ноготь мутнеет. В основном дистальная форма наблюдается на ногтях стопы;

· проксимальный. Заболевание начинается с лунки. Сначала воспаляется кутикула. Она краснеет, отходит от ногтевой пластины. Затем поверхность ногтя начинает разрушаться от основания, продвигаясь к свободному краю. Рост ногтя замедляется или полностью останавливается;

· поверхностный на ногтях стопы. На большом пальце ноги образуются белые пятна, которые распространяются на всю поверхность пластины. Обостряется рыхлость, шершавость, пористость, слоистость ороговевшего слоя;

· дистрофический. Грибок распространяется по всей поверхности, за счет чего матрикс ногтя полностью рушится.

Симптомы

В основном микоз развивается с угла ногтя первого пальца стопы, поскольку его свободный край травмоопасен и больше подвержен инфицированию. Болезнь развивается медленно, и заподозрить ее можно по следующей симптоматике:

· на начальной стадии проявления минимальные – визуально заметно изменение толщины ногтевой пластины – чаще она утолщается. Чуть позже проявляются бугры, продольные или поперечные полосы, пятна желтоватого или белого цвета;

· при гипертрофическом поражении утолщение ногтя сильнее. Естественный блеск ногтя пропадает. Присоединяется зуд и жжение, кожа вокруг зоны поражения краснеет и шелушится; ногтевая пластина мутнеет, теряет прозрачность, деформируется, а позже изменяет цвет на зеленоватый или коричневый;

· на атрофической стадии ноготь болит при нажатии на него, кожа вокруг опухает, пластина становится серого цвета, отторгается от ногтевого валика и крошится, обнажается ногтевое ложе.

По мере развития заболевания клиническая картина изменяется в зависимости от вида, присоединяются характерные признаки.

Причины возникновения

Заражение происходит контактно-бытовым способом, т.е. при соприкосновении с переносчиком или его личными вещами микроорганизмы проникают в здоровые клетки и начинают активно делиться. Чаще всего подхватить грибок можно в общественном месте – бане, сауне, бассейне. Стоит отметить, что повышенная опасность заражения возможна при следующих факторах:

· поврежденной коже здорового человека (ссадинах, порезах, царапинах, трещинах кожи);

· маникюре, выполняемом нестерилизованными металлическими предметами;

· приеме цитастатиков, гормональных или антибактериальных препаратов.

Возбудителей грибка ногтей несколько:

1. Дерматофиты. Характерная особенность – отделение ногтя, образование желтоватых полос или пятен на поверхности. Чем больше полос, тем глубже поражение. Подвиды:

1.1. красный трихофитон. Поражает ногти верхних и нижних конечностей, а также кожу вокруг;

1.2. хлопьевидный эпидермофитон. Начинается с сильного шелушения кожи;

1.3. ментагрофитес трихофитон. Кожа между пальцев трескается и болит;

1.4. фавусный грибок. Заражение происходит через имеющиеся трещины на коже.

2. Дрожжеподобные организмы (Candida albicans). Отличительная черта – ноготь сначала становится тоньше, затем отслаивается, а кутикула воспаляется. Чем темнее ноготь, тем глубже проникает грибок. Подвиды:

2.1. Белая кандида. Распространяется на руках;

2.2. Парапсилоз кандида. Распространяется и на руках и на ногах, при этом охватывает свободный край ногтя.

3. Плесневые микроорганизмы. Отличие – заражение поверхностное, грибок не углубляется в роговой слой. Пластина становится черного или синего цвета. Подвиды:

3.1. фузариум. Грибок проникает через раны, микротрещины на коже;

3.2. черный аспергиллус. Появляются черные точки на поверхности;

3.3. скопулариопсис. Поражает только ногти первого пальца стопы.

Каждый тип возбудителя лечится по-разному, поэтому для определения тактики лечения в первую очередь следует установить провоцирующий фактор.

Диагностика

При подозрении на грибок ногтей нужно обратиться к дерматологу или микологу. Самостоятельно по внешнему виду невозможно определить онихомикоз, поэтому назначается обследование. Врач производит соскоб с пораженного участка и отправляет материал на анализ культуральным методом. При обнаружении мицелий грибка проводится ПЦР-диагностика для определения вида возбудителя.

Если предполагается назначение системных антимикотиков, обязательно проводится исследование печени на биохимию.

Методы лечения

Дерматолог назначает терапию, основываясь на результаты анализов.

Консервативная терапия

При начальном этапе микоза достаточно использования местных мазей, кремов, лаков, масел с разными активными фунгицидными веществами в зависимости от типа возбудителя. Действующее вещество быстро проникает в очаг поражения, угнетает патогены, но не проникает глубоко, а действует только поверхностно. Из-за этого риск рецидива повышен. Чаще всего назначаются препараты на азоловой или аллиламиновой основе. Они наносятся тонким слоем на чистую кожу. Кроме того, для уменьшения зуда и воспаления кожи вокруг назначаются десенсибилизирующие и антигистаминные средства. Они снимают отек, уменьшают чувствительность.

Если заболевание прогрессировало и грибок ногтей выявлен на гипертрофической стадии, то подключаются пероральные антимикотики, аэрозоли, растворы для аппликаций. Эффективны системные противогрибковые препараты на основе флуконазола, тербинафина, клотримазола, интраконазола. Действующее вещество проникает в очаг поражения через кровь, накапливается в патологических тканях, блокирует синтез грибковых клеток, поэтому риск рецидива ниже. Стоит отметить, что противогрибковые таблетки действуют медленнее местных препаратов, поэтому зачастую используются комбинировано вместе с ними.

Нужно приготовиться к длительному курсу лечения от 2 до 3 месяцев. Даже при улучшении и отсутствии видимых симптомов использование препаратов нужно продолжать.

Авульсия ногтей

Если консервативная терапия неэффективна и грибок охватывает всю поверхность ногтя, то он обрабатывается специальным препаратом, который способствует послойному отхождению ногтевой пластины без боли. Реже жидкое средство заменяется кератолитическим пластырем. В течение нескольких дней он размягчает ороговевший слой, затем ноготь соскабливается.

Пораженные ткани замещаются здоровой ногтевой пластиной. Ее некоторое время также нужно обрабатывать противогрибковым лаком для предотвращения рецидива.

Хирургическое удаление

При частых рецидивах заболевания ноготь оперативно удаляется. Пластина снимается под местной анестезией следующим образом:

· палец пережимается в основании;

· вводится пинцет вдоль боковых валиков от свободного края до основания;

· ногтевое ложе очищается от остатков рогового слоя, обрабатывается антибиотиком и антисептиком;

· накладывается стерильная повязка.

Вновь растущий ноготь несколько месяцев обрабатывается антимикотиками местного действия.

Физиотерапия

Зачастую специалисты назначают физиотерапевтические процедуры для того, чтобы ускорить циркуляцию крови конечностей для точного устранения инфекции и быстрого роста здоровой пластины. Наиболее эффективны следующие сеансы:

· лазерное облучение. Лазерный луч проникает на глубину до 0,5 см. Он не только улучшает кровоснабжение и ускоряет рост ногтей, но и ускоряет доставку действующих веществ противогрибковых препаратов вглубь тканей.

Курс лечения 2-3 месяца, иногда назначают несколько видов одновременно и комбинируют их.

Осложнения

Когда лечебная терапия не оказывает благоприятного эффекта в течение 16 недель, повышается риск присоединения бактериальной инфекции. Мягкие ткани вокруг пораженных ногтей начинают мокнуть, воспаляться, болеть. Чтобы остановить заболевание, назначаются антибиотики.

Профилактика

При частом заражении грибком ногтей нужно соблюдать следующие рекомендации специалиста:

· каждые 10-14 дней проводить медицинский педикюр стерильными инструментами;

· носить обувь из натуральной кожи, дезинфицировать обувь;

· ежедневно надевать чистые носки и соблюдать правила личной гигиены;

· не ходить босиком в общественных местах, на пляже;

· нельзя примерять чужую обувь и ходить в ней. В магазине примерять обновку только на носок;

· после приема душа тщательно вытирать стопы, руки, пространство между пальцев.

Раз в 2-3 месяца рекомендуется обрабатывать обувь изнутри дезинфицирующим средством, тщательно протирать стельки, боковые стенки для удаления имеющихся споров грибов.

Симптомы и лечение онихомикоза

Грибковая инфекция – неприятная болезнь, которая портит внешний вид ногтей и доставляет дискомфорт мужчинам и женщинам. Выясняем, от чего развивается онихомикоз, как проявляется и как избавиться от неприятного заболевания.

Что такое грибок

Грибок – это не только косметический дефект. При длительном бездействии, грибы всасываются в мягкие ткани и распространяются по внутренним органам.

Российские медики выделяют три разновидности онихомикоза:

• нормотрофический. При нормотрофическом онихомикозе, грибок влияет только на цвет ногтевой пластины;
• гипертрофический. Сопровождается гиперкератозом. Ноготь утолщается, при этом крошится и теряет блеск. Цвет меняется от белого до желтого;
• онихолотический. Ноготь теряет сцепку с ногтевым ложем и меняет цвет с розоватого на насыщенный бурый.

За рубежом дополнительно выделяются:

1. дистальный. Поражает только свободный край и небольшую прилегающую к нему площадь;
2. латеральный. Распространяется у боковых валиков;
3. поверхностный — затрагивает только поверхность ногтевой пластины, обычно белыми пятнами;
4. проксимальный затрагивает задний валик в зоне образования кутикулы;
5. тотальный распространяется по всей поверхности ногтевой пластины. Развивается при длительном течении инфекции и чаще вытекает из других разновидностей.

На практике чаще встречается латеральный или дистальный онихомикоз, меняющий цвет ногтевой пластины и постепенно отторгающий ее от ногтевого ложа.

Отдельной разновидность онихомикоза является микотическая лейконихия, свойственная людям с вирусом иммунодефицита. Проявляется белыми пятнами, выходящими за пределы ногтевой пластины

Чаще всего, признаками наличия грибковой инфекции становятся:

• Заусенцы с кожей желтого или белого цвета;
• Потеря блеска ногтя;
• Шероховатость, определяемая и взглядом, и при тактильной проверке;
• Расслоение ногтей от свободного края;
• Шелушение кожи – при поражении не только ногтя, но и дермы;
• Белые пятна.

Возбудители грибковой болезни ногтей

Грибковая инфекция ногтя может быть вызвана разными возбудителями. Все они делятся на 3 группы:

• Дерматофиты;
• Плесневелые грибы;
• Дрожжевые грибы.

Каждый из видов имеет свои особенности распространение и развития, все они приводят к онихомикозу.

Дерматофиты

Обычно жизнеспособность дерматофитов повышается в периоды понижения иммунитета, в том числе, при иммунодефиците.

• Животные;
• Другие люди;
• Чаще – почва, где споры могут находиться в «спящем» состоянии до 5 лет.

Дерматофиты, поражающие ногти, делятся на:

• Trichophyton rubrum. Поражает обычно кончики ногтей, после чего постепенно переходит к основанию. Развивается одновременно на нескольких пальцах, в том числе разных конечностей. Ноготь при поражении Trichophyton rubrum становится толстым, сухим, иногда расслаивается;
• Trichophyton mentagrophytes. Возбудитель поверхностного онихомикоза. Локализируется в местах с повышенной влажностью – банях, саунах, ванных комнатах с плохой вентиляцией, бассейнах. Обычно задевает только ноги, преимущественно – большие пальцы. В 90% случаев, вместе с поражением ногтевой пластины наблюдается огрубение и изменение цвета на белесый между пальцами.
• Другие виды. Менее, чем в 5% случаев поражения ногтей грибами дерматофитами, возбудителями являются Epidermaphyton flocсosum, Trichophyton schoenleinii. Развитие этих грибов происходит на фоне других тяжелых заболеваний.

Плесневелые грибы

Выделяется больше 35 видов плесневелых грибов, способных поразить ногтевую пластину. Из них чаще всего встречается 4 группы:

• Scopulariopsis brevicaulis;
• Alternaria;
• Fusarium.

Несмотря на сложность диагностирования, плесневелые грибы быстрее других разрушают ноготь, а также могут поразить внутренние органы. Поражают ногти людей с ослабленным иммунитетом.

Дрожжевые грибы

Обострение происходит в период снижения иммунитета, когда организм ослаблен и не способен сдерживать их размножение. Поверхность ногтя при инфекции не поражается, а грибок развивается под кожным валиком у основания ногтя.

Типичный симптом – потеря блеска ногтевой пластины. Чаще всего Candida поражает пальцы рук.

Распространенные возбудители рода:

• Candida albicans;
• Candida parapsilosis;
• Candida tropicalis.

По данным «Русского медицинского журнала» заражение онихомикозом вызвано:

• в 80% случаев — возбудителями являются дерматофиты;
• в 12% случаев онихомикоза — поражениями плесневелыми и дрожжевыми грибами;
• около 7% случаев — грибами разных групп.

Причины

Заразиться грибковой инфекцией может самый чистоплотный и аккуратный человек – споры грибов существуют в окружающей среде, особенно в местах с повышенной влажностью:

• в банях и саунах;
• в бассейнах;
• на пляже;
• на маникюре или педикюре, если инструмент не подвергается достаточной обработке;
• при ношении обуви носителя инфекции;
• во время примерки обуви в магазине на голую ногу.

При этом из 10 человек, посетивших, скажем, сауну, только один столкнется с развитием онихомикоза, так как грибок избирателен и «приживается» далеко не у каждого человека. Грибок чаще развивается на ногтях пальцев ног, однако есть редкие случаи протекания заболевания и на руках.

Факторы, влияющие на развитие инфекции:

• пол. По статистике Минздрава, мужчины подвержены большему риску, чем женщины и дети;
• возраст. В возрасте от 20 до 50 лет с грибком ногтей сталкивается около 30% россиян. После 60 этот процент вырастает до 90%;
• близко расположенные друг к другу пальцы;
• некоторые заболевания – сахарный диабет, псориаз, ВИЧ, сердечная недостаточность. Кроме того, потенциально часто развитию грибковой инфекции способствует повышенное потоотделение.

Люди, подходящие под указанные характеристики подвержены большей вероятности заражения, однако в большинстве случаев, решающим фактором развития инфекции является иммунитет.

Этапы развития онихомикоза:

1. После заражения долгое время инфекция практически не проявляет себя. Первые симптомы могут проявиться спустя несколько месяцев;
2. Постепенно ноготь меняет окрас, становится тусклым;
3. После проникновения грибов под пластину, ноготь начинается постепенно разрушаться, повышается хрупкость и ломкость;
4. Инфекция поражает кожу вокруг ногтя, в то время как сама пластина полностью разрушается.

Виды грибковых заболеваний ногтей

Многочисленные виды грибка ногтей различаются по разным признакам. Но основными критериями для классификации остаются тип возбудителя и глубина поражения ногтей.

Виды грибка ногтей

По разновидностям возбудителя грибковая инфекция ногтей делится на патологии, спровоцированные дерматофитами, дрожжевыми и плесневыми грибками. Особенности природы таких заболеваний выражаются в специфике симптомов.

Дерматофит

В 95% случаев онихомикоз проявляется признаками характерными для заражения дерматофитами. Виды таких возбудителей:

1. Красный трихофитон или Trichophyton rubrum, разновидность заражения ногтей, которая становится следствием поражения кожного покрова на других участках тела. Как самостоятельная ногтевая инфекция почти не встречается. Локализуется на ногах, реже на руках, инфицирует сразу все ногти. Первым признаком становятся пятна или полосы белого цвета, пожелтение пластины. При атрофической форме она разрушается, фрагменты сохраняются только у корня.
2. Ментагрофитес, еще один вид из рода Трихофитонов. Развивается на ногах в межпальцевых выемках, с последующим поражением ногтей. На коже появляются трещины и язвочки, которые сопровождаются крайне болезненными ощущениями и затрудняют лечение. Пластина желтеет, особенно активно инфекция развивается в условиях повышенной температуры и влажности.
3. Фиолетовый трихофитон, относится к числу региональных заболеваний с высоким уровнем распространения в Азиатско-Тихоокеанском регионе. Первым страдает кожный покров волосистой части головы. Признаком становятся залысины, напоминающие стригущий лишай, при дальнейшем развитии проявляется бугристостью ногтей.
4. Фавусный трихофитон, становится причиной возникновения парши, преимущественно болезнь ногтей на руках. При проникновении на кожу приводит к появлению желтых и коричневых бляшек, сопровождается неприятным запахом. Может развиваться без распространения на кожных покровах.
5. Эпидермофитон хлопьевидного типа, чаще встречается у сильной половины человечества, женщины заражаются значительно реже. Первый симптом шелушение кожного покрова на пальцах рук и в межпальцевом пространстве, периодически возникает зуд, происходит деформация ногтя, поверхность которого покрывается желтыми пятнами.
6. Микроспорум геофильный, обычно источником инфекции для человека становится животное, локализуется под волосяным покровом головы, в дальнейшем может переходить на ногти рук. В зоне роста появляется пятно, которое начинает белеть. Пластина в области поражения становится ломкой, истончается, происходит ее разрушение.

Помимо перечисленных, существуют другие виды дерматофитов, опасные для кожных покровов, при которых поражение ногтевых пластин встречается значительно реже.

Дрожжеподобные грибки

Вторая по степени распространения разновидность грибковых заболеваний ногтей, вызванная Кандидой, который больше известен как молочница. Для ногтей угрозу представляют два вида возбудителя:

1. Белая Кандида, местом локализации становятся ногти на руках, развитие начинается по краям ногтевой пластины, сопровождается воспалением кутикулы, при попадании бактериальной флоры гноетечением, другими признаками являются серый цвет, нехарактерный изгиб с краев.
2. Парапсилоз, местом проявления инфекции становится свободный край, где формируется пятно черного цвета, площадь которого постепенно увеличивается, при дальнейшем развитии возникает процесс отслоения.

Этот вид грибка не так часто является причиной онихомикоза, но отличается устойчивостью к микотическим препаратам, особенно если молочницей страдают другие части тела.

Плесневые грибки

Самая редкая форма возбудителя, среди всех случаев онихомикоза составляет около 1%. Опасные для ногтя виды микроорганизмов.

1. Фузариум, редкая инфекция, которая проникает в организм через травмы с поверхности сельскохозяйственных культур.
2. Черная плесень или Аспергиллус, при общем нормальном состоянии рост ногтя сопровождается появлением черных точек на свободном крае, таким же цветом окрашивается корневая область, симптомы проявляются при снижении иммунитета.
3. Скопулариопсис, чаще всего заражению подвергается большой палец, характерным признаком является побеление пластины, угроза инфекции особенно высока при работе с обоями, где накапливаются споры возбудителя.

Этот вид заражения чаще всего сопровождает патологии, нарушающие питание ногтевых пластин, формирующее дефицит витаминов и необходимых микроэлементов.

Стадии развития

Вне зависимости от вида и формы заболеваний в развитии грибка выделяют раннюю, среднюю и запущенную стадию:

• на ранней стадии симптоматика почти не проявляется, могут возникает едва заметные изменения цвета и легкое ощущение дискомфорта;
• средняя характеризуется хорошо выраженными признаками инфекции;
• запущенная форма чревата болями и потерей ногтя.

По глубине заражения и степени деформации микоз ногтей делят на нормотрофический, гипертрофический и атрофический:

• нормотрофическая разновидность, единственным симптомам поражения ногтей становится фрагментарные изменения цвета, в остальном пластина сохраняет здоровый вид;
• гипертрофическая, происходит утолщение, деформация формы, появляется желтизна, возможны болевые ощущения, особенно при длительных нагрузках или тесной обуви;
• атрофическая форма онихомикоза, проявляется истончение пластины, увеличением ломкости, отслоением, в большинстве случаев атрофические изменения заканчиваются потерей ногтя.

Виды грибка ногтей на ногах различаются по локализации проявления. По этому признаку могут быть диагностированы дистальный, литеральный, проксимальный и другие разновидности заболеваний.

1. Самой частой разновидностью является дистальный и литеральный (подногтевой) онихомикоз, дистальный вариант заражения начинается со свободного края, где здоровый цвет замещается серым, желтым или коричневым оттенком, зона поражения постепенно расширяется, отмечается слоение структуры, ноготь становится ломким, крошится, похожие симптомы характерны для литерального вида, но область первичной инфекции расположена по краям.
2. Проксимальный, первой от заражения страдает кутикула, прилегающая кожа воспаляется, ноготь начинает белеть у валика, затем по всей пластине, подобно предыдущему случаю, пластина крошится, происходит ее разрушение.
3. Тотальная форма, характеризуется полной деформацией, потерей естественного цвета, отслоением, при отсутствии лечение распространяется на кожный покров, развивается как последняя, запущенная стадия грибкового заболевания.
4. Белый поверхностный онихомикоз, локализуется исключительно на ногах, отличается множественными белыми фрагментами небольшого размера, которые появляются по центру и/или по краям пластины, со временем цвет меняется на всей поверхности, внешне она не деформируется, постепенно разрушается верхний слой, ноготь размягчается, шелушится.

Различные виды онихомикоза могут сочетаться, развивая сложную клиническую картину, которая затрудняет выбор эффективной схемы лечения.

Как определить вид онихомикоза

На ранней стадии обнаружить грибок ногтей и установить его виды можно только лабораторными методами в условиях клиники. Визуально определить инфекцию возможно со средней стадии, когда признаки хорошо просматриваются. О необходимости лечения может свидетельствовать:

• наличие характерных повреждений на свободном крае, с боков или у основания;
• утолщение или, наоборот, истончение;
• шелушение поверхностного слоя;
• повышенная ломкость;
• потеря естественного цвета;
• возникновение вкраплений белого, черного или коричневого цвета;
• появление признаков микоза на других частях тела.

Предотвратить возникновение недуга поможет профилактика грибка, прежде всего регулярные гигиенические процедуры.

Заболевания ногтя, похожие на грибок

Визуальную диагностику, особенно в домашних условиях, затрудняет сходство онихомикоза с признаками других заболеваний. К ним относятся:

• экзема, при которой ноги приобретают сероватые оттенки, возможно отслоение пластины;
• псориаз, сопровождается утолщением и сменой цвета, появлением вдавливаний;
• псевдомонадная инфекция, похожа на грибок синеватым оттенком;
• характерные для него признаки могут проявляться при травмах и ушибах.

Отделение и слоение ногтя сопровождают фотоонихолизис, железодефицитную анемию, красный лишай, отдельные виды дерматозов. Трудности выявления, серьезные физические, эстетические последствия, связанные, с ними психологические комплексы требуют немедленного обращения к врачу при обнаружении первых подозрений на грибок ногтя.

Виды грибковых инфекций ногтей

Грибковые заболевания достаточно распространены, поэтому о них слышали многие. Но мало кто знает, что их существует множество видов, из-за чего зависит способ лечения и борьба с возбудителем. В некоторых случаях инфицирование происходит даже несколькими типами организмов одновременно, из-за чего заболевание быстрее прогрессирует и распространяется. Грибок, который начался на ногтевой пластине пальца, при отсутствии лечения может распространиться и на близлежащие области кожи. Поэтому лечения данного заболевания не нужно затягивать, а при малейших проявлениях стоит обратиться к специализированному доктору-дерматологу, который может провести правильную диагностику и назначить соответствующее виду грибка ногтей лечение.

Вы нашли необходимую информацию на нашем сайте?

Виды грибков

Грибковые заболевания очень сильно распространены, и они могут поражать разнообразные части организма человека. В зависимости от вида и своих возможностей мигрирования они способны распространяться по коже, ногтях, слизистых оболочка и даже внутренних органах. В основном грибы составляют четыре больших отдела:

Группа дерматомикозов, в которую входит род Microsporum, Trichophyton и Ep >Поражение ногтей разными видами грибков

Ногти являются достаточно прочной частью организма человека, поэтому их могут поразить далеко не все виды грибков. Под силу это в первую очередь дерматофитам, дрожжевым и плесневелым грибам, которые вызывает такое поражение, как онихомикоз. Зачастую это происходит вследствие сниженного общего или местного иммунитета на участках кожи, которые на время становятся входными воротами попадания инфекции. При этом самыми распространенными возбудителями являются дерматофиты.

Разные роды грибков типа дерматофитов имеют различные методики заражения и распространения по ногтевой пластине человека. Род Trichophyton rubrum начинает свое распространение от кончика, продвигаясь дальше к корню ногтя. Зачастую поражение распространяется на нескольких пальцах рук или ног человека, а также переходит на эпителий вокруг, делая его достаточно сухим и обезвоженным. Trichophyton mentagrophytes вызывает на ногтевой пластине белый поверхностный онихомикоз. Зачастую это происходит на больших пальцах ногах с параллельным поражением кожи между ними. Другие роды данного типа грибков мало распространены и встречаются лишь у 5% пациентов на фоне сопутствующих достаточно тяжелых заболеваний.

Дрожжевые грибы рода Candida также являются частыми возбудителями онихомикоза. Из-за того, что этот вид микроорганизмов в норме находится на человеческом организме, контакт с возбудителем не обязателен. Заражение преимущественно происходит от проксимального конца ногтевой пластины чаще всего на руках.

Более чем 40 различных видов плесневелых грибов способны вызвать такое поражение ногтя, как онихомикоз. Наибольшая проблема состоит в том, что типичных симптомов у них нет, что немного затрудняет диагностику. Поэтому их лечение иногда происходит очень долго из-за неверного определения. Зачастую данный вид грибков поражает ногти пальцев ног и встречается намного реже других грибковых инфекций.

Стадии заражения онихомикоза – грибка ногтей

Грибок на ногах чаще всего возникает в нашей климатической зоне стадий, которые характеризуются своими индивидуальными проявлениями и требуют различного подхода к лечению. Самыми распространенными являются такие виды грибка ногтей на ногах, которые по своей сути составляют различные стадии заболевания:

1. Нормотрофические онихомикозы;
2. Гипертрофически онихомикозы;
3. Онихолитические онихомикозы.

Нормотрофический тип достаточно простой, так как он меньше всего повреждает ногтевую пластину. Она несколько меняет структуру роговых образований, что осуществляется в виде желтых полос и продольных пятен. Сама форма ногтя и его блеск не меняются, не наблюдается также гиперкератоз и ломкость. В данном случае, прежде всего, необходимо провести исследование культуры на наличие патогенных организмов.

Гипертрофический онихомикоз отличает тем, что деформируются дистальные части роговых пластин. При надавливании на ногтевую пластину пальца ощущается болевой синдром. Грибок провоцирует увеличение объема гиперкератиновых роговых масс, вследствие чего теряет блеск сама пластина.

Онихолитический тип является одним из самых сложных грибковых заболеваний ногтей ног. Он затрагивает не только ногтевую пластину, но и эпителий под ней. Несколько дней ноготь имеет буро-серый оттенок, после чего отторгается самостоятельно. Ткани, которые при этом оголяются, имеют рыхлую структуру.

Грибок на руках менее распространен, нежели все виды грибка на ногах, так как гигиена рук чаще всего совершается. Но, несмотря на это, не всегда удается уберечь себя от заболевания. Специалисты-микологи разработали классификацию грибковых инфекций по их локализации на пальцах руки, согласно которой выделяются 5 основных стадий:

1. Дистальный онихомикоз;
2. Латеральный онихомикоз;
3. Белый поверхностный грибок;
4. Проксимальное поражение пластин;
5. Тотальный онихомикоз.

Каждая из стадий имеет свои особенности, из-за чего только врач может выбирать адекватную тактику лечения. В случае длительного игнорирование симптомов поражения ногтя, заболевание распространяется также на близлежащие кожные покровы.

Кандидоз ногтевых валиков и ногтей

Кандидозное заболевания преимущественно начинается с заражения грибком Кандида ногтевых валиков. Этот процесс сопровождается отечностью области и ее эритемой. После некоторое время исчезает эпонихиум, после чего валик начинает нависать над ногтем. В нем постепенно образовывается гной, который отделяется при нажатии. В дальнейшем к процессу заражения подключается проксимальная часть ногтевой пластины, которая значительно утолщается и меняет цвет. В некоторых случаях появляются поперечные борозды и одинокие вдавливания.

Кандидоз ногтей и около ногтевых валиков по симптоматике можно перепутать с онихомикозом, поэтому всегда клинический анализ нужно подтверждать лабораторными исследованиями. Только в таком случае возможно поставить правильный диагноз и начать адекватное лечение болезни.

Лечение грибковых заболеваний

На данный момент фармакологические компании разработали полный спектр препаратов, который могут вылечить различные типы грибка ногтей. Продолжительность лечения зачастую зависит от запущенности заболевания и от типа грибковой инфекции, который заразил организм. Из-за большого количества разнообразных лекарственных средств и типов грибковых поражений подбор курса лечения должен принимать только врач, являющийся специалистом в дерматологии.

Врач принимает решение о курсе медикаментозного лечения грибка ногтей в зависимости от нескольких факторов:

• Обширности распространения инфекции;
• Длительности процесса заражения;
• Наличия сопутствующих заболеваний;
• Характера повреждений.

Если заболевание новое, и оно не успело прогрессировать, можно обойтись местным лечением грибковой инфекции, для которого созданы антимикотически лаки и растворы.

К таким препаратам относятся Лоцерил, Батрафен, Циклопироксоламин и Микозан. Также становятся популярные специальные отслаивающиеся пластыри. Курсы такого лечения обычно достаточно длительны, так как в некоторых случаях могут достигать нескольких месяцев.

Основные препараты

В случае если с обращением к врачу пациент опоздал, а степень поражения грибка ногтей большая, обойтись без применения системных антибиотиков нельзя. Большинство с них основано на Флуконазоле. При этом необходимо также использовать местное лечение кремами, у которых есть разные действующие вещества. Поэтому подбор препарата определяется типом и видом грибка.

Другие методы лечения

Также существуют некоторые альтернативные методы лечения грибка ногтей. К ним относятся средства для снятия ногтя, которые не являются лекарственными препаратами. Они воздействуют на пластину таким образом, что она безболезненно отслаивается. А на ее месте вырастает новая.

Народные средства

Вместе с лекарственными препаратами можно воздействовать на грибок народными средствами. Лучше всего в этом помогают специальные ванночки, в которых необходимо размачивать пораженные участки около получаса. В них добавляют чистотел, йод, некоторые травы. После процедуры следует обрезать пораженную ногтевую пластину.

Читайте также

Как выглядит грибок ногтей на руках: фото и признаки

Можно ли распознать онихомикоз (грибковое поражение ногтей) самостоятельно? Заболевание, особенно на поздних своих стадиях, имеет …